प्रोस्टेट कैंसर को रोकने के तरीके

प्रोस्टेट कैंसर, पुरुषों में दूसरा सबसे आम कैंसर, आजकल अधिक से अधिक आम होता जा रहा है। Acıbadem University Maslak Hospital में मिनिमली इनवेसिव एंड रोबोटिक यूरोलॉजी विभाग के प्रमुख, जिन्होंने इस बात पर जोर दिया कि मोटापा, कोलेस्ट्रॉल युक्त पश्चिमी आहार और आनुवंशिक कारक जोखिम को बढ़ाते हैं, हालांकि प्रोस्टेट कैंसर का सटीक कारण, जो विशेष रूप से 50 वर्ष की आयु के बाद प्रसार में वृद्धि करता है। और ७ में से १ मनुष्य का द्वार खटखटाता है, उसका पता नहीं चलता। डॉ। अली रज़ा कुराल ने कहा, "क्योंकि प्रोस्टेट कैंसर धीरे-धीरे बढ़ता है और शुरू में किसी भी रोगी में कोई शिकायत नहीं करता है, यह एक उन्नत चरण में प्रकट होता है। इस कारण से, ४० वर्ष की आयु से, जिनके पिता या भाई-बहन के परिवार में प्रोस्टेट कैंसर है, साथ ही उनके परिवार में स्तन कैंसर से पीड़ित लोगों में आनुवंशिक जोखिम बढ़ जाता है; अन्यथा, शीघ्र निदान के लिए 7 वर्ष की आयु से शीघ्र निदान के लिए सीरम पीएसए (प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन) निर्धारण और डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरएम) हर साल होना महत्वपूर्ण है। प्रो डॉ। अली रज़ा कुराल ने 1 सबसे अक्सर पूछे जाने वाले सवालों के जवाब दिए और सितंबर विश्व प्रोस्टेट कैंसर जागरूकता माह और सितंबर 40 विश्व प्रोस्टेट कैंसर जागरूकता दिवस के दायरे में अपने बयान में महत्वपूर्ण चेतावनी और सुझाव दिए।

प्रश्न: ऐसा कहा जाता है कि प्रोस्टेट कैंसर के निदान के लिए केवल पीएसए की जांच ही पर्याप्त है। मैं उंगली की जांच नहीं करवाना चाहता। मुझे क्या करना चाहिए?

उत्तर: बेशक, पीएसए की जाँच करवाना ज़रूरी है। हालांकि, बहुत कम संख्या में आक्रामक कैंसर भी हैं जो ज्यादा पीएसए नहीं पैदा करते हैं। इसके अलावा, हर ऊंचा पीएसए का मतलब यह नहीं है कि कैंसर है, पीएसए अन्य कारणों से भी बढ़ सकता है। हालांकि आयु-विशिष्ट पीएसए सामान्य है, इन रोगियों के लिए डिजिटल प्रोस्टेट परीक्षा (डीआरएम) बहुत महत्वपूर्ण है। पीएसए मूल्य के बावजूद, डीआरएम में कठोरता की उपस्थिति से प्रोस्टेट कैंसर का संदेह बढ़ जाना चाहिए और आवश्यक इमेजिंग के बाद बायोप्सी की जानी चाहिए।

प्रश्न: हालांकि मेरे एक रिश्तेदार को कोई शिकायत नहीं थी, लेकिन की गई जांच में प्रोस्टेट कैंसर का पता चला और यह हमारे लिए आश्चर्य की बात थी। क्या प्रोस्टेट कैंसर कोई लक्षण दिखाता है?

उत्तर: प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती दौर में कोई शिकायत नहीं होती है। उन्नत कैंसर में, कठिन और बार-बार पेशाब आना, वीर्य में खून आना, हड्डियों में दर्द और वजन कम होना मूत्र पथ पर ट्यूमर के द्रव्यमान के दबाव के कारण हो सकता है। इसलिए, शीघ्र निदान महत्वपूर्ण है। परिवार के इतिहास की उपस्थिति में, या 40 वर्ष की आयु से प्रत्येक वर्ष 50 वर्ष की आयु से आवश्यक परीक्षण और परीक्षाएं की जानी चाहिए।

प्रश्न: जब मेरा पीएसए मूल्य अधिक था, तो मैं जिस डॉक्टर के पास गया, उसने तुरंत बायोप्सी करने के लिए कहा। मैं इसे लेकर चिंतित था और मैं जिस यूरोलॉजिस्ट से दूसरी राय लेने गया था, उसने कहा, चलो पहले एक एमआरआई करते हैं, परिणाम के अनुसार फैसला करते हैं। उन्होंने यह भी कहा कि वह अन्य मापदंडों को देखेंगे। मुझे किस रास्ते जाना चाहिए?

उत्तर: सभी पीएसए उन्नयन का मतलब प्रोस्टेट कैंसर की उपस्थिति नहीं है। जब हम कुल पीएसए और मुक्त पीएसए मूल्यों की तुलना करते हैं, यदि मुक्त/कुल अनुपात 0.19 से कम है, तो कैंसर का हमारा संदेह बढ़ जाता है। एक अन्य माप "पीएसए घनत्व" है। इस माप में, PSA मान को प्रोस्टेट की मात्रा से विभाजित किया जाता है, और यदि मान 0.15 से अधिक है, तो प्रोस्टेट कैंसर का संदेह बढ़ जाता है। तथ्य यह है कि पीएसए के एक अंश, प्रो-पीएसए से गणना की गई फी मूल्य, हाल के वर्षों में होने वाली तुलना में अधिक है, प्रोस्टेट कैंसर के हमारे संदेह को भी बढ़ाता है। इन सभी मूल्यांकनों के साथ, जब संदेह हो, मल्टीपैरामेट्रिक प्रोस्टेट एमआरआई, जिसे प्रोस्टेट की एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन तस्वीर के रूप में वर्णित किया जा सकता है, लिया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो बायोप्सी की जानी चाहिए।

प्रश्न: जांच और बायोप्सी के परिणामस्वरूप मुझमें प्रोस्टेट कैंसर का पता चला। बायोप्सी करने वाले डॉक्टर ने तुरंत सर्जरी की सलाह दी। एक और डॉक्टर के पास मैं गया, उसने कहा कि सर्जरी या किसी इलाज की कोई जरूरत नहीं है, चलो फॉलोअप करते हैं? मैं उलझन में हूँ, मुझे क्या करना चाहिए?

उत्तर: हर प्रोस्टेट कैंसर रोगी के लिए सर्जरी या अन्य उपचार आवश्यक नहीं हो सकते हैं। यदि ग्लीसन स्कोर 3+3:6 है, यानी एक या दो नमूनों में गैर-आक्रामक कैंसर, बायोप्सी में ऊतक के आधे से भी कम, तो इन रोगियों का इलाज सर्जरी या अन्य तरीकों से नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन नियमित रूप से पालन किया जाना चाहिए। वर्षों से हजारों रोगियों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि इनमें से अधिकांश ट्यूमर अपने जीवनकाल में रोगियों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। ऐसे मामले में, सक्रिय निगरानी पद्धति का उपयोग करते हुए, हर 6 महीने में पीएसए निर्धारण और दो साल के भीतर एमआरआई और केंद्रित बायोप्सी पर्याप्त हैं। इनमें से केवल 5-25 प्रतिशत रोगियों को 30 साल के भीतर इलाज की आवश्यकता होगी। दूसरों को आजीवन उपचार की आवश्यकता नहीं होगी।

प्रश्न: मेरी मूत्र संबंधी शिकायतें मुझे ज्यादा परेशान नहीं करती हैं, लेकिन मैं अभी प्रोस्टेट सर्जरी करवाना चाहता हूं ताकि भविष्य में मुझे कैंसर न हो, क्या आपको ऐतराज है?

उत्तर: प्रो डॉ। अली रज़ा कुराल: "सौम्य प्रोस्टेट वृद्धि में, हम आमतौर पर प्रोस्टेट के उस हिस्से को हटा देते हैं जिसे हम सर्जरी में "ट्रांज़िशनल ज़ोन" कहते हैं, जो हम मूत्र पथ के माध्यम से प्रवेश करके करते हैं (यदि ग्रंथि बहुत बड़ी है, तो रोबोटिक सर्जरी)। इस प्रकार, मूत्र पथ खुल जाता है और रोगी आराम से पेशाब कर सकते हैं। हम रोगी में प्रोस्टेट की पपड़ी छोड़ देते हैं, जिसे हम "पेरिफेरल ज़ोन" कहते हैं। प्रोस्टेट कैंसर अक्सर इस खंड से उत्पन्न होता है। आखिरकार, सौम्य प्रोस्टेट सर्जरी होने से कैंसर का खतरा खत्म नहीं होता है। इसके अलावा, हम विशेष रूप से युवा रोगियों के पीएसए स्तरों का पालन करते हैं, जिनकी आने वाले वर्षों में हमारे पास सौम्य प्रोस्टेट वृद्धि के लिए सर्जरी है और जब आवश्यक हो तो डीआरएम करते हैं।

प्रश्न: बायोप्सी में प्रोस्टेट कैंसर का पता चला था। मेरे डॉक्टर ने ओपन सर्जरी का सुझाव दिया। "मैं ओपन सर्जरी में अपने हाथ से बेहतर महसूस करती हूं," उसने कहा। एक अन्य चिकित्सक ने निश्चित रूप से रोबोटिक सर्जरी की सिफारिश की। मुझे क्या करना चाहिए ?

उत्तर: पिछले 20 वर्षों से बढ़ती संख्या में रोबोटिक रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी सर्जरी की गई है। पहले वर्षों में ओपन सर्जरी या रोबोटिक सर्जरी लागू करने के सवाल का जवाब अब दिया जा चुका है। हालांकि कैंसर नियंत्रण के मामले में दो तरीकों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है, लेकिन रोबोटिक सर्जरी में मूत्र नियंत्रण और यौन निर्माण में सुधार काफी बेहतर है। इसके अलावा, रोबोटिक रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी ऑपरेशन में रक्तदान की दर 1 प्रतिशत से कम है, और पोस्टऑपरेटिव रिकवरी दर 2 गुना कम है। आजकल, चूंकि हमारे पास सर्जरी से पहले सभी प्रकार की विस्तृत शारीरिक जानकारी तक पहुंच है, इसलिए "मैं अपने हाथ से बेहतर महसूस करता हूं" की राय अब मान्य नहीं है। आर्थिक रूप से सुलभ होने पर रोबोटिक सर्जरी को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

प्रश्न: क्या विटामिन लेने से प्रोस्टेट कैंसर से बचाव होता है?

उत्तर: विटामिन के उपयोग के मुद्दे पर वर्षों से बहुत चर्चा की गई है। हालांकि कुछ समय के लिए सेलेनियम और विटामिन ई का उपयोग करने की सिफारिश की गई थी, "चुनें" अध्ययन से पता चला कि यह फायदेमंद नहीं था। आज प्रोस्टेट कैंसर से बचने के लिए; ये 5 आसान लेकिन असरदार उपाय करें; कम वसा वाला आहार लेने, खूब फल और सब्जियां खाने, बहुत अधिक दूध और डेयरी उत्पादों का सेवन न करने, बहुत सारे तरल पदार्थ लेने और व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। कोई विटामिन या दवाएं सहायक नहीं हैं।

प्रश्न: जब मैंने कहा कि पीएसए का स्तर ऊंचा है, तो उन्होंने फार्मेसी से कुछ दवाएं सुझाईं। खरीदा लेकिन इसका इस्तेमाल करने में झिझक; क्या मुझे इसका इस्तेमाल करना चाहिए?

उत्तर: प्रो डॉ। अली रज़ा कुराल: "जिन दवाओं को हम 5 अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर (फिनास्टरराइड, ड्यूटैस्टराइड) कहते हैं, वे प्रोस्टेट के आकार को थोड़ा कम कर सकते हैं और पीएसए के स्तर को आधा कर सकते हैं। हालांकि, इन दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे कि कामेच्छा में कमी या स्तंभन दोष। इसके अलावा, इन दवाओं के साथ पीएसए मूल्य में कमी से उन रोगियों में गलत धारणाएं पैदा हो सकती हैं जिन्हें हम कैंसर के संदेह के साथ फॉलो करते हैं। इस प्रकार की दवाओं का उपयोग एक चिकित्सक के नियंत्रण में किया जाना चाहिए ताकि 50 मिली से अधिक उम्र और प्रोस्टेट की मात्रा वाले रोगियों में शिकायतों को कम किया जा सके।