प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑप। डॉ। मिरे सेकिन एसर ने विषय पर महत्वपूर्ण जानकारी दी। सिजेरियन सेक्शन के बाद योनि जन्म (VBAC) उन जन्म प्रकारों में से एक है जिस पर हाल ही में बहुत शोध किया गया है। VBAC के मरीज़ VBAC को क्यों चाहते हैं इसके कई कारण हैं। इस मुद्दे पर रोगियों की जागरूकता से वीबीएसी के लिए अनुरोध भी बढ़ जाते हैं।
क्या वीबीएसी हर गर्भवती महिला के लिए उपयुक्त है?
VBAC के अनुरोध के साथ आवेदन करने वाले रोगियों में कुछ शर्तों की मांग की जाती है। इन:
- पिछला सिजेरियन सेक्शन गर्भाशय के निचले हिस्से में एक अनुप्रस्थ चीरा के साथ किया गया था, कम से कम 2 साल
- गर्भाशय से सिजेरियन सेक्शन के अलावा किसी अन्य ऑपरेशन या विसंगति का न होना
- महिला को पैल्विक स्टेनोसिस नहीं है, प्रसव का पिछला कारण सेफलोपेल्विक असंगति नहीं है
- 4000 ग्राम से कम उम्र के बच्चे की उचित सिर की डिलीवरी और जन्म की स्थिति।
- तथ्य यह है कि जन्म का पालन शुरू से एक डॉक्टर द्वारा किया गया है और आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की स्थिति प्रदान की जाती है
- संज्ञाहरण की स्थिति की उपस्थिति जो जरूरत पड़ने पर तत्काल हस्तक्षेप कर सकती है
- रक्त आधान की आवश्यकता के लिए उपयुक्त शर्तें
वीबीएसी के जोखिम क्या हैं?
वीबीएसी के लिए सबसे बड़ा जोखिम वे स्थितियां हैं जो प्रसव के दौरान पुराने सिवनी के खुलने के साथ हो सकती हैं। यह जोखिम 0.5-1.5% के बीच है। इस जोखिम का मूल्यांकन पिछले सिवनी साइट के अनुसार किया जा सकता है। लेकिन इस जोखिम पर भी विचार किया जाता है और इसे रोकने की कोशिश की जाती है क्योंकि यह महत्वपूर्ण हो सकता है। महिला का पिछले योनि प्रसव का इतिहास होने से सिजेरियन सेक्शन में जाने की दर कम हो जाती है।
- वीबीएसी दर 63% अगर पिछली योनि डिलीवरी नहीं हुई थी
- यदि 1 योनि प्रसव है, तो VBAC की दर 83% है
- यदि 1 वीबीएसी किया गया था, तो वीबीएसी दोहराने की दर लगभग 94% है।
VBAC के दौरान, लेबर गाइड के अनुसार आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की संभावना लगभग 30% बताई गई है। फिर से भ्रूण संकट और बच्चे के लिए नवजात शिशु की जरूरतें हैं। जन्म के कारण शिशु के नुकसान का जोखिम प्रति दस हजार में 2-3 बताया गया है।
वीबीएसी के दौरान दर्द देना जोखिम भरा है। इस कारण से, यह उम्मीद की जाती है कि संकुचन अनायास शुरू हो जाते हैं। परिणाम सामान्य योनि प्रसव की तरह है। श्रम की प्रगति और एनएसटी अनुवर्ती महत्वपूर्ण हैं। व्यक्ति को एपीसीओटॉमी हो भी सकती है और नहीं भी। सामान्य प्रसव की तरह रिकवरी का समय आमतौर पर तेज होता है। यह आमतौर पर उन महिलाओं में सफलता का परिणाम होता है जो जानबूझकर वीबीएसी चुनते हैं और इस रास्ते पर आवश्यक कदम उठा सकते हैं। जन्म के लिए ठीक से तैयारी करना और शारीरिक और मानसिक रूप से तैयार रहने से सफलता दर में वृद्धि होती है। एक टीम जो VBAC का समर्थन करती है और उसके पास अनुभव है, वह भी सफलता दर को बढ़ाती है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हर जन्म में जोखिम होता है और इसके परिणामस्वरूप सिजेरियन सेक्शन हो सकता है।
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