सीपीआर, जिसे हृदय की मालिश या कृत्रिम श्वसन के रूप में भी जाना जाता है, एक प्राथमिक चिकित्सा पद्धति है जिसका उपयोग व्यक्ति को अचानक कार्डियक अरेस्ट या घुटन जैसे मामलों में जीवन में वापस लाने के लिए किया जाता है। CPR "कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन" का संक्षिप्त नाम है। "कार्डियो" हृदय को संदर्भित करता है, "फुफ्फुसीय" फेफड़े, और पुनर्जीवन एक व्यक्ति पर बाहरी सहायक हस्तक्षेप को संदर्भित करता है जिसका श्वास या रक्त परिसंचरण बंद हो गया है। आवेदन का महत्वपूर्ण महत्व है। जानलेवा स्थितियां कभी भी किसी को भी हो सकती हैं। ऐसे मामलों में, सीपीआर काफी शक्तिशाली होता है, जब कुछ ही समय में कई मरीजों की जान बच जाती है। यदि यह समय पर और सही तरीके से हस्तक्षेप किया जाता है, तो रोगी को बचाने की संभावना काफी बढ़ जाती है। किसी भी दवा या उपकरण का उपयोग किए बिना इन हस्तक्षेपों के भाग को "मूल जीवन समर्थन" कहा जाता है। खतरनाक स्थितियों के मामले में सभी को इन तकनीकों को जानना चाहिए। हालांकि यह हमारे देश में बहुत माना जाता है, यह एक विषय है कि विशेष रूप से परिवार के सदस्य जो घर पर रोगियों की देखभाल करते हैं, उन्हें आपातकालीन स्थितियों में हस्तक्षेप करना सीखना चाहिए। शिशुओं, बच्चों और वयस्कों के लिए अभ्यास में कुछ अंतर हैं।
सीपीआर आपातकालीन मामलों में लागू पूरे तरीके हैं जैसे कि दिल का अचानक रुकना और सांस लेना। यदि कार्डिएक अरेस्ट या सांस लेने में असमर्थता जैसे मामलों में नवीनतम के 4 मिनट के भीतर सीपीआर शुरू हो जाता है, तो 7% रोगी बिना किसी समस्या के जीवन में लौट सकते हैं। मस्तिष्क क्षति आमतौर पर पहले 4 मिनट के भीतर नहीं होती है। यदि इस समय के दौरान सीपीआर शुरू किया जाता है, तो स्थायी क्षति के बिना रोगी को बचाने की संभावना अधिक होती है। मस्तिष्क क्षति 4-6 मिनट में शुरू होती है। 6-10 मिनट के भीतर मस्तिष्क में स्थायी क्षति हो सकती है। 10 मिनट के बाद, अपरिवर्तनीय घातक क्षति हो सकती है। इस कारण से, सीपीआर को जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए ताकि शरीर के ऊतकों, विशेष रूप से मस्तिष्क से ऑक्सीजन की कमी से बचा जा सके, जब कोई व्यक्ति बीमार हो जाता है।
कार्डियक अरेस्ट से होने वाली अधिकतर मौतें समय पर अस्पताल न पहुंच पाने के कारण होती हैं। जिस व्यक्ति की हृदयगति रुक गई हो उस पर सीपीआर करने से समय की बचत होती है। विशेष रूप से जानबूझकर सीपीआर के साथ, रोगियों के जीवन में लौटने की संभावना काफी बढ़ जाती है। हम प्राथमिक चिकित्सा के महत्व को उन घटनाओं से जानते हैं जो हमने अनुभव की हैं, देखी और सुनी हैं। इसलिए, सीपीआर प्रथाओं का विवरण सीखना किसी भी आपात स्थिति में जीवनरक्षक हो सकता है।
सीपीआर को रोगी के मुंह (कृत्रिम श्वसन) से हवा बहने की विधि और उस क्षेत्र में मैनुअल दबाव लागू करने के तरीके के रूप में समझाया जा सकता है जहां हृदय स्थित है (हृदय की मालिश)। व्यक्ति के मुंह से हवा निकालकर फेफड़ों तक हवा पहुंचाई जाती है। रिब पिंजरे पर दबाव डालने से, हृदय शरीर में रक्त पंप करता है। इस तरह, रक्त प्रवाह अंगों और ऊतकों को जारी रख सकता है, मुख्य रूप से मस्तिष्क। प्रशिक्षित लोग "छाती संपीड़न + श्वास" का उपयोग कर सकते हैं, जबकि अप्रशिक्षित लोग केवल "छाती संपीड़न" का उपयोग कर सकते हैं।
सीपीआर कब किया जाता है?
हृदय के रुकते ही कार्डिएक अरेस्ट शरीर में रक्त के संचार को रोक देता है। यह आमतौर पर दिल की लय अनियमितताओं के परिणामस्वरूप होता है। कार्डियक अरेस्ट के 75% मामले घर पर होते हैं। खासतौर पर जब घर में अकेले रहने वाले लोग ऐसी स्थिति का सामना करते हैं, तो इसके काफी घातक परिणाम हो सकते हैं। अकेले कार्डियक अरेस्ट वाले लोगों में मृत्यु दर अधिक है।
यदि हमारे करीब कोई व्यक्ति बीमार हो जाता है, तो सबसे पहले, शांत होना और बीमार व्यक्ति के महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करना आवश्यक है। तार्किक रूप से सोचना चाहिए और बिना घबराहट के कार्य करना चाहिए। ऐसे आयोजनों में, सेकंड भी बहुत महत्वपूर्ण होते हैं। 3-5 सेकंड के लिए तार्किक रूप से सोचने का समय घबराहट में 3-5 मिनट से बहुत कम है और जीवन को बचा सकता है। उस क्षण रोगी द्वारा अनुभव की गई समस्या की निगरानी की जानी चाहिए और उसे समझने की कोशिश की जानी चाहिए। बीमार रोगी शायद पहले से ही सचेत हो जाएगा और अपने आंदोलनों के साथ संवाद करने में सक्षम हो जाएगा। वह अभी भी अपने आस-पास के लोगों को सुन सकेगा और जो कहा जा रहा है उस पर प्रतिक्रिया कर सकेगा। चेतना के गायब होने से पहले व्यक्ति द्वारा अनुभव किए गए संकट का पता लगाया जा सकता है। यह प्रक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है।
कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण क्या हैं?
"कार्डियक अरेस्ट" से पहले या बाद में, निम्न लक्षणों में से कुछ या सभी लक्षण हो सकते हैं:
- दिल की धड़कन
- बेहोशी
- बेहोशी और बेहोशी से पहले बेहोशी
- छाती में दर्द
- मतली और उल्टी
- बेहोशी
- एक नाड़ी लेने में असमर्थता, रक्तचाप शून्य तक गिरना
- असामान्य सांस लेना
- सांस रोक दी
ऊपर बताई गई कुछ समस्याओं पर भी रोगी ध्यान दे सकता है। हालांकि, बेहोशी तक का समय बहुत कम होगा। रोगी के पास अपने लिए कोई उपाय करने का समय नहीं हो सकता है।
यदि आपको अपने आस-पास किसी व्यक्ति में कार्डियक अरेस्ट के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको शांत रहना चाहिए और तुरंत 112 आपातकालीन विभाग को फोन करना चाहिए। आप खुले पते के अधिकारियों को सूचित करें और दिए जाने वाले निर्देशों का पालन करें। आगे आपको जो करना है वह प्राथमिक चिकित्सा अनुप्रयोगों के लिए तैयार करना है। यदि रोगी के बगल में एक से अधिक व्यक्ति हैं, तो एक को पर्यावरण से मदद लेनी चाहिए और दूसरे को समय बर्बाद न करने के लिए सीपीआर शुरू करना चाहिए।
महत्वपूर्ण नोट: यदि आप घर पर हैं और रोगी के साथ एकमात्र व्यक्ति है बाहर का दरवाजा खुला छोड़ दो याद करते। ऐसे लोग हो सकते हैं जो आपकी मदद करने आएं। इस तरह, आपको दरवाजा खोलने के लिए सीपीआर को बाधित करने की आवश्यकता नहीं है।
अगर आसपास डॉक्टर, नर्स या हेल्थकेयर प्रोफेशनल्स हैं, तो आपको उनसे मदद लेनी चाहिए। यदि नहीं, तो आपको रोगी को जीवित रहने के लिए एम्बुलेंस और मेडिकल टीमों के आने तक सीपीआर को निर्बाध रूप से जारी रखना चाहिए। यदि प्राथमिक चिकित्सा उस व्यक्ति को नहीं दी जाती है जिसका हृदय और श्वास रुक जाता है, तो मस्तिष्क बिना ऑक्सीजन के 10 मिनट तक अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त होने लगेगा। यहां तक कि अगर रोगी जीवन में लौटता है, तो उसके शरीर में स्थायी क्षति हो सकती है। इसलिए, सीपीआर को जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए और चिकित्सा टीमों के आने तक बिना रुके जारी रखा जाना चाहिए।
श्वसन संवेग को कैसे समझें?
ऐसी स्थिति में जहां श्वसन मार्ग आंशिक रूप से बाधित होता है, व्यक्ति सांस ले सकता है, खांसी कर सकता है, बोल सकता है या आवाज कर सकता है। पूर्ण रुकावट के मामले में, वह साँस नहीं ले सकता, बोल नहीं सकता है, पीड़ित होता है और सजगता से अपने हाथों को अपनी गर्दन पर लाता है। रोगी के आंदोलनों से रुकावट के स्तर को समझा जा सकता है।
यदि श्वसन पथ अवरुद्ध है, तो बाधा उत्पन्न करने वाले पदार्थों को पहले मुंह और गले से साफ किया जाना चाहिए। इस प्रक्रिया के दौरान, रोगी को रीढ़ के फ्रैक्चर के मामले में जितना संभव हो उतना कम स्थानांतरित किया जाना चाहिए और उसे बाएं या दाएं नहीं मुड़ना चाहिए। हाल के वर्षों में आपका परिसंचरण यह निर्धारित किया गया है कि श्वसन पर इसकी प्राथमिकता है। यहां तक कि अगर साँस लेना बंद हो जाता है, तो रक्त में ऑक्सीजन गैस कुछ समय के लिए महत्वपूर्ण कार्य जारी रख सकती है। इस कारण से, यदि सफाई को जल्दी से पूरा नहीं किया जा सकता है, तो हृदय की मालिश शुरू की जानी चाहिए ताकि रक्त मस्तिष्क तक पहुंच सके। यदि कृत्रिम श्वसन किया जाना है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि श्वसन पथ साफ और खुला होना चाहिए। यदि श्वसन पथ पूरी तरह से साफ नहीं किया गया है, तो कृत्रिम श्वसन के दौरान भीड़ बढ़ सकती है।
वयस्कों में CPR का प्रदर्शन कैसे किया जाता है?
सबसे पहले, रोगी से सरल प्रश्न पूछकर, यह जांचा जाता है कि वह जवाब देता है या नहीं। सदमे की संभावना के खिलाफ रोगी के कंधे को टैप करके चेतना को नियंत्रित किया जाता है। आंखों की ट्रैकिंग हाथों द्वारा प्रदान की जाती है। इन सबके परिणामस्वरूप, यदि रोगी की ओर से कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है और हृदय की गिरफ्तारी के संकेत हैं, तो सीपीआर तुरंत शुरू हो जाता है।
अगर आसपास कई लोग हैं, तो CPR प्रदर्शन करने वाला व्यक्ति दूसरों को मदद के लिए बुला सकता है। यदि उद्धारकर्ता पहले अकेला है 112 आपातकालीन सेवा खोजना होगा। आपातकालीन कक्ष से बात करते समय, रोगी को रोगी को नहीं छोड़ना चाहिए और आपातकालीन सेवा अधिकारी के निर्देशों का पालन करना चाहिए।
प्राथमिक चिकित्सा करने वाले व्यक्ति को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि पहले उसकी खुद की सुरक्षा, फिर पर्यावरण और रोगी की सुरक्षा।
रोगी को एक सपाट और दृढ़ सतह पर अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए, जितना संभव हो उतना कम आंदोलन।
घटना के कारण, रोगी को गर्दन या रीढ़ का आघात हो सकता है। इस कारण से, इसे बहुत सावधानी से हस्तक्षेप किया जाना चाहिए। यहां तक कि गर्दन के खंड को जितना संभव हो उतना तय किया जाना चाहिए।
वायुमार्ग की बाधा को नियंत्रित करने के लिए कई तकनीकें हैं। यदि गर्दन के आघात का संदेह है, जबड़ा जोर पैंतरेबाज़ी लागू है। यदि आघात का कोई संदेह नहीं है, तो रोगी के सिर को एक हाथ से माथे और दूसरे के साथ ठोड़ी को पकड़कर पीछे धकेल दिया जाता है। उसको भी सिर झुकाना ठोड़ी लिफ्ट पैंतरेबाज़ी कहा जाता है। इन विधियों के साथ, वायुमार्ग खोला जाएगा, यह अधिक आसानी से नियंत्रणीय हो जाएगा कि क्या रोगी श्वास ले रहा है या नहीं और श्वसन पथ किसी वस्तु द्वारा अवरुद्ध है या नहीं। यदि रोगी की जीभ की जड़ पीछे की ओर गिर गई है, तो यह वायुमार्ग को अवरुद्ध करने की संभावना है। रोगी की जीभ बग़ल में फिसलने से रुकावट को साफ किया जाना चाहिए। यदि एक अलग वस्तु वायुमार्ग को बाधित करती है, तो रोगी के मुंह के अंदर को मैन्युअल रूप से साफ किया जाना चाहिए। रोगी को अपनी ओर घुमाकर इन प्रक्रियाओं को अधिक आसानी से किया जा सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्दन और रीढ़ के आघात के मामले में रोगी को जितना संभव हो उतना कम स्थानांतरित किया जाना चाहिए। रोड़ा खुलने के बाद, सीपीआर को रोगी के पक्ष में ले जाकर शुरू किया जा सकता है। यदि कोई दूसरा सहायक है, तो उसे वायुमार्ग खोलने की पैंतरेबाज़ी प्रदान करनी चाहिए और रोगी के सिर के सिरे पर तैयार रहना चाहिए।
यदि बचावकर्ता एक अर्धचिकित्सक है, तो उसे कम से कम 10 सेकंड के लिए नाड़ी की जांच करनी चाहिए। यह अनुशंसा की जाती है कि कोई गैर-चिकित्सकीय व्यक्ति हृदय गति की जाँच न करे। क्योंकि घबराहट के दौरान शरीर में एड्रेनालाईन का स्तर बढ़ जाता है, व्यक्ति अपनी नाड़ी सुन सकता है और इससे गलत व्यवहार हो सकता है। यहां तक कि छाती को दबाने से भी रोगी की मस्तिष्क मृत्यु में देरी होती है क्योंकि यह शरीर में प्रसारित रक्त को पंप करता है और मदद पहुंचने तक समय बचाता है।
यदि व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है और उसे दिल की धड़कन नहीं है, तो उनकी नाक दो सेकंड के लिए बंद हो जाती है। "पहली बचाव सांस" उड़ा दिया। मुंह पर एक हवा-पारगम्य कपड़ा रखकर स्वच्छता प्राप्त की जा सकती है। रोगी की छाती को मुंह के माध्यम से दी गई सांस के साथ ऊपर की ओर जाना चाहिए। यदि रिब पिंजरे नहीं चलती है, तो इसे सांस लेना जारी रखना चाहिए। यदि सांस फूलने के बावजूद रोगी की छाती नहीं चलती है, तो श्वसन पथ में रुकावट हो सकती है। इस रुकावट को साफ करने की जरूरत है। सफाई के बाद, बचानेवाला को गहरी साँस लेनी चाहिए और तब तक जारी रखना चाहिए जब तक कि रोगी की पसली पिंजरे में न हो जाए। हवा को कम से कम "1 लीटर प्रति मिनट" की क्षमता के साथ रोगी के फेफड़ों में उड़ा दिया जाना चाहिए। यह मात्रा दोनों गालों को फुलाकर गुब्बारे को फुलाकर प्राप्त की जा सकती है।
महत्वपूर्ण नोट: सभी हवा जो हम बाहर उड़ाते हैं वह कार्बन डाइऑक्साइड गैस नहीं है। सांस में हम एक व्यक्ति को देते हैं, उसकी जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन है।
हृदय की मालिश तब शुरू की जा सकती है जब रोगी ने 2 सांसें दी हों और देखता हो कि छाती घूम रही है। अनुभाग के ऊपरी और निचले बिंदु जिसे स्टर्नम (बेलीबोन या ब्रेस्टबोन) के रूप में जाना जाता है, को नेत्रहीन रूप से पहचाना जाता है। यह कल्पना के अनुसार दो समान भागों में विभाजित है। यह उस हिस्से को रखता है जहां हथेली कलाई के नीचे के निचले हिस्से के बीच में मिलती है। दूसरे हाथ को रोगी के पसली के पिंजरे पर रखा हाथ पर रखा जाता है और निचले हाथ की उंगलियों को ऊपर उठाया जाता है ताकि वे पसली के पिंजरे को स्पर्श न करें। इसका कारण पसलियों को नुकसान पहुंचाने से दबाव को रोकने और यह सुनिश्चित करने के लिए है कि शक्ति सीधे उरोस्थि में प्रेषित होती है। कार्डियक मसाज की शुरुआत कंधे और कमर को एक समकोण पर करने से होती है, जिससे हाथ की स्थिति बरकरार रहती है और हाथ सीधे रहते हैं। दमन समय रिलीज समय के बराबर होना चाहिए। विश्राम चरण में लागू दबाव को पूरी तरह से कम किया जाना चाहिए, जिससे छाती अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ सके। ऐसा करते समय, हाथों को ऊपर नहीं उठाया जाना चाहिए ताकि वे रोगी की त्वचा से पूरी तरह से अलग हो जाएं।
महत्वपूर्ण नोट: यह संभावना नहीं है कि हृदय की मालिश एक रोगी को नुकसान पहुंचाएगी जिसका दिल काम कर रहा है।
बचाव दल को अपने धड़ को रोगी के धड़ के समानांतर रखना चाहिए। प्रभावी रूप से शक्ति संचारित करने के लिए हैंडल शरीर के समकोण पर रखा जाना चाहिए। अन्यथा, अधिक प्रयास करने से बचावकर्ता जल्दी थक जाएगा। शरीर के वजन के साथ, कंधे और कमर के समर्थन से, रोगी की छाती को दबाया जाता है और छोड़ा जाता है ताकि छाती कम से कम 5 सेमी नीचे हो। प्रिंट 6 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए। इस तरह, 100 प्रिंट्स को 120-30 प्रिंट प्रति मिनट की गति से लागू किया जाता है, लगभग एक बार प्रति सेकंड की तुलना में तेज़। 30 प्रिंटों को लगभग 18 सेकंड लेना चाहिए। सीपीआर की गिनती करते समय, लय को "और" एकल-अंकीय संख्याओं के बीच समायोजित किया जा सकता है (उदाहरण के लिए: 1 और 2 और 3 और 4 और 5 और 6 और 7 और ...)। चूंकि दोहरे अंकों की संख्या अधिक समय लेती है। उच्चारण, उनके बीच "और" शब्द जोड़ना आवश्यक है। अनुपस्थित हैं (उदाहरण के लिए: ... 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30)। बाद में, रोगी के वायुमार्ग को उचित पैंतरेबाज़ी के साथ खोला जाता है और फिर से 2 साँसें दी जाती हैं। सीपीआर 2 सांस और 30 दिल की मालिश के रूप में जारी रखा जाता है जब तक कि रोगी सहज तरीके से या जब तक कि चिकित्सा दल न आ जाए। 2 सांस और 30 दिल की मालिश के दौर को "1 चक्र" कहा जाता है। रोगी में हर 5 चक्र के पूरा होने पर महत्वपूर्ण संकेत तेजी से जांचे जाने चाहिए।
यदि बचावकर्ता केवल एक ही है, तो उसे सीपीआर और कृत्रिम श्वसन मार्ग के दौरान बहुत तेज़ी से कार्य करना चाहिए। यदि रोगी के बगल में दो लोग हैं, तो उनमें से एक सीपीआर प्रदर्शन कर सकता है जबकि दूसरा फेफड़ों में हवा (कृत्रिम श्वसन) को जारी रखता है। वयस्कों में कृत्रिम श्वसन दर लगभग 15-20 प्रति मिनट होनी चाहिए। चूंकि सीपीआर एक बहुत थका देने वाली प्रक्रिया है हर 2 मिनट में इसे दूसरे व्यक्ति से बदला जा सकता है।
ऐसे लोग जिनके पास कृत्रिम श्वसन प्रशिक्षण नहीं है या जो किसी भी कारण से कृत्रिम श्वसन प्रदर्शन करने में असमर्थ हैं, केवल मदद मिलने तक हृदय की मालिश जारी रख सकते हैं। रक्त में मौजूद ऑक्सीजन महत्वपूर्ण कार्यों के लिए थोड़ी देर के लिए पर्याप्त होगा।
सीपीआर के एबीसी के रूप में परिभाषित श्वसन पथ, सांस और परिसंचरण क्रम को हाल के वर्षों में बढ़ाया गया है। टैक्सी इसे बदल दिया गया है। महत्व के क्रम में, श्वसन पथ, श्वास, संचार प्रणाली परिसंचरण, श्वसन पथ और श्वास बन गया है। यहां सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा रक्त परिसंचरण को बनाए रखना है। अन्य क्रमशः श्वसन पथ (श्वसन पथ) और कृत्रिम श्वसन (श्वास) खोल रहे हैं। दुनिया भर के विशेषज्ञों द्वारा किए गए मूल्यांकन के परिणामस्वरूप इस तरह के बदलाव को उचित माना गया है।
सी = सर्कुलेशन = सर्कुलेशन
ए = वायुमार्ग = वायुमार्ग
बी = श्वास = श्वास
यदि श्वसन और दिल की धड़कन वापस आ गई है, तो रोगी को उसकी तरफ घुमा दिया जाना चाहिए और एक रिकवरी पोजीशन दी जानी चाहिए और उसके महत्वपूर्ण कार्यों को नियमित रूप से जांचना चाहिए। यह नहीं भूलना चाहिए कि संदिग्ध आघात वाले रोगियों को स्थानांतरित नहीं करना चाहिए।
बच्चों और शिशुओं में CPR का प्रदर्शन कैसे किया जाता है?
जीवन रक्षक पद्धति जिसे वयस्कों, बच्चों और यहां तक कि शिशुओं पर लागू किया जा सकता है, उसे सीपीआर कहा जाता है। वयस्कों और साथ ही बच्चों और शिशुओं में अचानक सांस लेने या कार्डियक अरेस्ट जैसे विकार देखे जा सकते हैं। कई शिशुओं और बच्चों के मरीजों की जान तब बचाई जा सकती है जब किसी भी समय को बर्बाद किए बिना आपातकालीन स्थिति में सीपीआर लागू किया जाता है। आवेदन की तकनीक वयस्कों, बच्चों और शिशुओं में थोड़ी भिन्न होती है।
शिशुओं और बच्चों पर लागू CPR तकनीकों और वयस्कों पर लागू होने वाली दवाओं के बीच अंतर हैं। यदि उत्तरदाता बच्चे या बच्चे हैं, तो आवेदन को अधिक संवेदनशील बनाया जाना चाहिए। हस्तक्षेप के दौरान की गई गलतियों के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, सही तकनीकों को लागू किया जाना चाहिए।
वयस्कों की तुलना में शिशुओं और बच्चों में अचानक कार्डियक अरेस्ट दुर्लभ देखा जाता है। बच्चों में श्वसन और रक्त परिसंचरण आमतौर पर एक प्रक्रिया में बिगड़ जाता है, जिसके बाद हृदय और श्वसन गिरफ्तारी विकसित होती है। ऐसा अचानक होना दुर्लभ है। यह पहले से समझा जा सकता है कि बच्चों को तत्काल सहायता की आवश्यकता होगी और सावधानी बरती जा सकती है। गलत हस्तक्षेप न करने के लिए, जीवन-रक्षक तकनीकें जो वयस्कों, बच्चों और शिशुओं दोनों के लिए लागू की जानी चाहिए, को विस्तार से सीखना चाहिए।
बच्चों के लिए बुनियादी जीवन समर्थन में कुछ अंतर हैं, जिनमें 8 वर्ष से अधिक आयु के बच्चे भी शामिल हैं। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण है: चूंकि सांस लेने की समस्या आम तौर पर 8 साल से छोटे बच्चों में सबसे आगे होती है, सीपीआर के पांच चक्र (लगभग दो मिनट) पहले किए जाने चाहिए 112 आपातकालीन सेवा के बाद खोजा जाना चाहिए। यदि बच्चा 8 वर्ष से अधिक उम्र का है, क्योंकि हृदय की समस्याएं आमतौर पर सबसे आगे हैं और इलेक्ट्रोस्कॉक की आवश्यकता हो सकती है, पहले 112 आपातकालीन सेवा खोज की जानी चाहिए और फिर सीपीआर आवेदन शुरू किया जाना चाहिए। यहां तक कि कुछ सेकंड का समय अंतर भी बहुत महत्वपूर्ण है। रोगी को सटीक और तेज़ी से विश्लेषण करना और तुरंत निर्णय लेना आवश्यक है।
एक बेहोश बच्चे में वायुमार्ग की बाधा का सबसे आम कारण सिर को आगे झुकाना और जीभ वापस गिरना है। यदि आघात का कोई संदेह नहीं है, तो एक तौलिया या कपड़े बच्चे के कंधों के नीचे रखे जाते हैं और सिर पीछे झुका हुआ होता है। इस प्रकार, बंद श्वसन पथ आसानी से खोला जाता है। यदि आघात का संदेह है, तो बच्चे की गर्दन स्थिर होनी चाहिए। यदि रीढ़ की चोट है, तो रोगी को मरोड़ते हुए और शरीर की वर्तमान स्थिति को बनाए रखने के बिना स्थानांतरित किया जाना चाहिए। यह नहीं भूलना चाहिए कि एक से कम उम्र के शिशुओं को उनके आंदोलनों और उपस्थिति से आंका जाना चाहिए, क्योंकि वे सचेत होने पर भी मौखिक रूप से संवाद नहीं कर सकते हैं।
आपातकालीन स्थिति में, रोगी की नब्ज पहले जांची जानी चाहिए और अगर यह पता चला कि यह धड़कन नहीं है, तो हृदय की मालिश तुरंत शुरू की जानी चाहिए। हृदय की मालिश 8 वर्ष की आयु तक के बच्चों में एक हाथ से की जाती है, और शिशुओं में 2 या 3 उंगलियों का उपयोग किया जाता है। चूंकि शिशुओं के शरीर के ऊतक बहुत संवेदनशील होते हैं, अत्यधिक दबाव के बिना हृदय की मालिश की जानी चाहिए। सीपीआर के लिए, बच्चे की छाती केंद्र (दो निपल्स के नीचे की रेखा के बीच) निर्धारित की जाती है। ब्रेस्टबोन (उरोस्थि) को 4 सेंटीमीटर (सीने की ऊंचाई का 1/3 हिस्सा नीचे से देखने पर) दबाया जाता है। मालिश की गति प्रति मिनट 100 बार (लगभग दो प्रेस प्रति सेकंड) होनी चाहिए। यदि बचाव दल की संख्या अधिक है, प्रत्येक 15 बचाव दल, यदि बचाव दल एकमात्र व्यक्ति है, तो हर 30 हृदय की मालिश के बाद 2 कृत्रिम श्वसन दिया जाना चाहिए। स्वास्थ्य टीमों के आने तक इन प्रक्रियाओं को जारी रखा जाना चाहिए। यदि शिशुओं के लिए लागू बुनियादी जीवन समर्थन में एकमात्र बचावकर्ता एकमात्र बचावकर्ता है, तो यह याद रखना चाहिए कि 112 आपातकालीन सेवा को सीपीआर के पांच चक्रों (लगभग दो मिनट) के बाद बुलाया जाना चाहिए।
1-8 वर्ष की आयु के बच्चों में हृदय की मालिश प्रति मिनट 100 बार की जानी चाहिए। यह प्रति सेकंड लगभग दो दिल की मालिश से मेल खाती है। प्रत्येक पांच चक्र, यानी लगभग हर दो मिनट में, बच्चे को आश्वस्त किया जाता है। 1-8 वर्ष की आयु के बच्चों में हृदय की मालिश / कृत्रिम श्वसन की दर "30/2" है। हर 30 दिल की मालिश के बाद, 2 श्वसन किया जाता है। यह नहीं भूलना चाहिए कि यदि 1-8 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए लागू बुनियादी जीवन समर्थन में एकमात्र बचावकर्ता एकमात्र बचावकर्ता है, तो शिशुओं में, सीपीआर के पांच चक्रों (लगभग दो मिनट) के बाद 112 आपातकालीन सेवा को कॉल किया जाना चाहिए। ।
शिशुओं को कृत्रिम श्वसन करते समय, बचावकर्ता के मुंह को रोगी के नाक और मुंह दोनों को कवर करने के लिए तैनात किया जाता है। शैशवावस्था से बाहर के बच्चों और वयस्कों में, रोगी की नाक को मैन्युअल रूप से बंद कर दिया जाता है और केवल श्वास मुंह के माध्यम से किया जाता है।
आठ साल से अधिक उम्र के बच्चों पर लागू होने वाली सीपीआर तकनीक शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं से थोड़ी अलग होती है। हृदय की मालिश कठिन हो सकती है क्योंकि शरीर के ऊतकों का विकास होता है। कुछ मामलों में, छाती संपीड़न के दौरान दोनों हाथों का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है।
शिशुओं और बच्चों में, यदि वायुमार्ग किसी विदेशी वस्तु (भोजन, खिलौने, आदि) से पूरी तरह से बाधित है, तो कई लक्षण देखे जा सकते हैं। यदि वायुमार्ग पूरी तरह से अवरुद्ध है, तो बच्चा सांस नहीं ले सकता है, आवाज या खांसी कर सकता है। यदि वायुमार्ग आंशिक रूप से बाधित है, तो अचानक श्वसन संकट होता है, कमजोर और चुप खांसी और घरघराहट सुनाई दे सकती है। रुकावट के मामलों में, श्वसन पथ पहले खोला जाना चाहिए।
वैकल्पिक रूप से शिशुओं में बाधित वायुमार्ग को खोलने के लिए "बैक किक" (स्कैपुले के बीच 5 बार, हर सेकंड एक स्ट्रोक) और "डायाफ्राम दबाव" (डायाफ्राम के ऊपरी हिस्से में 5 गुना)। यह चक्र तब तक जारी रहना चाहिए जब तक कि विदेशी शरीर को हटा नहीं दिया जाता या बच्चा बेहोश नहीं हो जाता। यदि बच्चा बेहोश है, तो सीपीआर तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।
बच्चों में बाधित श्वसन पथ को खोलने के लिए कई अलग-अलग तरीकों को लागू किया जा सकता है। यदि वह बेहोश है, तो बच्चे का मुंह सिर के झुकाव वाली चिन लिफ्ट पैंतरेबाज़ी से खोला जाता है। यदि किसी विदेशी शरीर को मुंह से देखा जाता है, तो उसे हटा दिया जाता है। विदेशी वस्तु की तलाश के लिए बच्चे के मुंह में अनजाने में उंगली डालना आवश्यक नहीं है। मुंह की सफाई के बाद, सीपीआर तुरंत शुरू किया जाता है।
क्या सीपीआर जोखिम भरा है?
सीपीआर लागू करने में कोई घातक जोखिम नहीं है। इसके विपरीत, हजारों लोग इस तरह से जीवन में लौट आते हैं। सीपीआर के दौरान छाती पर लगाया जाने वाला दबाव ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है या पसलियों को तोड़ सकता है। हालांकि, रोगी के लिए जीवित रहना अधिक महत्वपूर्ण है। सही तकनीकों के साथ, रोगी को कम से कम या कोई नुकसान नहीं होने के साथ जीवन को बचाना संभव है।
संक्रमण संचरण भी बहुत दुर्लभ है। एड्स जैसी बीमारियों के संचरण का कोई रिकॉर्ड नहीं है। फिर भी, रोगों के संचरण के जोखिम के खिलाफ जितना संभव हो सके स्वच्छता नियमों का पालन की आवश्यकता है।
सीपीआर प्राथमिक चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है और जीवन रक्षक है। यह सही ढंग से लागू होने पर खतरनाक नहीं है। गुम या दोषपूर्ण एप्लिकेशन खतरनाक हैं। इसलिए, वयस्क, बाल चिकित्सा और शिशु रोगियों में अंतर पर ध्यान देकर सही तकनीकों को सीखा और लागू किया जाना चाहिए।
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