प्रो. डॉ. सर्बुलेंट गोखान बेयाज़ ने विषय पर महत्वपूर्ण जानकारी दी। पीठ के निचले हिस्से में दर्द दुनिया भर में एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्या है, जिससे कार्यबल की हानि होती है और अस्पतालों में एक महत्वपूर्ण सामाजिक-आर्थिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य बोझ पड़ता है। अनुमानित रूप से प्रति वर्ष 22-65% पीठ दर्द होता है: यह 50-60 वर्ष की आयु के बीच सबसे आम है और 80% आबादी को जीवन में किसी न किसी समय पीठ के निचले हिस्से में हल्का या गंभीर दर्द होता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव करने वाले लगभग 60-80% लोगों में, किसी वास्तविक कारण का निदान नहीं किया जा सकता है और दर्द का कारण कशेरुकाओं में मांसपेशियों या स्नायुबंधन में तनाव होता है। हालाँकि पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण स्पष्ट नहीं है, यह दर्द अक्सर हर्नियेटेड डिस्क और रीढ़ में कैल्सिफिकेशन के साथ होता है। काठ का हर्निया काठ के क्षेत्र और तंत्रिका जड़ों में तंत्रिका को सीधे छूने या दबाने से कई जैव रासायनिक और सूजन संबंधी उत्तेजनाएं पैदा कर सकता है, साथ ही पैर और पैर में जलन, सहज गर्मी या ऐसा महसूस हो सकता है जैसे कि कुछ गर्म गिरा दिया गया हो, और दर्द हो सकता है जो पैर और टाँगे में लगती है। ऐसी कोई स्थिति नहीं है कि प्रत्येक काठ हर्निया के कारण पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो। यह केवल पैर या पिंडली क्षेत्र में दर्द के रूप में भी हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह एक स्व-सीमित या प्रतिगामी स्थिति है, लेकिन पुनरावृत्ति आम है और महत्वपूर्ण विकलांगता और दर्द को दीर्घकालिक बना सकती है।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द का इलाज और हर्नियेटेड डिस्क का इलाज एक ही स्थिति नहीं है। हर्नियेटेड डिस्क के कारण पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है, लेकिन सभी पीठ दर्द हर्नियेटेड डिस्क नहीं होते हैं। यहां इलाज अलग-अलग है. एक रूढ़िवादी दृष्टिकोण दर्द से राहत, मांसपेशियों को आराम देना है, और भौतिक चिकित्सा को आमतौर पर पहली पंक्ति का उपचार माना जाता है। यदि रोगियों को इस उपचार से लाभ नहीं होता है, तो परक्यूटेनियस इंजेक्शन जैसे न्यूनतम आक्रामक उपचारों को आसानी से सहन किया जाता है और बहुत अच्छे नैदानिक परिणाम दिए जाते हैं। इन उपचारों में, हर्निया पर ओजोन गैस का प्रयोग हर्नियेटेड डिस्क या सिर्फ पैर या पैर के दर्द के कारण पीठ दर्द से राहत के लिए सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है। हाल के वर्षों का विश्व साहित्य भी यही कहता है। यह याद रखने योग्य है कि कमर और गर्दन के हर्निया पर ओजोन का अनुप्रयोग एक ऐसी विधि है जिसके लिए ज्ञान और अनुभव की आवश्यकता होती है। इन तरीकों में, सुई को कमर में हर्निया में सावधानीपूर्वक उस तकनीक से डाला जाना चाहिए जिसे हम ऑपरेटिंग रूम में परक्यूटेनियस कहते हैं। यदि विशेष सुइयों को सही ढंग से नहीं रखा गया है, तो कमर की मांसपेशियों में ओजोन गैस के इंजेक्शन के अलावा कुछ नहीं होगा, इसलिए हम अपेक्षित लाभ नहीं देख पाएंगे।
मैं यह व्यक्त करना चाहूंगा कि मैं इस आलोचना से सहमत नहीं हूं कि ये उपचार केवल दर्द का इलाज नहीं करते हैं। ओपन सर्जरी और हर्नियेटेड डिस्क पर ओजोन अनुप्रयोग की सामान्य अपेक्षाएं तंत्रिका के ऊपर हर्निया को हटाना है। खुली सर्जरी में, जबकि सभी हर्निया ऊतक हटा दिए जाते हैं, काठ का हर्निया पर ओजोन का अनुप्रयोग हर्निया को सिकुड़ने और कसने की अनुमति देता है, जिससे यह ठीक हो जाता है। माइक्रोडिसेक्टोमी सहित सभी खुली सर्जरी के बाद कैल्सीफिकेशन में तेजी से वृद्धि के साथ-साथ, यह नसों की रक्षा के लिए हर्निया ऊतक द्वारा प्रदान की गई ऊंचाई को भी कम कर देता है। इसलिए, तंत्रिका संपीड़न, आसंजन या पुनः हर्निया के कारण एक नई सर्जरी की आवश्यकता होती है। इन सभी कारणों से, मरीजों के लिए कमर और गर्दन के हर्निया पर ओजोन अनुप्रयोग की प्रभावशीलता पर शोध करना और काठ या गर्दन के हर्निया के लिए सर्जरी का निर्णय लेने से पहले एक दर्द चिकित्सक द्वारा जांच कराना फायदेमंद है।
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