प्लास्टिक, पुनर्निर्माण और सौंदर्य सर्जन एसोसिएशन। डॉ. कराका बासारन ने विषय पर जानकारी दी। ऐसा अनुमान है कि माइग्रेन, जो कई लोगों को अपने जीवन से थका देता है, आज लगभग 15 प्रतिशत लोगों में देखा जाता है। माइग्रेन के हमलों को अक्सर दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है। लेकिन कुछ रोगियों में, किसी भी दवा से पर्याप्त नियंत्रण या रोकथाम हासिल नहीं की जा सकती है। कुछ मरीज़ जिनका दर्द दवाओं से नियंत्रित हो जाता है, वे दवाओं के दुष्प्रभावों से परेशान हो जाते हैं।
माइग्रेन सिरदर्द के कारण के रूप में तंत्रिका विश्राम
कुछ रोगियों में माइग्रेन का कारण सिर और गर्दन में कुछ तंत्रिका अंत की जलन (उत्तेजना) है। उत्तेजना अक्सर उन मांसपेशियों के कारण होती है जिनसे होकर ये तंत्रिकाएँ गुजरती हैं। मांसपेशियाँ तंत्रिका को दबाती हैं, जिससे दबाव पड़ता है और अंततः माइग्रेन का दौरा पड़ता है। ये तंत्रिका अंत अब सिर और गर्दन के कई क्षेत्रों में पाए गए हैं।
माइग्रेन सर्जरी कैसे काम करती है?
माइग्रेन सर्जरी नसों पर मांसपेशियों द्वारा बनाए गए दबाव को कम करने के सिद्धांत पर काम करती है। नसों पर दबाव कम करने से माइग्रेन के हमलों को शुरू होने से रोका जा सकता है या कम से कम ट्रिगर कमजोर हो सकता है, जिससे माइग्रेन कम बार होता है और हल्का होता है। हालाँकि इन ट्रिगर बिंदुओं को पहले ट्रिगर बिंदु क्षेत्रों में बोटॉक्स इंजेक्शन लगाकर निर्धारित किया जा सकता है, मुख्य क्षेत्रों को अक्सर रोगी की शिकायतों से निर्धारित किया जा सकता है। जब रोगी बोटोक्स उपचार (माइग्रेन में राहत) के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है, तो इन ट्रिगर बिंदुओं का इलाज खोपड़ी में छिपे छोटे चीरों के माध्यम से शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। इस बिंदु पर, एक प्लास्टिक सर्जन आगे आ सकता है और कैमरा सर्जरी (लैप्रोस्कोपिक) विधि का उपयोग करके छोटे चीरों के माध्यम से इन प्रक्रियाओं को निष्पादित कर सकता है।
माइग्रेन सर्जरी की सफलता दर
हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि एक तिहाई मरीज़ पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। लेकिन 90 प्रतिशत मामलों में, रोगियों को माइग्रेन के हमलों की संख्या, गंभीरता और अवधि में उल्लेखनीय कमी का अनुभव होता है।
माइग्रेन सर्जरी में ट्रिगर क्षेत्र
ललाट क्षेत्र
भौंहों के बीच झुर्रियों को रोकने के लिए इस क्षेत्र में बोटॉक्स अनुप्रयोगों के बाद माइग्रेन के परिधीय ट्रिगर सिद्धांत की खोज की गई थी। यदि अधिकांश सिर दर्द भौंहों के आसपास या आंखों के बीच शुरू होते हैं, तो इन्हें ललाट या माथे माइग्रेन के रूप में जाना जाता है। ललाट माइग्रेन में, माथे के एक छिद्र के माध्यम से निकलने वाले सुप्राबोर्बिटल तंत्रिका को भ्रूणीय मांसपेशी द्वारा संकुचित पाया जाता है।
टेम्पोरल एरिया (मंदिर)
यदि दर्द अस्थायी क्षेत्र या सिर के किनारे से शुरू होता है, तो इन्हें टेम्पोरल माइग्रेन के रूप में जाना जाता है। टेम्पोरल माइग्रेन, ज़ायगोमेटिको-टेम्पोरल तंत्रिका के संपीड़न के कारण होता है, जो टेम्पोरलिस मांसपेशी द्वारा त्वचा की ओर बढ़ता है।
ओसीसीपिटल (नप) क्षेत्र
यदि अधिकांश सिरदर्द सिर के पीछे, खोपड़ी के आधार पर शुरू होते हैं, तो उन्हें ओसीसीपिटल माइग्रेन के रूप में जाना जाता है। ओसीसीपिटल माइग्रेन के मरीजों को भी अक्सर गर्दन और पीठ के ऊपरी हिस्से में दर्द का अनुभव होता है।
नाक क्षेत्र (नाक का माइग्रेन)
अगर ज्यादातर सिरदर्द आंखों के पीछे और नाक के आसपास से होते हैं, तो इन्हें नाक के माइग्रेन के रूप में जाना जाता है। यह नाक सेप्टम (विचलन) की वक्रता के साथ नाक में नसों के संपीड़न के कारण होता है। अन्य सभी क्षेत्रों के विपरीत, बोटॉक्स का उपयोग इस ट्रिगर बिंदु को निर्धारित करने के लिए नहीं किया जा सकता है। इंट्रानासल परीक्षा और टोमोग्राफी यह समझने के लिए आवश्यक है कि क्या माइग्रेन का कारण गंभीर सेप्टल वक्रता है।
कुछ माइग्रेन सर्जरी के रोगियों में माइग्रेन के सिरदर्द के स्रोत में एक से अधिक क्षेत्र होते हैं।
माइग्रेन सर्जरी के बाद
माइग्रेन सर्जरी के लिए किए गए सभी चीरों, चाहे ऊपरी पलक या बालों की रेखा में, पिघलने वाले टांके के साथ बंद हैं। पट्टी या घाव की देखभाल की कोई आवश्यकता नहीं है। औसतन, दूसरे दिन, माइग्रेन सर्जरी के मरीज स्नान कर सकते हैं और अपने बालों को धो सकते हैं। खोपड़ी के चीरा क्षेत्रों में हल्के असुविधा हो सकती है, लेकिन थोड़ी सूजन और चोट लगने वाली है। जब ऊपरी पलक चीरों का उपयोग किया जाता है, तो सर्जरी के एक सप्ताह बाद ऊपरी पलक में मध्यम सूजन हो सकती है।
सर्जरी के बाद कोई शारीरिक प्रतिबंध या निर्देश नहीं हैं। कई महीनों तक चीरों में लालिमा, हल्का दर्द या सुन्नता हो सकती है। हालांकि अधिकांश रोगियों को माइग्रेन के सिरदर्द से तत्काल राहत का अनुभव होता है, माइग्रेन सर्जरी के पूर्ण लाभ के लिए सप्ताह से महीनों तक की आवश्यकता हो सकती है।
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