खूनी उल्टी के महत्वपूर्ण कारण

खूनी उल्टी के रूप में जाना जाने वाला रक्तगुल्म कई समस्याओं के कारण होता है। पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में शुरू होने वाला रक्तस्राव बहुत ही कम समय में जीवन के लिए खतरा हो सकता है अगर इसे एंडोस्कोपी और दवाओं के साथ हस्तक्षेप नहीं किया जा सकता है। इसके लिए खूनी उल्टी के कारण का पता लगाना जरूरी है। मेमोरियल काइसेरी अस्पताल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर। डॉ। मुस्तफा कपलान ने खूनी उल्टी और इलाज के तरीकों की जानकारी दी।

रंग रक्तस्राव के चरण को इंगित करता है

उल्टी के साथ मुंह से खून बह रहा है। रक्तगुल्म अक्सर ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग, अर्थात् अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी से होने वाले रक्तस्राव को संदर्भित करता है। निचली छोटी आंत और बड़ी आंत से रक्तस्राव ज्यादातर मल में लाल रंग के रक्तस्राव से प्रकट होता है। रक्तगुल्म वाले लोगों में, उल्टी के रंग से रक्तस्राव का चरण निर्धारित किया जा सकता है। कॉफी के मैदान का रंग रुके हुए रक्तस्राव को इंगित करता है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव से पेट में रक्त के पाचन के कारण होता है, गहरे लाल रंग की उल्टी सक्रिय रक्तस्राव को इंगित करती है, और चमकदार लाल उल्टी एक बड़े और तेजी से रक्तस्राव का संकेत देती है। अकेले खूनी उल्टी महत्वपूर्ण नहीं हो सकती है। रक्तगुल्म यानी खूनी उल्टी के रोगियों में मेलेना भी देखा जाता है। मेलेना रोगी के उज्ज्वल या कभी-कभी सुस्त, काले और दुर्गंधयुक्त मल को दिया जाता है, जैसे कि टार या कोयला, आंतों में रक्त के पचने के परिणामस्वरूप।

पेप्टिक अल्सर है सबसे अहम कारण

पेप्टिक अल्सर रोग रक्तगुल्म का सबसे आम कारण हो सकता है और इसलिए ऊपरी जठरांत्र प्रणाली (जीआईएस) से रक्तस्राव हो सकता है। पेप्टिक अल्सर आमतौर पर ग्रहणी के पहले भाग में देखा जाता है, और पेट और अन्नप्रणाली में कम बार देखा जाता है। शायद ही कभी, इन अंगों में चोट लगने से भी रक्तगुल्म हो सकता है। कैंसर रक्तगुल्म के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है। पेट, आंतों और अन्नप्रणाली के कैंसर, और कुछ मामलों में, अग्नाशय के कैंसर भी रक्तगुल्म का कारण बन सकते हैं। सिरोसिस के रोगियों में अन्नप्रणाली और पेट में विभिन्न प्रकार से रक्तस्राव भी गंभीर और जानलेवा रक्तस्राव का कारण है। गंभीर उल्टी और खूनी उल्टी के कारण अन्नप्रणाली में आंसू गर्भवती महिलाओं और अक्सर शराब पीने वाले लोगों में हो सकते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि 80% रक्तस्राव अनायास बंद हो जाता है, और 20% रक्तस्राव जारी रहता है या फिर से हो जाता है।

ये खून की उल्टी के कारण हो सकते हैं।

चूंकि ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआईएस) प्रणाली में रक्तस्राव के इतिहास वाले 60% रोगियों में एक ही घाव से रक्तस्राव होता है, इसलिए रोगियों से पिछले रक्तस्राव के बारे में पूछा जाना चाहिए। इसके अलावा, महत्वपूर्ण स्थितियों की पहचान करने के लिए रोगी के चिकित्सा इतिहास की कड़ाई से समीक्षा की जानी चाहिए जिससे ऊपरी जीआई रक्तस्राव हो सकता है या रोगी के बाद के प्रबंधन को प्रभावित कर सकता है।

चिकित्सकों को संकेत देने के लिए रोगी के चिकित्सा इतिहास में रक्तस्राव के संभावित कारणों में शामिल हो सकते हैं:

1. जिगर की बीमारी या शराब के उपयोग के इतिहास वाले रोगी में वैरिकाज़ रक्तस्राव हो सकता है।
2. पिछली महाधमनी सर्जरी वाले रोगियों में रक्तस्राव हो सकता है।
3. गुर्दे की बीमारी और महाधमनी स्टेनोसिस जैसी बीमारियों वाले लोगों में, एंजियोएक्टेसिया के कारण पेट और आंतों में रक्तस्राव हो सकता है।
4. पेप्टिक अल्सर रोग के कारण रक्तस्राव हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण, दर्द निवारक दवा के उपयोग या धूम्रपान के इतिहास वाले रोगी में होता है।
5. धूम्रपान और शराब के उपयोग या एच। पाइलोरी संक्रमण के इतिहास वाले रोगियों में गैस्ट्रिक-एसोफेगल कैंसर के कारण रक्तस्राव हो सकता है।

खूनी उल्टी होने पर एंडोस्कोपी करानी चाहिए।

खूनी उल्टी एक गंभीर और जरूरी स्थिति का संकेत देती है। इन रोगियों की एंडोस्कोपी द्वारा जांच की जानी चाहिए और रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाया जाना चाहिए। एंडोस्कोपी एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो निदान और उपचार दोनों के बारे में एक विचार देती है और क्या भविष्य में रक्तस्राव की पुनरावृत्ति होगी। एंडोस्कोपी अक्सर रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाने के लिए पर्याप्त होता है, लेकिन कभी-कभी इन रोगियों की टोमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड जैसी परीक्षाएं भी होती हैं। ब्लड काउंट और किडनी वैल्यू जैसे ब्लड वैल्यू की भी जांच होनी चाहिए, ब्लड प्रेशर की निगरानी करनी चाहिए और ईकेजी लेना चाहिए। खराब हालत में मरीजों को अस्पताल में निगरानी में रखना चाहिए। खूनी उल्टी के साथ पेश होने वाले प्रत्येक रोगी को पहले दवाओं की एक उच्च खुराक दी जानी चाहिए जो पेट के एसिड को दबाती है। जिन रोगियों को निगरानी में रखने की आवश्यकता है, उन्हें इन दवाओं के साथ उच्च खुराक पर 3-5 दिनों तक जारी रखना चाहिए। मतली और भरे पेट वाले रोगियों में, मतली को रोकने और पेट खाली करने के लिए कुछ दवाएं दी जाती हैं। वैरिकाज़ रक्तस्राव वाले मरीजों को अधिक विशिष्ट दवाओं की आवश्यकता होती है। चूंकि खूनी उल्टी वाले रोगियों में आमतौर पर निम्न रक्तचाप होता है, इसलिए इन रोगियों को सीरम थेरेपी दी जानी चाहिए। चूंकि खूनी उल्टी एक गंभीर स्थिति है, इसलिए इन रोगियों का अक्सर अस्पताल में इलाज किया जाता है।