कब्ज आधुनिक युग की एक आम बीमारी है। वास्तव में, यह कहना संभव है कि यह एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक स्थिति है। इसे कुछ बीमारियों के लक्षण के रूप में देखा जा सकता है, या इसे अकेले और किसी अन्य बीमारी के बिना देखा जा सकता है।
कब्ज, जिसे चिकित्सकीय रूप से कब्ज के रूप में जाना जाता है, आधुनिक युग की एक आम बीमारी है। वास्तव में, यह कहना संभव है कि यह एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक स्थिति है। इसे कुछ बीमारियों के लक्षण के रूप में देखा जा सकता है या इसे अकेले और बिना किसी अन्य बीमारी के भी देखा जा सकता है। यह एक आम समस्या है और लोग सिर्फ कब्ज के लिए कई चिकित्सकों से परामर्श नहीं करते हैं।
कब्ज की समस्या क्या है? कब्ज का कारण बनता है?
कब्ज की परिभाषा आसान नहीं है। चूंकि शौच एक ऐसा विषय है जिसके बारे में दैनिक जीवन में बात नहीं की जाती है, लोग स्पष्ट रूप से मूल्यांकन नहीं कर सकते हैं कि क्या उन्हें कब्ज है।
शौच की संख्या: हर व्यक्ति का अपना आदेश होता है। उदाहरण के लिए, हर तीन दिन और दिन में तीन बार शौच के बीच का अंतराल सामान्य माना जाता है। हालांकि, सामान्य कहने में सक्षम होने के लिए महत्वपूर्ण शर्त यह है कि यह क्रम निरंतर हो। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति जो दिन में दो बार दिन में दो बार शौच करता है वह दो दिनों में एक बार शौच करना शुरू कर देता है, तो हर दो दिनों में शौच की आवृत्ति को एक महत्वपूर्ण समस्या का संकेत माना जा सकता है, हालांकि यह सामान्य सीमा के भीतर है। कब्ज के बारे में बात करने के लिए, व्यक्ति की सामान्य शौच आवृत्ति ज्ञात होनी चाहिए और तदनुसार मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
मल स्थिरता: दुर्भाग्य से, लोगों को शौच के बारे में बहुत गलत जानकारी है। दुर्भाग्य से, बचपन में अवचेतन में रखे "गंदे मल" की अवधारणा को बाजार में गंभीरता से दुरुपयोग किया जाता है। इस तरह, यह विचार कि यदि संभव हो तो मल नरम और यहां तक कि तरल होना चाहिए और उस व्यक्ति को "अंदर साफ" किया जाना चाहिए।
हालांकि, मानव जीव को ठोस मल बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके अलावा, यह कभी नहीं भूलना चाहिए कि "गंदा" के रूप में वर्णित मल बड़ी आंत की आंतरिक सतह में हमारी अपनी कोशिकाओं के लिए एक खाद्य स्रोत है। योग करने के लिए, हमें यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या हमारा रोगी, जो कहता है कि वह कब्ज़ है, वास्तव में कब्ज़ है।
कब्ज के लक्षण क्या हैं?
वास्तव में कब्ज रोगियों के लिए दो मुख्य कारण हैं। उनमें से एक यह है कि मल की स्थिरता अत्यंत कठिन है और दूसरा मल को गुदा से बाहर निकालने में कठिनाई है।
जबकि पहले कारण के कारण कब्ज के अधिकांश गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में पालन और उपचार किया जाता है, दूसरे समूह के अधिकांश को कोलोरेक्टल सर्जरी के हस्तक्षेप और उपचार की आवश्यकता होती है।
- प्रति सप्ताह 3 से कम शौच
- शौच,
- शौच के सख्त या बड़े टुकड़े,
- लग रहा है कि मलाशय में एक रुकावट है जो मल त्याग को रोकता है,
- ऐसा महसूस करना कि आपने मलाशय को पूरी तरह से खाली नहीं किया है,
- पेट या हाथ से मल पर मलाशय से मल को खाली करने के लिए दबाव डालना।
कब्ज के कारण क्या हैं?
एक अंतर्निहित बीमारी की अनुपस्थिति में, तीव्र तनाव, अत्यधिक कॉफी और / या चाय की खपत के कारण कब्ज बड़ी आंत की शिथिलता के रूप में हो सकती है।
कब्ज के साथ रोगी में;
- गुदा विदर की उपस्थिति (गुदा के आसपास ठीक आँसू द्वारा विशेषता)
- लंबे समय तक (पुरानी) कब्ज में आंत्र रुकावट,
- बृहदान्त्र कैंसर, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों और बृहदान्त्र कैंसर और / या बृहदान्त्र जंतु के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में,
- पिछले इंट्रा-पेट की सर्जरी या अज्ञात कारण के आंतों का संकुचित होना (सख्त होना)
- अन्य आंतों के कैंसर जो बृहदान्त्र पर दबाव डाल सकते हैं,
- मलाशय का कैंसर,
- एक महिला रोगी में पश्च योनि दीवार (रेक्टोसेले) के माध्यम से योनि में मलाशय के सम्मिलन की जांच की जानी चाहिए।
- तंत्रिका तंत्र से जुड़े रोगों के कारण भी कब्ज हो सकता है।
- पार्किंसंस रोग,
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस,
- चोटों के कारण रीढ़ में कटौती (आंशिक या पूर्ण कटौती),
- स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में विकार,
- स्ट्रोक इन स्थितियों में से कुछ हैं।
- मांसपेशियों के साथ समस्याओं के कारण भी कब्ज हो सकता है।
- श्रोणि की मांसपेशियों को आराम करने में असमर्थता जो मल त्याग (एनिमस) के सामंजस्यपूर्ण प्रगति में भूमिका निभाती है
- फिर से, श्रोणि की मांसपेशियों (शिथिलता) के विश्राम / संकुचन चक्र का विघटन,
- पैल्विक मांसपेशियों के कमजोर होने से उन महिलाओं में भी कब्ज हो सकती है, जिनकी योनि में बड़ी संख्या में प्रसव हुआ हो।
- डायबिटीज, अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म), पैराथाइराइड ग्रंथि की अतिवृद्धि (हाइपरपरथायरायडिज्म) और गर्भावस्था हार्मोनल स्थितियां हैं जो कब्ज का कारण बनती हैं।
कब्ज के लिए जोखिम कारक क्या हैं?
- बुजुर्ग लोग, महिला मरीज,
- जिनके पास तरल पदार्थ की कमी है,
- जिन्हें कम फाइबर वाला आहार खिलाया जाता है,
- जिनके पास एक गतिहीन (गतिहीन) जीवन शैली है,
- जो लोग कुछ दवा समूहों का उपयोग करते हैं जो आंत्र आंदोलनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं,
- एक विकार या अवसाद जैसे विकारों के साथ कब्ज विकसित होने का खतरा होता है।
कब्ज में निदान के तरीके क्या हैं?
- नैदानिक कार्य एक शारीरिक परीक्षा के साथ शुरू होता है ताकि कब्ज हो सकती है।
- गुदा क्षेत्र की परीक्षा,
- बवासीर की उपस्थिति की जांच करने के लिए उंगली का गुदा परीक्षण,
- गुदा से बाहर निकलने से पहले बड़ी आंत के अंतिम भाग की जांच करने के लिए रेक्टोसिग्मॉइडोस्कोपी
- कोलोनोस्कोपी ने पूरी तरह से बड़ी आंत का निरीक्षण करने के लिए प्रदर्शन किया,
- मल असंयम, गैस असंयम या शौच कठिनाइयों के साथ रोगियों में गुदा दबानेवाला यंत्र की शारीरिक स्थिति का निर्धारण करने के लिए एनोरेक्टल मैनोमीटर मूल्यांकन,
- ऐसे मामलों में जहां एक जैविक कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, जटिल पैथोलॉजी की उपस्थिति का मूल्यांकन करने के लिए बड़ी आंत के माध्यम से गुब्बारा निष्कासन परीक्षण, पारगमन समय जैसे उन्नत परीक्षण लागू किए जा सकते हैं।
परीक्षा:
- रक्त परीक्षण: यह समझने में मदद करता है कि क्या कब्ज थायरॉयड ग्रंथि के कारण है या पैराथायरायड ग्रंथि के अतिवृद्धि के कारण है।
- प्रत्यक्ष रेडियोग्राफी: यह समझने में मदद करता है कि कब्ज आंतों की रुकावट के कारण है या नहीं।
कब्ज से राहत कैसे पाए? कब्ज के लिए अच्छा क्या है?
कब्ज की रोकथाम और सुधार दोनों में पोषण और सक्रिय जीवन शैली की एक महान भूमिका है। जीवनशैली में बदलाव के लिए यहां कुछ सरल आहार संबंधी सुझाव दिए गए हैं।
कब्ज में पोषण
- कब्ज़ करने वाले खाद्य पदार्थों से बचें: अपने आहार में कम फाइबर वाले खाद्य पदार्थों की मात्रा को कम करें (जैसे पैकेज्ड उत्पाद)।
- केले, पास्ता, चावल, अधिक दूध और कॉफी के साथ फास्ट-फूड खाने से बचें, जो कब्ज पैदा करने के लिए जाने जाते हैं।
- चूंकि सफेद ब्रेड कब्ज का कारण बनती है, इसलिए साबुत अनाज वाली ब्रेड को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
अधिक कब्ज से राहत देने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करें:
- उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ जैसे ताजे फल और सब्जियां खाएं। यह ज्ञात है कि सेब, नाशपाती और प्लम जैसे ताजे फल कब्ज के लिए अच्छे हैं।
- सूखे खुबानी, अंजीर या आलूबुखारे को सुबह खाली पेट खाने और गर्म पानी पीने से आपके मल त्यागने में मदद मिलेगी।
- रेड मीट प्रोटीन का एक स्रोत है जो कब्ज पैदा कर सकता है। यह प्रोटीन स्रोत के रूप में चिकन या मछली के साथ अधिक उपयुक्त होगा।
- सुबह में 1 चम्मच जैतून का तेल पीना आंतों के माध्यम से भोजन के पारित होने का समर्थन करेगा।
- कब्ज में सुधार नहीं होता है जैसे ही आप उन खाद्य पदार्थों का सेवन करना शुरू करते हैं जो कब्ज के लिए अच्छे होते हैं। इस प्रकार के आहार को आदत के रूप में रखने के बाद कब्ज की घटना घट जाती है।
- दैनिक पानी की खपत कम से कम 1,5 लीटर होने की सिफारिश की जाती है।
- जितना हो सके एक्टिव रहें। एक नियमित व्यायाम कार्यक्रम की योजना बनाएं।
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम वह प्रणाली है जो सबसे आसानी से प्रशिक्षित कर सकती है। इसलिए, अपने शौच के समय को दिन के सबसे आरामदायक हिस्से में स्थानांतरित करें, अधिमानतः भोजन के बाद। इसके लिए, दिन के उपयुक्त समय पर 10-15 मिनट के लिए शौचालय पर बैठें। समय के साथ, आपका पाचन तंत्र इस बार शौच के समय के रूप में सीख जाएगा। समाचार पत्र आदि। इसे पढ़ने से अधिक समय तक रहने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
- दिन के दौरान शौच करने की इच्छा होने पर देर न करें।
- दैनिक तनाव (नियमित खेल, योग, ध्यान, बाहरी घूमना, आदि) से मुकाबला करने के स्वस्थ पहलुओं को जानें और विकसित करें।
कब्ज की दवाओं का उपयोग: ओवर-द-काउंटर कब्ज दवाओं (जुलाब या जुलाब) के दुरुपयोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। पुरानी कब्ज वाले लोग प्राकृतिक तरीकों के बजाय दवा के साथ कब्ज से छुटकारा चाहते हैं और डॉक्टर से परामर्श के बिना जुलाब का उपयोग करते हैं। समाधान अस्थायी है क्योंकि अंतर्निहित कारण निर्धारित नहीं किया गया है और कब्ज की पुनरावृत्ति होती है। थोड़ी देर के बाद, उपयोग की जाने वाली दवाएं पहले की तरह सफल नहीं होती हैं और चिकित्सक को पुरानी कब्ज के साथ संदर्भित किया जाता है।
यदि जुलाब लंबे समय तक उपयोग किया जाता है और डॉक्टर की सिफारिश के बिना, बड़ी आंत की गतिशीलता कम हो जाती है। इसके अलावा, रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स (कैल्शियम, क्लोरीन, मैग्नीशियम, पोटेशियम, सोडियम) का संतुलन गड़बड़ा सकता है, जिससे निर्जलीकरण, गुर्दे की क्षति, असामान्य हृदय ताल, कमजोरी, नींद आना (भ्रम), स्ट्रोक (पक्षाघात), और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। । यह ज्ञात होना चाहिए कि जुलाब (कब्ज से राहत देने वाली दवाएं) निर्दोष दवाएं नहीं हैं जिन्हें लापरवाही से इस्तेमाल किया जा सकता है।
कब्ज व्यायाम: पेट की मांसपेशियां पेट और मल त्याग का समर्थन करती हैं। इस कारण से, पेट की मांसपेशियों को बिना तनाव के खाने के 1 घंटे पहले या 1 घंटे के बाद पेट के व्यायाम ने आंतों को बेहतर काम करने में मदद की। खड़े होने या लेटने, झुकना और खड़े होने पर घुटनों को पेट तक खींचकर आंत्र आंदोलनों को काफी बढ़ाया जा सकता है।
इसके अलावा, शौचालय में पेट पर दोनों हाथों के अंदर रखकर, उंगलियों को नरम आंदोलनों के साथ स्थानांतरित करना या परिपत्र गति में हथेलियों से रगड़ना, पेट की मांसपेशियों को पेट की त्वचा पर काम किया जा सकता है और आंत्र आंदोलनों को उत्तेजित कर सकता है।
कब्ज के लिए रेचक (रेचक) उपचार
जुलाब उनकी कार्य प्रणाली के अनुसार समूहों में विभाजित हैं। इन:
- जुलाब (जैसे मेथिलसेलुलोज) जो फाइबर में मल को समृद्ध करते हैं और मल की मात्रा बढ़ाते हैं और इसके उत्सर्जन को सुविधाजनक बनाते हैं।
- जुलाब की सिकुड़न कार्रवाई को बढ़ाने वाले लक्षण,
- आसमाटिक जुलाब जो आंत में द्रव स्राव को बढ़ाकर बड़ी आंत के माध्यम से मल के पारित होने में तेजी लाते हैं,
- स्नेहक (स्नेहक) (जैसे जैतून का तेल)
- जुलाब जो आंत में बड़ी आंत से द्रव खींचकर मल को नरम करने में मदद करते हैं,
- पानी का उपयोग कर दबाव एनीमा
- सप्लीमेंट्री, उदाहरण के लिए ग्लिसरीन युक्त, का उपयोग गुदा निर्वहन की सुविधा के लिए किया जाता है।
- शौच में सहायता के लिए मजबूत दवाओं का उपयोग पुरानी कब्ज और स्पास्टिक बृहदान्त्र (कार्यात्मक आंत्र रोग-बेचैन आंत्र सिंड्रोम) के रोगियों में किया जा सकता है।
- बायोफीडबैक विधि के साथ, शौच के दौरान अधिक आरामदायक मार्ग के लिए आवश्यक श्रोणि तल की मांसपेशियों का प्रशिक्षण प्रदान किया जा सकता है।
- एक अंतर्निहित बीमारी के बिना कब्ज की स्थिति आमतौर पर तनाव से संबंधित रोग के रूप में प्रकट होती है और एक्यूपंक्चर उपचार में बहुत उपयोगी होती है। एक्यूपंक्चर; लिम्बिक सिस्टम को नियंत्रित करता है और आंतों के कामकाज को नियंत्रित करता है।
- सर्जरी को कुछ मामलों में अंतिम उपाय के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, गर्म पानी के सिटज़ स्नान का उपयोग स्फिंक्टर को राहत देने और गुदा विदर के रोगियों में आंसू को ठीक करने के लिए किया जाता है जो पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं या बड़ी आंत में रुकावट या कठोरता को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है।
कब्ज के नुकसान क्या हैं?
पुराना कब्ज: लंबे समय तक आंत में रहने वाला मल व्यास में फैल जाता है। इसके अलावा, शौच के दौरान गुदा के आसपास की मांसपेशियों का लगातार संकुचन और पर्याप्त आराम करने में असमर्थता मल को निष्कासित करने का प्रयास करते समय गुदा (गुदा विदर) के आसपास दरारें पैदा कर सकता है। इससे दर्दनाक मल निकलता है। मरीजों को समय के साथ एक ही दर्द का अनुभव नहीं करने के लिए शौच में देरी करने की कोशिश करते हैं। यह कब्ज के दुष्चक्र का कारण बनता है जो तेजी से जारी रहता है (पुरानी कब्ज)।
पुरानी कब्ज में एक और सामान्य स्थिति मल सख्त है, जिसे लोकप्रिय रूप से "मल के अंदर की पथरी" के रूप में जाना जाता है। पुरानी कब्ज में, बड़ी आंत अपने आंदोलन (पेरिस्टलसिस) को खो देती है जो मल को आगे बढ़ाती है, जिससे मल अपनी जगह पर बना रहता है और समय के साथ अपने द्रव की मात्रा खो देता है और एक अधिक ठोस स्थिरता तक पहुंच जाता है। कुछ रोगी इस मल को बाहर नहीं निकाल सकते हैं और उन्हें चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
कब्ज में रक्तस्राव: ब्रीच म्यूकोसा के तहत नसों में, बाहर की ओर उभड़ा हुआ, यानी बवासीर, लगातार तनाव के कारण विकसित हो सकता है। समय-समय पर, गुदा के बाहर उज्ज्वल लाल रक्तस्राव देखा जा सकता है।
क्या कब्ज आपको मिचली करता है? कब्ज में, इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ जाता है और पेट में अंगों, संपीड़न, दर्द और मतली का संपीड़न हो सकता है।
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