पुरानी बीमारियों के साथ कोरोनोवायरस के खिलाफ अधिक सावधान रहना चाहिए, जो दुनिया और हमारे देश में तेजी से फैल रहा है। वायरस प्राप्त करने की चिंता के कारण महामारी प्रक्रिया के दौरान हृदय की समस्याओं वाले रोगियों के उपचार को स्थगित करना घातक परिणाम पैदा कर सकता है। मेमोरियल कायेरी अस्पताल के कार्डियोवस्कुलर सर्जरी विभाग के प्रो। डॉ फारुक सिंजोज़ ने हृदय और संवहनी प्रणाली पर कोरोनोवायरस के प्रभावों के बारे में जानकारी दी।
वायरस का पहला मेजबान फेफड़े हैं
यह निर्धारित किया गया है कि उत्परिवर्तित कोविद -19 का पहला मेजबान बिंदु फेफड़े हैं। क्योंकि फेफड़ों में रिसेप्टर्स की उपस्थिति और गुणन जिसके साथ वायरस एडाप्ट्स ज्ञात हैं। फेफड़े लगभग सभी रोगियों में प्रभावित होते हैं और निमोनिया और फुफ्फुस के लक्षण होते हैं। वायरस जनित बीमारी के कारण फेफड़ों की गंभीर क्षति वाले रोगियों में, श्वसन विफलता गहरी हो जाती है और रोगी को एक सहायक श्वसन यंत्र से सांस लेने के लिए प्रेरित किया जाता है।
कोरोनावायरस हृदय में भी बस सकता है
इस प्रक्रिया में, यह पता चला है कि फेफड़े लक्ष्य अंग नहीं हैं, बल्कि मेजबान अंग हैं। रिसेप्टर्स जहां वायरस को प्रत्यारोपित किया जाता है और शरीर से जुड़ा होता है, न केवल फेफड़ों में पाया जाता है, बल्कि हृदय, वाहिकाओं की आंतरिक दीवार, छोटी आंत, गुर्दे और तंत्रिका कोशिकाओं में भी पाया जाता है। वायरस इन अंगों में बसने और क्षति का कारण बनता है। वास्तव में, कोरोनावायरस का लक्ष्य अंग हृदय है। जैसा कि यह दिल में सीधे बसने से इसके घातक प्रभाव को दिखाता है, शरीर के अत्यधिक नुकसान और थका देने से बनने वाले विषैले अवशेष हृदय को दबाकर कार्यात्मक कमजोरी का कारण बनते हैं। जब वायरस सीधे कार्य करता है, तो हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डिटिस) की सूजन होती है।
वायरस दिल की विफलता का कारण बन सकता है
वायरस के प्रभाव के कारण, हृदय की मांसपेशियों में सूजन आ जाती है और शरीर प्रभावी रक्तचाप उत्पन्न नहीं कर पाता है। नतीजतन, दिल की विफलता विकसित होती है। अस्पताल में भर्ती मरीजों में 7-12% दिल की विफलता पाई गई। दिल की मांसपेशियों की यह असामान्य सूजन दुर्भाग्य से हृदय के तंत्रिका नेटवर्क में गड़बड़ी के साथ-साथ हृदय की लय गड़बड़ी का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप अचानक मृत्यु हो जाती है। कोरोनावायरस हृदय के साथ-साथ संवहनी प्रणाली को प्रभावित करता है। यह पोत की दीवारों (वास्कुलिटिस) को मोटा करता है, आंतरिक पोत की सतह (इंटिमाइटिस) की फिसलन को बाधित करता है, इंट्रावस्कुलर जमावट, अर्थात् घनास्त्रता को बढ़ाता है। यह दिल के जहाजों पर एक ही प्रभाव बनाकर दिल के दौरे के जोखिम को ट्रिगर करता है। कोविद -19 के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती होने वाले 100 में से 10 रोगियों में, हृदय प्रणाली सीधे प्रभावित होती है और इस समूह में मृत्यु दर अधिक होती है।
हार्ट सर्जरी उन लोगों के लिए की जा सकती है, जिन्हें कोविद -19 है
ऐसे रोगियों में जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है और बाद में कोरोनोवायरस पकड़ा गया है, खुले दिल की सर्जरी की जा सकती है, क्योंकि पीसीआर परीक्षण छाती के दर्द की दृढ़ता और दिल के विनाश के उत्पादों की वृद्धि के कारण नकारात्मक हो जाता है। रोगी पश्चात की अवधि में लंबे समय तक गहन देखभाल में रहते हैं और प्रभावी और सावधानीपूर्वक उपचार के बाद अपने स्वास्थ्य को पुनः प्राप्त करते हैं। हालांकि, सोचा था कि "मेरे पास ओपन हार्ट सर्जरी थी, अगर मुझे कोविद -19 मिलता है, तो मैं तुरंत अपना जीवन खो दूंगा" सही दृष्टिकोण नहीं है। यह निश्चित है कि हृदय रोगी, विशेषकर जिनके दिल की ओपन सर्जरी होती है, वे स्वस्थ लोगों की तुलना में कोरोनोवायरस के हानिकारक प्रभावों से अधिक प्रभावित होंगे। हालांकि, यह नहीं भूलना चाहिए कि इन रोगियों के मौजूदा उपचार किसी तरह के संरक्षण के तहत होते हैं जब वे सावधानीपूर्वक और नियमित रूप से होते हैं।
दिल की समस्याओं वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण चेतावनी
दिल की समस्याओं वाले लोगों को मास्क, दूरी और सफाई के उपायों पर अतिरिक्त ध्यान देना चाहिए।
इस प्रक्रिया में, जब दिल से संबंधित शिकायतों की उपेक्षा की जाती है, तो बड़ी समस्याओं का अनुभव किया जा सकता है। 'यह बहुत गलत है कि स्वास्थ्य संस्थानों में इस चिंता के साथ आवेदन न किया जाए कि वायरस का संक्रमण हो सकता है। यह नहीं भूलना चाहिए कि अस्पतालों में मरीजों के स्वास्थ्य और सुरक्षा के लिए सभी सुरक्षा उपाय किए जाते हैं।
मरीजों को नियमित रूप से विशेषज्ञ चिकित्सकों द्वारा दी गई दवाओं का उपयोग करना चाहिए। महामारी प्रक्रिया के दौरान, रोगियों को गलत जानकारी पर विश्वास नहीं करना चाहिए क्योंकि कुछ दवाएं हानिकारक हैं, और उन्हें उन दवाओं के बारे में जानकारी प्राप्त करनी चाहिए जो वे विशेषज्ञ चिकित्सकों से उपयोग करते हैं जो उनका पालन करते हैं।
दिल की विफलता वाले मरीजों में फ्लू और निमोनिया के टीके होने चाहिए।
हृदय रोगियों को कोविद -19 वैक्सीन के बारे में अपने डॉक्टरों से बात करनी चाहिए और, यदि उपयुक्त हो, तो उन्हें टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल किया जाना चाहिए।
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