एंडोक्राइन मरीजों के लिए कोविद -19 चेतावनी

पुरानी बीमारियों पर, पूरी दुनिया को प्रभावित करने वाले कोविद -19 वायरस का प्रभाव सबसे अधिक उत्सुक विषयों में है।

हालांकि यह ज्ञात है कि कोविद -19 संक्रमण बुजुर्ग और पुरुष सामान्य रूप से सेक्स में अधिक गंभीर है, मामलों की बढ़ती संख्या विशेष रूप से पुरानी बीमारियों वाले लोगों को चिंतित करती है। यह बताते हुए कि कोविद -19 वायरस मधुमेह, मोटापा, थायरॉयड और उच्च रक्तचाप जैसी पुरानी बीमारियों में भी अलग-अलग प्रभाव दिखाता है, मेमोरियल अंकारा अस्पताल में एंडोक्रिनोलॉजी और मेटाबोलिक रोगों के विभाग से एसोच। डॉ Ethem Turgay Cerit ने Covid-19 वायरस के प्रभावों के बारे में 4 महत्वपूर्ण सवालों के जवाब दिए और इन बीमारियों में क्या करना है:

1-क्या एंडोक्रिनोलॉजिकल बीमारियों में कोविद -19 संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है?

मधुमेह: डायबिटीज रोगियों के सबसे अधिक उत्सुक मुद्दों में से एक यह है कि क्या डायबिटीज से कोरोनोवायरस होने का खतरा बढ़ जाता है। यद्यपि पहले लेख जो महामारी की शुरुआत में प्रकट हुए थे, इस दिशा में डेटा का पता चला, बाद में प्रकाशित विश्वसनीय वैज्ञानिक आंकड़ों के प्रकाश में, यह दर्शाता है कि मधुमेह के रोगियों में कोविद -19 संक्रमण होने का जोखिम मधुमेह के बिना उन लोगों से अधिक नहीं है।

मोटापा: वर्तमान आंकड़ों के प्रकाश में, यह कहा जा सकता है कि मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में सामान्य वजन वाले व्यक्तियों की तुलना में कोविद -19 होने का अधिक जोखिम होता है। जैसा कि ज्ञात है, कोविद -19 वायरस ACE2 रिसेप्टर्स के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। मोटापे में वसा ऊतक में वृद्धि के साथ समानांतर में ACE2 का स्तर बढ़ रहा है और ACE19 के लिए कोविद -2 की आत्मीयता के कारण, यह कहा जा सकता है कि मोटे रोगियों को सामान्य वजन वाले रोगियों की तुलना में अधिक तीव्र वायरल लोड के संपर्क में आता है। तथ्य यह है कि मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में अक्सर अन्य बीमारियां होती हैं और उनकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया क्षमता सामान्य वजन वाले व्यक्तियों की तुलना में कम होती है जो कोविद 19 प्राप्त करने के मामले में एक अतिरिक्त जोखिम रखते हैं। इसके अलावा, तथ्य यह है कि विटामिन डी का स्तर, जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका के लिए जाना जाता है, मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में व्यापक रूप से देखा जाता है, कोविद -19 के संदर्भ में मोटे व्यक्तियों के लिए एक अतिरिक्त जोखिम कारक माना जा सकता है।

उच्च रक्तचाप: शोधों के आलोक में, हम कह सकते हैं कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी या इस्तेमाल की जाने वाली एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के होने से कोविद -19 होने का खतरा नहीं बढ़ जाता है।

थायराइड: थायराइड रोग वाले लोगों में कोविद -19 संक्रमण के बढ़ते जोखिम का कोई डेटा नहीं है।

किडनी डायपर या ह्य्पोपहिसिस छूट: ऐसा कोई डेटा नहीं है कि अधिवृक्क ग्रंथि या पिट्यूटरी रोग वाले रोगियों को कोविद -19 संक्रमण की संभावना सामान्य आबादी की तुलना में अधिक होती है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुशिंग की बीमारी और अतिरिक्त कोर्टिसोल के साथ कुशिंग सिंड्रोम, उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर व्यक्ति को संक्रमण के प्रति अतिसंवेदनशील बनाने की क्षमता है।

2-एंडोक्रिनोलॉजिकल बीमारियां कोविद -19 संक्रमण के पाठ्यक्रम को कैसे प्रभावित करती हैं?

मधुमेह: मधुमेह के रोगियों में सभी प्रकार के संक्रमण अधिक गंभीर होते हैं। जबकि मधुमेह रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली का संतुलन बिगड़ा हुआ है, यह देखा गया है कि भड़काऊ साइटोकिन प्रतिक्रिया बढ़ जाती है। वायरस से संबंधित फेफड़ों की बीमारी को बढ़ाकर और कई अंग विफलता का जोखिम बढ़ाने के लिए इन बढ़े हुए संकेतों के लिए संभव है। अध्ययनों से पता चला है कि अनियंत्रित मधुमेह का अधिक गंभीर कोर्स है और कोविद -19 संक्रमण की मृत्यु दर अधिक है।

मोटापा: महामारी के दौरान विभिन्न देशों में किए गए अध्ययनों में, यह दिखाया गया है कि मोटापे की उपस्थिति में रोग का कोर्स बदतर है, सामान्य देखभाल की तुलना में गहन देखभाल और मृत्यु दर की आवश्यकता अधिक है।

उच्च रक्तचाप: उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में कोविद -19 संक्रमण अधिक गंभीर होने की संभावना है।

थायराइड: ऐसा कोई डेटा नहीं है कि थायरॉइड की बीमारी होने से कोविद -19 संक्रमण का कोर्स प्रभावित होता है।

किडनी डायपर या ह्य्पोपहिसिस छूट:अधिवृक्क ग्रंथि या पिट्यूटरी रोगों के रोगियों में कोविद -19 संक्रमण अधिक गंभीर हो सकता है, खासकर जब रोग नियंत्रण में नहीं हो।

3-क्या कोविद -19 संक्रमण से अंतःस्रावी रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है?

मधुमेह: कोई भी संक्रमण जो उत्पन्न होता है, चयापचय नियंत्रण को प्रभावित करता है। इसलिए, प्रीबायबिटीज (मधुमेह के उच्च जोखिम वाले व्यक्ति) के मामलों में, जिनका चयापचय नियंत्रण शुरुआत में अच्छा नहीं होता है, कोविद -19 संक्रमण के कारण रक्त शर्करा का स्तर और अधिक बिगड़ सकता है और मधुमेह हो सकता है। कोविद -19 संक्रमण के दौरान, रक्त शर्करा और अस्थायी या स्थायी मधुमेह में अचानक वृद्धि हो सकती है।

मोटापा: यह एक अपरिहार्य तथ्य है कि संगरोध और महामारी की स्थिति के कारण निष्क्रियता मोटापे के जोखिम को बढ़ाती है।

उच्च रक्तचाप: कोविद -19 संक्रमण के दौरान, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप का सामना किया जा सकता है।

थायराइड: कोविद -19 संक्रमण के दौरान या उसके बाद, थायरॉयड ग्रंथि में सबस्यूट थायरॉयडिटिस-जैसे सूजन, दर्द और थायरॉयड रोग की संभावना बढ़ जाती है।

किडनी डायपर या ह्य्पोपहिसिस छूट:चूंकि पिट्यूटरी ग्रंथि ACE2 को व्यक्त कर सकती है, यह वायरस के लिए प्रत्यक्ष लक्ष्य अंग बन सकता है। कोविद -19 संक्रमण पिट्यूटरी और अधिवृक्क ग्रंथि कार्यों में हानि का कारण बनता है।

4-एंडोक्रिनोलॉजिकल बीमारी वाले लोगों को कोविद -19 प्रक्रिया में क्या ध्यान देना चाहिए?

मधुमेह: कोविद -19 प्रक्रिया में, यह अनुशंसा की जाती है कि मधुमेह के रोगी नियमित रूप से अपनी दवाओं का उपयोग करें, घर पर अपने रक्त शर्करा की अधिक निगरानी करें, पर्याप्त तरल पदार्थों का सेवन करें, स्वस्थ खाने की सिफारिशों का पालन करें, और यदि संभव हो तो बगीचे में एक दिन में 5 हजार कदम चलें। इन सिफारिशों के लिए धन्यवाद, एक तरफ रक्त शर्करा विनियमन, और दूसरी ओर वजन नियंत्रण, और लोग मनोवैज्ञानिक रूप से बेहतर महसूस करते हैं। मधुमेह वाले लोगों को उन लक्षणों के बारे में सावधान रहना चाहिए जो उपेक्षित होने पर गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं, जैसे कि 250-300 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर रक्त शर्करा का स्तर, नए विकासशील खड़े घाव, गंभीर दबाव या छाती में दर्द, बेकाबू रक्तचाप, और अस्पताल जाने में संकोच नहीं करना चाहिए। ।

मोटापा: यह अनुशंसा की जाती है कि मोटापे से ग्रस्त रोगी महामारी प्रक्रिया के दौरान उच्च-कैलोरी आहार से बचें और कैलोरी प्रतिबंध के साथ मामूली वजन घटाने की कोशिश करें। इसके अलावा, हल्के-मध्यम व्यायाम के साथ गतिहीन जीवन शैली से बचने जैसे दृष्टिकोण शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को वायरस के प्रति अधिक प्रतिरोधी होने में योगदान कर सकते हैं।

उच्च रक्तचाप: वर्तमान आंकड़ों के प्रकाश में, हम यह कह सकते हैं कि रक्तचाप की दवाओं में से किसी ने भी कोविद -19 संक्रमण होने का जोखिम नहीं बढ़ाया या रोग को और अधिक गंभीर रूप से बढ़ने का कारण बना। इस कारण से, उच्च रक्तचाप दवा का उपयोग करने वाले रोगियों को अपनी दवा को रोकने के बिना उसी तरह से जारी रखना चाहिए। यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि वे सामान्य नमक मुक्त स्वस्थ खाने की सिफारिशों का पालन करें।

थायराइड: थायराइड रोगों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर नहीं करती हैं। कोविद -19 के लिए सामान्य सिफारिशें सभी थायरॉयड रोगियों पर लागू होती हैं।

हाइपोथायरायडिज्म में थायराइड हार्मोन (लेवोथायरोक्सिन) लेने वाले मरीज़, एक ऐसी स्थिति जिसमें थायरॉयड ग्रंथि कम काम कर रही है, दवा की खुराक में हाल ही में बदलाव नहीं होने पर दवा की खुराक में बदलाव किए बिना अपने नियमित नियंत्रण को बाद की तारीख तक स्थगित कर सकते हैं। खुराक में परिवर्तन वाले रोगियों को अपने चिकित्सकों से परामर्श करके नियंत्रण समय निर्धारित करना चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां थायरॉयड ग्रंथि अधिक हो जाती है (कब्र रोग, हाइपरथायरायडिज्म) और जो लोग एंटीथायरॉइड ड्रग्स (मेथिमाज़ोल, प्रोपीलेथीओरासिल) का उपयोग करते हैं, समय पर थायरॉयड फ़ंक्शन परीक्षण किया जाना चाहिए और दवा को समायोजित किया जाना चाहिए। यद्यपि यह लंबे समय तक परीक्षण के बिना एंटीथायरॉइड दवाओं का उपयोग करने के लिए सही नहीं है, रोगियों को अपनी दवा की खुराक को स्वयं नहीं बदलना चाहिए और चिकित्सकों को खुराक का निर्णय छोड़ देना चाहिए जो उनका पालन करते हैं।

हाइपरथायरायडिज्म के लिए एंटीथायरॉइड ड्रग्स (मेथिमाज़ोल, प्रोपीलिथियोरसिल) का उपयोग करने वाले रोगी; यदि गले में खराश, बुखार, और फ्लू के संक्रमण जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें अपनी दवा बंद करनी चाहिए, निकटतम स्वास्थ्य संस्थान में आवेदन करना चाहिए, रक्त की गिनती (विशेष रूप से न्युट्रोफिल) परीक्षण करवाना चाहिए और उनका पालन करने वाले चिकित्सकों से संपर्क करना चाहिए।

जिन रोगियों ने थायरॉयड कैंसर के इलाज के लिए थायरॉयड सर्जरी कराई है (बाद में रेडियोधर्मी आयोडीन प्राप्त किया हो सकता है या नहीं) कोविद -19 संक्रमण के संदर्भ में एक अतिरिक्त जोखिम नहीं है। थायरॉयड कैंसर में कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी (विकिरण) की शायद ही कभी आवश्यकता होती है। जिन रोगियों को थायरॉयड कैंसर मेटास्टेसिस के लिए विकिरण चिकित्सा प्राप्त हुई है और अभी भी कीमोथेरेपी प्राप्त होती है, उन्हें कोविद -19 संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। इन रोगियों को सुरक्षात्मक उपायों को और अधिक सख्ती से लागू करने की आवश्यकता है।

किडनी डायपर या ह्य्पोपहिसिस छूट:एडिसन (गुर्दे की दूध ग्रंथि अपर्याप्तता) और पिट्यूटरी अपर्याप्तता वाले मरीजों को महत्वपूर्ण स्टेरॉयड थेरेपी और उनके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं को बंद नहीं करना चाहिए, और उन्हें नियमित रूप से उपयोग करना जारी रखना चाहिए। संभावित कोविद -19 संक्रमण या संदेह के मामले में, स्टेरॉयड दवाओं की खुराक में वृद्धि की जानी चाहिए। इस कारण से, यह बेहद महत्वपूर्ण है कि वे अपने रोग निदान को स्वास्थ्य टीम के साथ साझा करें जो निश्चित रूप से कोविद -19 उपचार योजना बनायेगी।