मेनिस्कस क्या है? लक्षण क्या हैं? इसका इलाज कैसे किया जाना चाहिए?

फिजिकल थेरेपी और पुनर्वास विशेषज्ञ एसोसिएट प्रोफेसर अहमत r ज्ञानवीर ने विषय के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी दी। वे दो वृत्ताकार पच्चर के आकार की फाइब्रो-कार्टिलाजिनस संरचनाएं हैं जो मेनिसिसी, ऊरु कंगनी और टिबियल पठार के बीच स्थित होती हैं। इसमें मूल रूप से पानी और टाइप 2 कोलेजन फाइबर होते हैं।

Meniscus क्या करता है?

घुटने के जोड़ पर भार और प्रभावों के प्रतिरोध प्रदान करने के अलावा, यह लोड के वितरण और स्थिरीकरण में योगदान देता है। इसके अलावा, मेनिसिस आर्टिकुलर उपास्थि के स्नेहन (चिकनाई), पोषण और प्रसार के लिए जिम्मेदार हैं (प्रतिक्रियाएं बनाने की प्रक्रिया जो जोड़ों, अंगों, स्नायुबंधन का अनुभव करेगी और इन क्षेत्रों को सबसे सुरक्षित स्थिति में रखती है, और प्रोप्रियोसेप्टिव प्रक्रिया गहरी इंद्रियों द्वारा शासित है)। परिधीय फाइबर होते हैं जो अक्षीय लोडिंग और रेडियल फाइबर से मिलते हैं जो इन तंतुओं को एक साथ पकड़ते हैं और ऊर्ध्वाधर (ऊर्ध्वाधर) पृथक्करण को रोकते हैं। यह जानकारी बहुत महत्वपूर्ण है।

लक्षण क्या हैं?

घुटने के दर्द के कई कारणों में, मेनिस्कस चोटें बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। घुटने के दर्द के साथ, सूजन, आंदोलन की सीमा, रोड़ा, ध्वनि पर क्लिक करना, ताला लगाना, स्खलन, यहां तक ​​कि चलने और संतुलन में भी कमी देखी जा सकती है। मुख्य ऊतक से अलग होने वाले आँसू जोड़ों के बीच शिफ्टिंग के कारण लॉक होते हैं।

रोगी औसत दर्जे का (आंतरिक) l और पार्श्व (बाहरी) संयुक्त लाइनों में कोमलता और दर्द का वर्णन करता है। विशेष रूप से घुटने के विस्तार (घुटने सीधे) में आंदोलन, नुकसान और अटक का पता लगाया जा सकता है।

यह सबसे आम कौन है?

यद्यपि यह एक एथलीट रोग के रूप में जाना जाता है क्योंकि यह अक्सर एथलीटों में देखा जाता है, यह घुटने के आघात, विशेष रूप से अचानक घूर्णी आंदोलनों और अधिभार के साथ और उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप भी सामना किया जा सकता है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

मेनिस्कस आँसू का निदान परीक्षा और चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई) इमेजिंग द्वारा किया जाता है। हालांकि, बिना घुटने की शिकायत वाले लोगों में 20% एमआरआई में मेनैस्कुलर आँसू का पता लगाया जा सकता है। निम्नलिखित अर्थ यहां से आता है; टूटना को ध्यान में रखते हुए, इसे तुरंत संचालित किया जाना चाहिए और इस मूल्यवान समर्थन ऊतक को हटाया नहीं जाना चाहिए।

इसका इलाज कैसे किया जाना चाहिए?

उपचार का उद्देश्य केवल दर्द को दूर करना नहीं होना चाहिए। क्योंकि यदि केवल दर्द निवारक को लक्षित किया जाता है, तो अगले दिन / महीने / वर्षों में घुटने के खराब होने का रास्ता खुल जाएगा। यद्यपि उपचार में गैर-सर्जिकल तरीकों की संख्या काफी अधिक है, एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा किए गए उपचार को चुना जाना चाहिए। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण विकल्प स्टेम सेल संयोजन है, जो एक नव विकसित और पुनर्योजी दृष्टिकोण है। इसके अलावा, ऑस्टियोपैथिक मैनुअल थेरेपी, काइन्सियोबैंडिंग, प्रोलोथेरेपी, न्यूरल थेरेपी, ओजोन थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, आवश्यक अभ्यास दिए जाने चाहिए और आवश्यक प्रतिबंध (पहली जगह में वजन कम) किया जाना चाहिए ताकि हम इस कीमती ऊतक की रक्षा कर सकें, जो जीवन भर की जांच के लिए आवश्यक है। अन्यथा, निम्न-श्रेणी के आँसू प्रगति कर सकते हैं और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यदि इसे आसानी से लिया जाता है, तो संयुक्त फिसलन और स्थिति की धारणा बिगड़ जाएगी और घुटने के कैल्सीफिकेशन के लिए जमीन तैयार हो जाएगी। मेनिस्कस आंसू वाले रोगियों में, उपास्थि की मात्रा का तेजी से नुकसान और बढ़ते वजन के साथ घुटने के दर्द में वृद्धि देखी गई। यह भी दिखाया गया है कि उपास्थि के नुकसान और घुटने के दर्द में कमी में 1% वजन कम होता है।

उपचार जो लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार के बजाय ऊतक की मरम्मत करते हैं, उन्हें पहले माना जाना चाहिए और लागू किया जाना चाहिए। विभेदक निदान में, उपास्थि क्षति जैसे अन्य विकारों की समीक्षा की जानी चाहिए। बढ़ती उम्र के साथ, घुटने के जोड़ में आर्टोसिस परिवर्तन शुरू होता है और धीरे-धीरे प्रगति होती है। पुराने रोगियों में, यदि मेनिस्कस आंसू उपास्थि क्षति के साथ होता है, तो मेनिस्कस आंसू के लिए लगाए जाने वाले सर्जिकल तरीकों को पर्याप्त अच्छे परिणाम नहीं मिलते हैं। इन रोगियों में सर्जरी और भौतिक चिकित्सा के बीच कोई अंतर नहीं है। उपचार का मुख्य उद्देश्य अगले वर्षों में पुनरावृत्ति को रोकना होना चाहिए। आंसू की आयु (वर्ष), प्रकार और स्थान को उपचार में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मेनिस्कस आँसू अपने स्थानीयकरण के आधार पर, अवस्कुलर (कोई रक्त की आपूर्ति नहीं) और संवहनी (रक्त-खिला) क्षेत्रों में पाया जा सकता है। संवहनी क्षेत्र में आँसू रूढ़िवादी रूप से चंगा करने की क्षमता है। अवशिष्ट क्षेत्र में आँसू सर्जिकल मरम्मत के बाद भी ठीक करने की बहुत कम क्षमता है। फिर से, तीव्र आँसू अचानक होते हैं, जबकि पुराने आँसू वर्षों में पहनने के परिणामस्वरूप होते हैं। उम्र की प्रगति के साथ, मेनिस्कस की बिगड़ती प्रक्रिया शुरू होती है। बढ़ती उम्र के साथ; मेनिस्कस की गुणवत्ता कम हो जाती है, पानी की मात्रा बढ़ जाती है, सेलुलर सामग्री घट जाती है, कोलेजन और ग्लूकोसामिनोग्लाइकन अनुपात कम हो जाते हैं। नतीजतन, मेनिस्कस अध: पतन और चोट की चपेट में आ जाता है।

शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में अपक्षयी मेनैस्कुलर आँसू हो सकते हैं। 7-8 प्रकार के राजकोषीय आँसू (ऊर्ध्वाधर, अनुदैर्ध्य, तिरछा, रेडियल, क्षैतिज, जड़, बाल्टी संभाल और जटिल) हैं। रेडियल, तिरछा और बाल्टी संभाल आँसू के अलावा अन्य आँसू के लिए तुरंत सर्जरी की सिफारिश नहीं की जानी चाहिए। सर्जरी मुख्य रूप से विस्थापित बाल्टी संभाल meniscus आंसू की वजह से बंद घुटने की उपस्थिति में माना जाना चाहिए। सर्जिकल तरीकों के बीच, मरम्मत को पहले और दूसरे स्थान पर मेनिसेक्टोमी माना जाना चाहिए। मेनिस्कस के 15-34% को हटाने से घुटने का झटका अवशोषित प्रभाव कम हो जाता है और संपर्क दबाव 35% तक बढ़ जाता है। इसका मतलब घुटने में कैल्सीफिकेशन की दर को बढ़ाना है।

परिधीय तंतुओं की निरंतरता बिगड़ा है या नहीं, इसे उपचार की पसंद में ध्यान में रखा जाना चाहिए। आज तक, यह दिखाने के लिए कोई पर्याप्त सबूत नहीं है कि सर्जिकल उपचार मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध लोगों में शारीरिक उपचार से बेहतर है जो स्थिर मेनस्कुलर आँसू हैं।