अनादोलु मेडिकल सेंटर आईवीएफ सेंटर के निदेशक Assoc.Prof।, यह कहते हुए कि अंडे की गुणवत्ता बच्चों की संख्या के लिए अंडे की संख्या से बहुत अधिक महत्वपूर्ण है, और अंडे की गुणवत्ता उम्र के साथ भी घट जाती है। डॉ तय्युन कुटलू और स्त्री रोग, प्रसूति और आईवीएफ विशेषज्ञ डॉ। Ebru questionsztürk Öksüz ने महिलाओं में अंडा आरक्षित के बारे में सवालों के जवाब दिए।
उम्र के साथ महिलाओं का अंडा आरक्षित कम हो जाता है। अनादोलु मेडिकल सेंटर आईवीएफ सेंटर के निदेशक Assoc.Prof।, यह कहते हुए कि अंडे की गुणवत्ता बच्चों की संख्या के लिए अंडे की संख्या से बहुत अधिक महत्वपूर्ण है, और अंडे की गुणवत्ता उम्र के साथ भी घट जाती है। डॉ तय्युन कुटलू और स्त्री रोग, प्रसूति और आईवीएफ विशेषज्ञ डॉ। Ebru questionsztürk Öksüz ने महिलाओं में अंडा आरक्षित के बारे में सवालों के जवाब दिए।
एक लड़की के पैदा होने पर औसतन कितने अंडे पैदा होते हैं?
जब एक बच्ची का जन्म होता है, तो उसके अंडाशय में अंडों की संख्या लगभग डेढ़ से 1 मिलियन होती है। यह संख्या युवावस्था तक कम हो जाती है और 2-300 हजार तक घट जाती है। मासिक धर्म के बाद हर महीने महिलाएं डिंबोत्सर्जन करती हैं। जब वे उपजाऊ होते हैं, तो अंडे की संख्या लगभग 400-300 हजार होती है। इन अंडों का उपयोग हर महीने किया जाता है, और जब अंडे समाप्त हो जाते हैं, तो रजोनिवृत्ति की प्रक्रिया शुरू होती है।
अंडा आरक्षित समय के साथ कम क्यों हो जाता है?
प्रत्येक महीने के दौरान, लगभग 1000 अंडे देने के लिए दंगा होता है और सभी बढ़ने की कोशिश करते हैं, लेकिन चूंकि उनमें से सभी बाहर नहीं खड़े हो सकते हैं, आमतौर पर हर महीने 1 या 2 अंडे महिला शरीर में ले जाते हैं। वे अंडे देने की तैयारी कर रहे हैं। महिलाएं 1 से डेढ़ से 2 मिलियन अंडे के साथ पैदा होती हैं, लेकिन हर महीने लगभग 1000 अंडे खो जाते हैं। हालांकि, प्रत्येक महिला एक ही संख्या में अंडे के साथ पैदा नहीं होती है, और समान संख्या में अंडे के साथ यौवन में प्रवेश नहीं करती है। इसलिए, महिलाओं की प्रजनन अवधि में अंतर देखा जा सकता है।
अंडे के रिजर्व में कमी को प्रभावित और तेज करने वाले कारक क्या हैं?
कई कारक हैं जो कमी को प्रभावित करते हैं। पहला यह है कि हम कितने अंडे के साथ पैदा हुए थे। हम इसे थोड़ा आनुवंशिक भाग्य के रूप में भी सोच सकते हैं। वास्तव में, जब अधिक अंडे आनुवंशिक भाग्य के साथ जीवन में आते हैं, भले ही अंडे समय के साथ खो जाते हैं, उपजाऊ अवधि लम्बी हो सकती है। हालांकि, धूम्रपान और तनाव निश्चित रूप से इस उपजाऊ अवधि के दौरान अंडा आरक्षित को कम कर सकते हैं। हम यह भी जानते हैं कि यह आरक्षित आयु के साथ निश्चित रूप से घट जाती है।
हम जानते हैं कि अंडाशय के लिए किसी भी ऑपरेशन की बात आने पर डिम्बग्रंथि आरक्षित को कम करना आवश्यक है, अर्थात, कोई भी सर्जरी जो अंडाशय के ऊतक को प्रभावित कर सकती है, या किसी दवा का उपयोग कर सकती है। हम यह भी जानते हैं कि कुछ प्रणालीगत रोगों जैसे कि कैंसर में उपयोग किए जाने वाले कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी एजेंट हमारे शरीर में सबसे संवेदनशील कोशिकाओं को कम करके प्रजनन अवधि को काफी कम कर देते हैं।
अंडा आरक्षित में किस उम्र के बाद तेजी आती है?
पूर्व में, हम 40 वर्ष की आयु को जोखिम भरा युग मानते थे, और हम यह कहेंगे कि 40 वर्ष की आयु के बाद, अंडों की संख्या बहुत तेजी से घट गई। समय के साथ, हमने स्वीकार किया कि 37 एक अधिक जोखिम भरा युग था। अब, जब हम दुनिया में डेटा को देखते हैं, तो हम कह सकते हैं कि यह कमी 35 साल की उम्र के बाद तेज हो जाती है। आजकल, महिलाओं का अंडा आरक्षित, यानी अंडे की संख्या में कमी, और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि अंडे की गुणवत्ता में समस्याएं पहले की उम्र की ओर आ रही हैं। इसलिए, हम कह सकते हैं कि 35 वर्ष की आयु के बाद बच्चा पैदा करने के लिए तेजी से कार्य करना आवश्यक है।
10 साल पहले की तुलना में, हमें अंडे के भंडार की गंभीर कमी या समय से पहले रजोनिवृत्ति का खतरा बहुत अधिक दिखाई देने लगा। इसका प्रतिशत समाज में बढ़ना शुरू हो गया है। जैसे ही यह बढ़ता है, हम अनुशंसा करते हैं कि बच्चा होने के लिए 35 वर्ष से अधिक न हो।
अंडा आरक्षित में तेजी से कमी के कारण क्या हैं?
यदि परिवार में समय से पहले रजोनिवृत्ति है, तो आनुवंशिक कारकों जैसे माँ, चाची और बहनों के बारे में चेतावनी दी जानी बहुत जरूरी है। क्योंकि यह एक ऐसी खोज हो सकती है जो हमें दिखाती है कि उस परिवार में भंडार की कमी के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। इसके अलावा, जिन महिलाओं को कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है और कैंसर जैसी प्रणालीगत बीमारी होती है, उन्हें अपने डिम्बग्रंथि रिजर्व का पहले से मूल्यांकन करना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो इसे फ्रीज और स्टोर करना चाहिए। इस प्रकार के उपचार ऐसे कारक हैं जो अंडे के भंडार को गंभीरता से कम करते हैं।
धूम्रपान और पोषण की स्थिति भी बहुत महत्वपूर्ण है। हम एक स्वस्थ आहार और धूम्रपान से बचने के लिए बहुत महत्व देते हैं। डिम्बग्रंथि अल्सर या अंडाशय में किसी अन्य समस्या के कारण की जाने वाली सर्जरी भी महिलाओं की सबसे बड़ी समस्याओं में से एक है।
बच्चा होने के लिए अंडे में कितने अंडे होने चाहिए?
यहां तक कि एक अंडा बच्चे के लिए पर्याप्त है। यह उस अंडे की गुणवत्ता, महिला की प्रजनन क्षमता और उस अंडे से एक सुंदर भ्रूण के निर्माण के बारे में है। वास्तव में, एक अंडा और एक शुक्राणु गर्भ धारण करने के लिए पर्याप्त है। इसलिए, बहुत कम अंडे रखने वाली महिलाएं अनायास गर्भधारण कर सकती हैं। हालांकि, यहां इंतजार करना थोड़ा जोखिम भरा है। क्योंकि प्रतीक्षा करते समय अंडों की पूरी थकावट होती है। यही कारण है कि हम इन महिलाओं के लिए प्रभावी उपचार पर जल्दी से आगे बढ़ते हैं। बेशक, प्रभावी उपचार में, हम सोचते हैं कि हम जितना अधिक अंडे लेंगे, उतना अधिक लाभ होगा।
क्या कोई नंबर दिया जा सकता है?
एक बयान कि गर्भावस्था के लिए बहुत सारे अंडे आवश्यक हैं, यह सच नहीं होगा, लेकिन हमारे पास जितने अधिक अंडे होंगे, गर्भावस्था के लिए बेहतर होगा। अधिक अच्छी गुणवत्ता वाले अंडे, शुक्राणु के साथ संयुक्त अधिक भ्रूण, उनमें से सबसे अच्छा चुनने की संभावना अधिक होती है, और अगली गर्भावस्था के लिए उन्हें फ्रीज करने का मौका जितना अधिक होगा।
माँ बनने के लिए यह आरक्षित अपर्याप्त कब है?
संपूर्ण रूप से कम अंडे के रिजर्व वाले रोगी का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। दूसरे शब्दों में, वर्तमान परिस्थितियां जैसे कि उसकी शादी कब तक हुई है, वह कब तक बच्चे पैदा करना चाहती है, उसकी पत्नी के शुक्राणु का मूल्यांकन कैसे किया जाना चाहिए। कम रिज़र्व वाले 20-वर्षीय रोगी के लिए दृष्टिकोण कम रिज़र्व वाले 40-वर्षीय रोगी के समान नहीं है। आप कुछ 20 महीने के नव-विवाहित रोगी का मूल्यांकन कर सकते हैं, जिसमें कुछ महीनों के अंडे के अनुगमन के साथ कम भंडार है, लेकिन 40 से अधिक उपचार के निर्णय लेने की आवश्यकता हो सकती है। रोगियों की प्रजनन अवधि का मूल्यांकन बहुत अच्छी तरह से किया जाना चाहिए। किसी को देर नहीं करनी चाहिए और समय का अच्छी तरह से उपयोग करना चाहिए।
कैसे पता चलेगा कि अंडा आरक्षित अपर्याप्त है? महिला में कोई लक्षण?
अल्ट्रासाउंड पर रोगी के अंडाशय में अंडों की संख्या की गिनती करके, हम यह बता सकते हैं कि क्या रोगी की उम्र के लिए अंडा आरक्षित उपयुक्त है। बेशक, हमारे पास कुछ हार्मोन परीक्षण भी हैं जो हमारा समर्थन करते हैं। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण एंटी-मुलरियन हार्मोन (AMH) है। यदि एंटी-मुलरियन हार्मोन को ठीक से देखा जाता है, तो यह हमें अंडा आरक्षित के बारे में विश्वसनीय परिणाम दे सकता है। मासिक धर्म के दूसरे या तीसरे दिन एक साथ रोगी के एफएसएच और ई 2 मूल्यों का मूल्यांकन करना भी आवश्यक है। ये सभी परीक्षण और नियंत्रण हमें रोगी के अंडाणु के बारे में जानकारी देते हैं।
क्या उपाय किए जा सकते हैं ताकि अंडे का भंडार तेजी से न घटे या अंडों की गुणवत्ता में कमी न हो?
ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिन्हें हम नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। हम रोगी को तनाव से दूर रहने के लिए कहते हैं, लेकिन आज के रहन-सहन में यह आसान बात नहीं है, खासकर एक कामकाजी महिला के लिए। हालांकि, भले ही व्यायाम अंडे की संख्या में वृद्धि नहीं करता है, लेकिन यह गुणवत्ता को बढ़ाता है। दूसरे शब्दों में, यह ऊतक में ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ाता है और तनाव कम करता है। यह निश्चित रूप से अंडे की गुणवत्ता में योगदान देता है। हमारे जीवन में ऐसे कारक हैं जिन्हें हम बदल सकते हैं और ऐसे कारक जो हम नहीं कर सकते। स्वस्थ भोजन, नियमित खेल, प्रोटीन-आधारित पोषण, धूम्रपान नहीं करना, और चिकित्सक की सिफारिश के साथ कुछ एंटीऑक्सिडेंट दवाओं का उपयोग, विशेष रूप से 40 वर्ष की आयु के बाद, निश्चित रूप से अंडे में प्राप्त अंडे की गुणवत्ता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा आरक्षित करें।
क्या अंडे की गुणवत्ता संख्या से अधिक महत्वपूर्ण है?
पूर्ण रूप से। सबसे महत्वपूर्ण बात अंडे की गुणवत्ता है। एग रिजर्व यानी अंडे की संख्या का सबसे महत्वपूर्ण अर्थ है कि हमारे पास कितनी प्रक्रियाएं हैं और कितनी आसानी से हम आगे बढ़ सकते हैं। गर्भावस्था के संदर्भ में, हर चिकित्सक द्वारा हमेशा पसंद किया जाता है कि 10 खराब गुणवत्ता वाले अंडे के बजाय 2 गुणवत्ता वाले अंडे हों।
अंडों की संख्या में कमी आपको न केवल संख्या, बल्कि उम्र भी चेतावनी देती है। वास्तव में, सबसे महत्वपूर्ण कारक उम्र है। ये सभी कारक हैं जो गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाते हैं या घटाते हैं। उदाहरण के लिए, आप 40 वर्ष के हैं और आपका डिम्बग्रंथि रिजर्व बहुत अच्छा है। इसका मतलब यह नहीं है कि आप गर्भावस्था में देरी कर सकते हैं। क्योंकि उम्र एक कारक है जो अंडे की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसलिए, मूल्यांकन करते समय कई कारकों पर एक साथ विचार करना आवश्यक है। अंडा आरक्षित, आयु, रोगी की शादी की अवधि, वह कब तक एक बच्चा चाहता है, चाहे उसे कोई भी बीमारी हो, सर्जरी, पिछली गर्भावस्था और शुक्राणु ऐसे कारक हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। दूसरे शब्दों में, प्रत्येक रोगी का समग्र रूप से मूल्यांकन करना आवश्यक है। न केवल अंडा आरक्षित, बल्कि हर कारक उपचार दृष्टिकोण को बदल सकता है।
प्रसव के लिए सबसे स्वस्थ उम्र क्या है?
हम कह सकते हैं कि 25-35 के बीच की उम्र जन्म के लिए सबसे अच्छी उम्र है। कभी-कभी हम उम्र में शुरू करते हैं, भले ही हम इसे स्वीकार न करें। हमारा मेटाबॉलिज्म धीमा होने लगा है। यह उन जोड़ों के लिए फायदेमंद है जो उम्र के कारक को ध्यान में रखना चाहते हैं।
टिप्पणी करने वाले पहले व्यक्ति बनें