हेमटोलॉजिकल कैंसर के रोगी, विशेष रूप से वे जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली दबा दी जाती है; लागू कीमोथेरेपी के प्रकार जटिलताओं और रोगों के साथ होने के कारण कोविद -19 रोग होने का अधिक खतरा होता है।
यह कहते हुए कि जिन कैंसर रोगियों को हाल ही में कीमोथेरेपी मिली है और जिनका कोविड-19 पीसीआर परीक्षण सकारात्मक है, उनमें मृत्यु दर 30 दिनों के भीतर 30% तक पहुंच गई है, बेयंदिर सोगुतोज़ु अस्पताल हेमेटोलॉजी और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण केंद्र विभाग के प्रमुख प्रो. डॉ। अली उगुर यूराल रेखांकित करते हैं कि इस कारण से, हेमटोलॉजिकल कैंसर वाले लोगों को सावधानियों पर अधिक ध्यान देना चाहिए।
यह ज्ञात है कि COVID-2019, जिसे दिसंबर 19 से हमारे जीवन में शामिल किया गया है, विशेष रूप से बुजुर्ग लोगों और अतिरिक्त बीमारियों वाले लोगों में अधिक गंभीर पाठ्यक्रम है। हेमटोलॉजिकल कैंसर रोगी, जो सभी कैंसर के लगभग 10% का गठन करते हैं और जिनकी रक्षा प्रणाली दबा दी जाती है, कोमोथेरेपी के प्रकार, रोग की जटिलताओं और संबंधित रोगों के कारण COVID-19 रोग विकसित होने का अधिक खतरा होता है। COVID-19 वाले कैंसर रोगियों में, गहन देखभाल और वेंटिलेशन, सेप्सिस, साइटोकिन विनियमन विकार, बहु-अंग विफलता और मृत्यु की आवश्यकता अधिक आम है।
यह कहते हुए कि जिन कैंसर रोगियों को हाल ही में कीमोथेरेपी मिली है और जिनका सीओवीआईडी -19 पीसीआर परीक्षण सकारात्मक है, उनकी मृत्यु दर 30 दिनों के भीतर 30% तक पहुंच गई है, बेयिंडर सोगुतोज़ु अस्पताल हेमेटोलॉजी और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण केंद्र विभाग प्रमुख, जो तुर्किये समूह की कंपनियों में से एक है İş Bankası, प्रो. डॉ। अली उगुर यूराल ने कहा, "भले ही हेमेटोलॉजिकल कैंसर के मामलों में सीओवीआईडी -19 है, लिम्फोसाइट उपसमूहों में असामान्यताओं के कारण लक्षणों के 15 दिन या उससे अधिक बाद भी एंटीबॉडी सकारात्मकता नहीं देखी जाती है।"
CANCER TREATMENTS STRENGTHEN COVID-19 TREATMENT
यह कहते हुए कि हेमटोलोगिक कैंसर के मामलों में कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, लक्षित थेरेपी या प्रतिरक्षा उपचारों को लागू करने से COVID-19 रोग का प्रभाव बिगड़ता है, यह इसके उपचार को कठिन बनाता है, Bayındır Söğütözü अस्पताल में हेमटोलॉजी विभाग और बोन मैरो प्रत्यारोपण केंद्र के प्रोफेसर। डॉ अली यूउर उराल ने कहा, "हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया, लिम्फोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, स्टेरॉयड प्रशासन, उन्नत उम्र, सह-मौजूदा बीमारियां, लगातार संक्रमण, और अस्पताल के वातावरण में लगातार उपस्थिति के कारण इम्यून-दमन वाले ल्यूकेमिया और लिम्फोमा रोगियों को सीओवीआईडी -19 मिलने की अधिक संभावना है।"
यह बताते हुए कि कुछ हेमटोलॉजिकल कैंसर की बीमारी के कारण तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, कुछ को तत्काल और उच्च-खुराक कीमोथेरेपी, उच्च-खुराक रेडियोथेरेपी और यहां तक कि स्टेम सेल प्रत्यारोपण दोनों की आवश्यकता होती है। डॉ अली यूउर उरल ने कहा, "इसलिए, COVID-19 की उपस्थिति में हेमटोलोगिक कैंसर के मामलों के प्रबंधन में समस्याएं पैदा होती हैं। इसके अलावा, हेमटोलोगिक कैंसर वाले सभी रोगियों - विशेष रूप से तीव्र ल्यूकेमिया और स्टेम सेल प्रत्यारोपण उम्मीदवारों / प्रत्यारोपण के साथ - मास्क का उपयोग करते हैं, अपनी व्यक्तिगत स्वच्छता पर ध्यान देते हैं और अपनी बीमारियों के कारण सामाजिक दूरी का पालन करते हैं, इसलिए वे COVID -19 संकट की परवाह किए बिना सुरक्षात्मक उपाय लागू करते हैं, इस प्रकार COVID-19 को पकड़ते हैं। वे अपना जोखिम खुद कम करते हैं। हालांकि, COVID-19 के उपचार और इसकी जटिलताओं के साथ, विशेष रूप से क्यूरेट उपचार को हेमटोलोगिक कैंसर वाले रोगियों में संतुलित तरीके से लागू किया जाना चाहिए, ”उन्होंने कहा।
क्या किया जाना चाहिए कि वैक्सीन की सुविधा उपलब्ध नहीं है
प्रो डॉ अली उरूर उरल, COVID-19 के खिलाफ एक प्रभावी टीका लगने तक, हेमटोलोगिक कैंसर के रोगियों के लिए सबसे उपयुक्त दृष्टिकोण निम्नानुसार सूचीबद्ध हैं:
- COVID-19 लक्षणों का अवलोकन जैसे बुखार, सांस की तकलीफ, खांसी,
- ऐसे वाहक की पहचान करना जो कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं,
- रोगी के आधार पर मूल्यांकन करके प्रभावी लेकिन रुग्णता बढ़ाने वाली कीमोथेरेपी लागू नहीं करना,
- यदि संभव हो तो कीमोथेरेपी चक्र अंतराल खोलना,
- न्यूट्रोपेनिया के जोखिम को कम करने के लिए कीमोथेरपी के साथ विकास कारक सहायता प्रदान करना,
- केवल एक आपातकालीन और जीवन-धमकी की स्थिति की उपस्थिति में स्टेम सेल प्रत्यारोपण का कार्यान्वयन,
- ऐसे मामलों का पालन करना जहां कीमोथेरेपी के साथ स्टेम सेल प्रत्यारोपण नहीं किया जा सकता है,
- स्टेम सेल दाताओं से स्टेम सेल का प्रारंभिक संग्रह और भंडारण,
- यदि संभव हो तो वैकल्पिक प्रक्रियाओं को स्थगित करना,
- कम इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं का उपयोग करना,
- कम रक्त और प्लेटलेट आधान थ्रेसहोल्ड,
- COVID-19 पीसीआर को उन रोगियों को भेजा जाना चाहिए जो अस्पताल में भर्ती होंगे।
कैंसर में उपचार पद्धति: अस्थि मार्ग
प्रो डॉ अली उरूर उरल, उन्होंने हेमटोलॉजिकल कैंसर और एप्लास्टिक एनीमिया और थैलेसीमिया प्रमुख जैसे रोगों में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बारे में भी स्पष्टीकरण दिया। एक गंभीर रक्त रोग, प्रतिरक्षा प्रणाली रोग, कैंसर या आनुवंशिक रोग के उपचार के विकल्पों में से एक है अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण। प्रो डॉ यूराल, उन्होंने उन स्थितियों को सूचीबद्ध किया जिनमें अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण निम्नानुसार किया गया था:
- कैंसर के मामले (ऑटोलॉगस) में आवश्यक उच्च खुराक कीमोराडीथेरेपी से स्वस्थ अस्थि मज्जा को बचाने के लिए,
- रोगग्रस्त कोशिकाओं / अस्थि मज्जा को बरकरार व्यक्ति (एलोजेनिक) से कोशिकाओं के साथ बदलने के लिए,
- अस्थि मज्जा को ठीक करने के लिए जो काम नहीं कर रहा है,
- इम्युनोसुप्रेशन को बहाल करने के लिए,
- जन्मजात चयापचय या एंजाइमैटिक प्रणाली से संबंधित असामान्यताओं को ठीक करने के लिए,
- रोगी की स्वयं की स्टेम कोशिकाओं / टी कोशिकाओं (ऑटोइम्यून रोगों के उपचार में) के पुनर्व्यवस्था के लिए।
बीर मार्ग परिवर्तन से पहले क्या करना है
यह कहते हुए कि अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले जिन बातों पर विचार किया जाना है, वे COVID-19 से सुरक्षा उपायों के समान हैं, प्रो। डॉ अली यूउर उराल ने कहा, "तथ्य यह है कि बीमारी नियंत्रण में है या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले संक्रमण संक्रमण की सफलता को प्रभावित करेगा। प्रत्यारोपण से पहले संक्रमण नियंत्रण के उपायों पर विचार किया जाना चाहिए। मरीजों को बचा जाना चाहिए, हाथों को हिलाना नहीं चाहिए, उनके हाथों को बार-बार धोया जाना चाहिए और उनकी यात्राओं को कम किया जाना चाहिए। " उसने बोला।
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