प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑप। डॉ। एहसान अताबे ने इस विषय पर जानकारी दी। मासिक धर्म रक्तस्राव हार्मोनल प्रभाव और गर्भाशय के आंतरिक भाग में एंडोमेट्रियम परत में चक्रीय परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होता है। जो महिलाएं मासिक धर्म की अनियमितता की शिकायत करती हैं, वे वास्तव में यह बात करती हैं कि रक्तस्राव की मात्रा कम या अधिक होती है, या यह कि रक्तस्राव का समय छोटा या लंबा होता है। कभी-कभी, बार-बार पीरियड्स या लंबी देरी मुख्य शिकायतें होती हैं। कभी-कभी, लोगों को मासिक धर्म के बाहर रुक-रुक कर रक्तस्राव की शिकायत हो सकती है। कभी-कभी इन सभी शिकायतों का एक संयोजन हो सकता है।
सामान्य मासिक धर्म चक्र क्या होना चाहिए?
मासिक धर्म का पहला दिन रक्तस्राव का पहला दिन होता है। एक माहवारी के पहले दिन से दूसरे माहवारी के पहले दिन तक की अवधि, और यदि यह 21-35 दिनों के बीच है, तो इसे सामान्य मासिक धर्म चक्र कहा जाता है। यह सामान्य माना जाता है कि कुल रक्तस्राव वाले दिनों की संख्या 2 से 8 दिनों के बीच होती है, और प्रत्येक मासिक धर्म में 20-60 मिलीलीटर रक्त की हानि होती है।
कभी-कभी दो अवधियों के बीच व्यतीत समय भिन्न हो सकता है। या, प्रत्येक मासिक धर्म में समान मात्रा में रक्तस्राव नहीं हो सकता है। यदि व्यक्ति को ऊपर बताए गए सामान्य मासिक धर्म के मानदंडों के अनुसार मासिक धर्म हो रहा है, तो मासिक धर्म नियमित माना जाता है। मासिक धर्म चक्र और हार्मोनल प्रणाली घड़ी की कल की तरह समय की पाबंदी नहीं है। मौसमी परिवर्तन, तनाव, बीमारी और नशीली दवाओं के उपयोग जैसे कई कारक हार्मोनल प्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं और इसलिए मासिक धर्म चक्र।
मासिक धर्म अनियमित होने के क्या कारण हैं? मासिक धर्म की अनियमितता क्यों होती है?
मासिक धर्म की अनियमितता का कारण बनने वाली कुछ स्थितियों को निम्नानुसार सूचीबद्ध किया जा सकता है;
- नाकड़ा
- ग्रंथिपेश्यर्बुदता
- मायोमा
- गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, या अंडाशय में कैंसर और पूर्व कैंसर की स्थिति
- जमावट विकार
- ओव्यूलेशन की समस्या
- एंडोमेट्रियल (गर्भाशय के आंतरिक ऊतक) का कारण बनता है
एक नियमित मासिक धर्म चक्र के लिए, मस्तिष्क और अंडाशय में हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी के बीच हार्मोनल तंत्र को नियमित रूप से काम करना चाहिए। युवा लड़कियों में, हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि धुरी मासिक धर्म के पहले वर्षों में और रजोनिवृत्ति के करीब उन्नत उम्र में ठीक से काम नहीं कर सकती है। इस वजह से इस दौरान मासिक धर्म काफी अनियमित हो सकता है। हालांकि, अनियमित रक्तस्राव में भी कैंसर के गठन को ध्यान में रखा जाना चाहिए, खासकर रजोनिवृत्ति के करीब की अवधि में।
मासिक धर्म अनियमित होने पर कौन से परीक्षण करवाना चाहिए?
- बीटा-एचसीजी (गर्भावस्था परीक्षण): गर्भधारण से बचना चाहिए। इसी वजह से सबसे पहले बीटा-एचसीजी टेस्ट किया जाता है।
- जमावट परीक्षण: एपीटीटी, पीटी, आईएनआर जैसे परीक्षण यह पता लगाने के लिए किए जाने चाहिए कि व्यक्ति के जमावट प्रणाली में कोई समस्या तो नहीं है।
- टीएसएच (थायराइड परीक्षण): कभी-कभी थायराइड रोग अनियमित मासिक धर्म का कारण हो सकते हैं।
- प्रोलैक्टिन: यह मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथि में निर्मित एक हार्मोन है। प्रोलैक्टिनोमा पिट्यूटरी ग्रंथि में एक ट्यूमर को संदर्भित करता है। कभी-कभी, पिट्यूटरी ट्यूमर से स्रावित प्रोलैक्टिन की उच्च मात्रा के कारण मासिक धर्म चक्र बाधित हो सकता है। इसलिए, मासिक धर्म की अनियमितता का आधार पिट्यूटरी ट्यूमर हो सकता है। इसकी जांच के लिए रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर को मापा जाता है।
- एफएसएच, एलएच और एस्ट्रोजन (एस्ट्राडियोल): ये मासिक धर्म चक्र के 2-3 या 4 वें दिन किए जाने वाले परीक्षण हैं। यह अंडाशय के रिजर्व को मापने के लिए किया जाता है। एक कम डिम्बग्रंथि रिजर्व आसन्न रजोनिवृत्ति या प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का संकेत हो सकता है। मासिक धर्म की अनियमितता उन लोगों में असामान्य नहीं है जो प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में हैं।
- डीएचईएएस: कभी-कभी मासिक धर्म की अनियमितता के अलावा अन्य समस्याओं की उपस्थिति में अधिवृक्क ग्रंथि विकृति को बाहर करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है।
- दाग़ परीक्षण: रक्तस्राव का स्रोत जिसे अनियमित मासिक धर्म माना जाता है, वह गर्भाशय के बजाय गर्भाशय ग्रीवा हो सकता है। इस कारण से, अनियमित मासिक धर्म रक्तस्राव वाले व्यक्ति को एक स्मीयर परीक्षण के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच करवानी चाहिए।
- संक्रमण जांच: यदि व्यक्ति को मासिक धर्म में अनियमितता और दुर्गंध और डिस्चार्ज दोनों की शिकायत है तो संक्रमण के कारण रक्तस्राव के कारणों की जांच की जाती है।
- अल्ट्रासाउंड और हिस्टेरोस्कोपी: इन विधियों से रक्तस्राव के अन्य कारणों जैसे फाइब्रॉएड, पॉलीप्स और ट्यूमर की जांच की जाती है।
मासिक धर्म की अनियमितता का इलाज कैसे किया जाता है?
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, रक्तस्राव-रोधी दवाएं, मासिक धर्म की गोलियां, हार्मोन-आधारित गोलियां और इंजेक्शन, हार्मोनल सर्पिल या सर्जिकल प्रक्रियाएं उपचार में पहली पसंद हो सकती हैं। कभी-कभी एक ही समय में एक से अधिक उपचार विधियों को लागू किया जा सकता है। मासिक धर्म की अनियमितता के लिए उपचार; यह अंतर्निहित कारण, मासिक धर्म की अनियमितता के प्रकार, उम्र और कई अन्य कारकों के आधार पर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। आपका डॉक्टर आपके साथ उन उपचार विकल्पों को साझा करेगा जो आपके लिए उपयुक्त हैं। यहां व्यक्ति का चुनाव भी बहुत महत्वपूर्ण है। प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान का मूल्यांकन करके अपने चिकित्सक के साथ मिलकर उपचार की योजना बनाना उचित होगा।
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