येनी युज़ील विश्वविद्यालय गाज़ियोस्मानपासा अस्पताल में प्रसूति और स्त्री रोग विभाग से, डॉ। प्रशिक्षक सदस्य efik Gökçe ने 'गंभीर मासिक धर्म दर्द' के बारे में जानकारी दी।
मासिक धर्म का दर्द मासिक धर्म चक्र का एक सामान्य हिस्सा है। आधी से ज्यादा महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान कभी हल्का तो कभी तेज दर्द का अनुभव होता है। ये दर्द समय-समय पर महिलाओं को उनके सामाजिक जीवन में मजबूर कर सकते हैं। इस अवधि के दौरान, महिलाएं ज्यादातर भावनात्मक स्थिति जैसे अवसाद, थकान, अत्यधिक नींद, पर्यावरण में रुचि में कमी, चिड़चिड़ापन, तनाव, चिड़चिड़ापन, उदासी, क्रोध और ध्यान की कमी से निपटने की कोशिश करती हैं।
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS) कुछ मानसिक या शारीरिक समस्याओं और तनावों को दिया गया नाम है जो मासिक धर्म से पहले की अवधि में लगभग 1 सप्ताह पहले शुरू होता है। पीएमएस एक शारीरिक और अवसादग्रस्त मनोदशा है जैसे स्तन सूजन, सिरदर्द, कमजोरी और देर से ल्यूटियल चरण में वजन बढ़ना, जो महिलाओं में मासिक धर्म चक्र के ओव्यूलेशन समारोह के बाद शुरू होता है। तनाव जैसे मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ दिखाई देने वाली तस्वीर मासिक धर्म की शुरुआत के साथ गायब हो जाती है।
एक महिला के लिए जो वर्ष में लगभग 12 बार मासिक धर्म करती है, यह वर्ष में लगभग 3-4 महीने की एक परेशान अवधि का प्रतिनिधित्व करती है, जो एक बड़ी संख्या है और व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को कम करती है। पीएमएस के लक्षण, जो आमतौर पर 25-35 की उम्र के बीच शुरू होते हैं, लगभग 85% महिलाओं में देखे जाते हैं। हालांकि, उनमें से केवल 5% में, दैनिक जीवन गंभीर रूप से प्रभावित होता है।
पीएमएस के कारण;
पीएमएस का सही कारण स्पष्ट नहीं है। खनिज की कमी (मैग्नीशियम, जस्ता), विटामिन की कमी (ए, बी विटामिन), हार्मोनल असंतुलन (प्रोजेस्टेरोन की कमी और कुछ अन्य हार्मोनल विकार), निम्न रक्त शर्करा, शरीर में अत्यधिक द्रव प्रतिधारण, मस्तिष्क में कुछ रासायनिक ट्रांसमीटर, दबी हुई यौन इच्छा , मनोवैज्ञानिक कारण हालांकि सबसे अद्यतित विश्लेषण के रूप में सूचीबद्ध; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संवेदनशीलता की धारणा है। इस धारणा के अनुसार, पीएमएस एक हार्मोनल असंतुलन के बजाय हार्मोन में "सामान्य" परिवर्तनों के लिए एक अतिसंवेदनशीलता है। मासिक धर्म चक्र के आधार पर चक्रीय तरीके से होने वाले हार्मोनल कामकाज में सामान्य परिवर्तनों के प्रति संवेदनशील महिलाओं में, ये परिवर्तन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और उसके आसपास के अन्य लक्षित ऊतकों में पीएमएस से संबंधित जैव रासायनिक घटनाओं को ट्रिगर करते हैं। सेरोटोनिन हार्मोन उन प्रक्रियाओं में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मासिक धर्म से पहले तनाव के लक्षणों के उद्भव की ओर ले जाती हैं। सेरोटोनिन के उतार-चढ़ाव, एक मस्तिष्क रसायन जिसे मूड राज्यों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए सोचा जाता है, पीएमएस के लक्षणों को ट्रिगर कर सकता है। प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम (पीएमएस) वाली महिलाओं में अध्ययन ने सामान्य महिलाओं की तुलना में सेरोटोनर्जिक सिस्टम में कई अंतर दिखाए हैं।
पीएमएस के लक्षण;
पीएमएस कभी-कभी सभी शरीर प्रणालियों को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है, और इस मामले में, हर अंग के लक्षण हो सकते हैं, और जब यह महिलाओं के सामाजिक और व्यावसायिक जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, तो यह व्यक्ति में अवसाद भी पैदा कर सकता है। पीएमएस के मनोवैज्ञानिक लक्षण अवसाद, थकान की भावना, अत्यधिक नींद, पर्यावरण में रुचि में कमी, मिजाज, चिड़चिड़ापन, तनाव, चिड़चिड़ापन, उदासी, क्रोध, ध्यान की कमी हो सकते हैं। अन्य लक्षण हैं;
- स्तनों का परिपक्व होना, बड़ा होना और स्तनों का गंभीर संवेदीकरण के रूप में स्तन लक्षण हो सकते हैं।
- यह एडिमा (वाटर रिटेंशन) और शरीर के विभिन्न हिस्सों में सूजन का कारण बनता है। इस अवधि के दौरान, शरीर के वजन में 2-3 किलोग्राम तक की वृद्धि हो सकती है।
- सिरदर्द, मतली-उल्टी, कब्ज, दस्त, भूख में वृद्धि, अत्यधिक प्यास, शराब के प्रति असहिष्णुता, यौन इच्छा में वृद्धि, मुँहासे (मुँहासे) अन्य सामान्य लक्षण हैं।
पीएमएस का निदान;
पीएमएस का निदान करने के लिए कोई शारीरिक निष्कर्ष या प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं। यदि लक्षण पूर्वानुमेय मासिक धर्म के पैटर्न का हिस्सा हैं, तो डॉक्टर द्वारा पीएमएस को एक विशेष लक्षण के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। चूंकि मासिक धर्म से पहले की अवधि में कुछ शिकायतों के साथ प्रस्तुत करने वाली प्रत्येक महिला में पीएमएस का निदान करने का मतलब यह होगा कि महिला को कुछ उपचारों और उनके दुष्प्रभावों से अनावश्यक रूप से अवगत कराया जाता है, केवल कुछ मानदंडों को पूरा करने वालों को ही पीएमएस का निदान किया जाता है। पीएमएस वाली महिलाएं अक्सर स्वयं निदान करती हैं और चिकित्सकीय सलाह लेती हैं। हालांकि, इनमें से अधिकतर महिलाओं में या तो अतिशयोक्तिपूर्ण मासिक धर्म के लक्षण होते हैं या उन्हें कोई अन्य बीमारी होती है। एक पूर्ण स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और परीक्षा की जानी चाहिए, और निदान करने के लिए और उपचार को सही ढंग से देने के लिए कुछ सहायक प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ निदान किया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ स्थितियां पीएमएस की नकल कर सकती हैं, जिनमें क्रोनिक थकान सिंड्रोम, थायरॉयड विकार और मूड विकार जैसे अवसाद और चिंता शामिल हैं। इस अंतर को बनाने और स्पष्ट निदान प्रदान करने में मदद करने के लिए थायराइड फंक्शन टेस्ट या मूड स्क्रीनिंग टेस्ट जैसे परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है।
प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के निदान के लिए, पीएमएस का निदान तब किया जाता है जब पिछले 3 महीनों के दौरान मासिक धर्म से पहले की अवधि में निम्न में से कम से कम एक मानदंड देखा जाता है। पीएमएस के लक्षण मासिक धर्म से 5 दिन पहले शुरू हो जाने चाहिए और मासिक धर्म के चौथे दिन से ये शिकायतें दूर हो जानी चाहिए।
- मंदी
- क्रोध का प्रकोप
- तनाव
- चिंता
- चिड़चिड़ापन
- समाज से दूरी बनाना
- सिरदर्द
- स्तन कोमलता
- पेट में सूजन
पीएमएस उपचार;
पीएमएस के लिए पूरी तरह से प्रभावी दवा खोजना अभी संभव नहीं है। हल्के या मध्यम लक्षणों वाले रोगियों के लिए दवा चिकित्सा के अलावा अन्य उपायों से अच्छा लाभ प्राप्त किया जा सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक समर्थन है। उसे पता होना चाहिए कि कुछ महिलाओं में ऐसा हो सकता है, कि लक्षण खराब नहीं होंगे, इसके विपरीत, उम्र बढ़ने के साथ यह कम हो जाएगा, यह घटना हार्मोन के लिए ऊतकों की एक तरह की संवेदनशील प्रतिक्रिया है, कि कई महिलाएं ये लक्षण हैं और यह एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है।
जन्म नियंत्रण की गोलियाँ: ये दवाएं विशेष रूप से पीएमएस के रोगियों में फायदेमंद होती हैं जिन्हें मासिक धर्म की अनियमितता और कष्टार्तव (मासिक धर्म का दर्द) होता है। हालांकि, कुछ महिलाओं में गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग पीएमएस के मनोवैज्ञानिक लक्षणों को बढ़ा सकता है।
दर्द निवारक - सूजन-रोधी दवाएं: ये दवाएं विशेष रूप से उन महिलाओं में उपयोगी हो सकती हैं, जिनमें पीएमएस और मासिक धर्म में दर्द जैसे अतिरिक्त लक्षण होते हैं, जब लक्षण शुरू होते ही नियमित रूप से लिया जाता है और मासिक धर्म के दूसरे-तीसरे दिन तक उपयोग किया जाता है।
GnRH एनालॉग्स: ये हार्मोन दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो अंडाशय को पूरी तरह से शांत करती हैं और एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्राव को रीसेट करती हैं। सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद, उनका उपयोग डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए। यदि उनका लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, तो वे ऑस्टियोपोरोसिस जैसे गंभीर परिणाम पैदा कर सकते हैं, और यदि उपचार की अवधि लंबी हो जाती है, तो एस्ट्रोजन पूरकता लागू होती है।
हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना): जब पीएमएस में सभी तरीके विफल हो जाते हैं, तो अंडाशय के साथ गर्भाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। हालांकि, आज की प्रभावी दवाओं के लिए धन्यवाद, यह उपचार का एक कम लागू रूप बन गया है।
एडिमा (सूजन) के लिए उपचार: चूंकि निकोटीन एडीएच (शरीर में जल धारण करने वाला हार्मोन) के स्राव को उत्तेजित करता है, धूम्रपान कम किया जाना चाहिए, और इसे छोड़ना सबसे अच्छा है। शरीर के सामान्य शोफ वाले लोगों के लिए बाईं ओर सोना फायदेमंद होता है। कुछ मूत्रवर्धक एडिमा के उपचार में सहायक हो सकते हैं।
खाद्य पदार्थ: कैफीन (कॉफी, चाय, चॉकलेट, कोला और कुछ दर्द निवारक में पाया जाता है) पीएमएस से संबंधित सिरदर्द और स्तन दर्द को खराब कर सकता है। चूंकि पीएमएस वाली महिलाएं चक्र के दूसरे भाग (ओव्यूलेशन के बाद) में शराब के प्रति अतिसंवेदनशीलता विकसित करती हैं, इसलिए इन दिनों शराब पीने से पीएमएस के लक्षण बढ़ सकते हैं। सूजन (एडिमा) वाले लोगों के लिए, धूम्रपान कम या बंद कर देना चाहिए। क्योंकि निकोटिन शरीर में पानी रखता है और हार्मोन स्राव को उत्तेजित करता है। शरीर के सामान्य शोफ वाले लोगों के लिए भी बाईं ओर सोना फायदेमंद होता है। यदि आवश्यक हो तो नमक को प्रतिबंधित किया जाना चाहिए। फिर से, आहार में रेड मीट को कम किया जाना चाहिए और मछली, सब्जियों और फलों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
व्यायाम: नियमित व्यायाम से पीएमएस के लक्षण कम होते हैं। यह संभवतः मस्तिष्क एंडोर्फिन के स्तर को बढ़ाने की इसकी क्षमता के कारण है। (एनोर्फिन शरीर से स्रावित "मॉर्फिन" है और इसमें आराम और आराम देने वाले गुण होते हैं।) इसके अलावा; यह शरीर के ऑक्सीजनेशन को बढ़ाता है। तनाव मुक्त स्वस्थ और नियमित जीवन, विश्राम तकनीक, ध्यान या योग जैसे तरीके फायदेमंद होते हैं।
मास्टलगिया (स्तन कोमलता) के लिए उपचार: पीएमएस के मरीजों में मास्टाल्जिया का निदान किया जाता है और स्तन दर्द के अन्य कारणों को प्रकट करने के लिए एक पूर्ण स्तन परीक्षण किया जाना चाहिए, जैसे कि फाइब्रोसिस्टिक रोग। मस्तालगिया के उपचार में, दिन और रात से स्तनों को अच्छी तरह से सहारा देने वाली ब्रा का उपयोग करना, कैफीन का सेवन सीमित करना और धूम्रपान न करना अधिकांश रोगियों के लिए पर्याप्त है। खाद्य पदार्थों में वसा कम करना, मूत्रवर्धक और विटामिन ए, बी और ई का उपयोग करना भी कुछ रोगियों में सकारात्मक परिणाम देता है। यदि आवश्यक हो, तो danazol और bromocriptine जैसी दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।
मानसिक लक्षणों के लिए उपचार: मानसिक लक्षण साधारण भावनात्मक उतार-चढ़ाव के रूप में हो सकते हैं या गंभीर अवसाद के रूप में हो सकते हैं। एंटीडिप्रेसेंट दवाएं और, यदि आवश्यक हो, तो मनोरोग मूल्यांकन के परिणामों के आधार पर विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
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