गर्भावस्था के दौरान रक्त की असंगति ध्यान दें! रक्त की असंगति बच्चे को कैसे नुकसान पहुँचाती है?

प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑप। डॉ। मेराल सोनमेज़र ने इस विषय पर महत्वपूर्ण जानकारी दी। यदि गर्भावस्था के दौरान रक्त की असंगति का पता नहीं चलता है, तो यह एक महत्वपूर्ण स्थिति है जो बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकती है। यद्यपि लगभग 100 अलग-अलग रक्त समूह और उपसमूह हैं जो उनकी आनुवंशिक विशेषताओं के अनुसार भिन्न हैं, 2 सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत वर्गीकरण हैं। एबीओ प्रणाली के अनुसार वर्गीकरण और आरएच कारक के अनुसार वर्गीकरण। रक्त समूह इन 2 कारकों के संयोजन के अनुसार निर्धारित किया जाता है। सबसे आम असंगति आरएच कारक के अनुसार होती है।

आरएच फैक्टर द्वारा असंगति

यदि माता Rh (-) ऋणात्मक है और पिता Rh (+) धनात्मक है, तो गर्भ में बच्चा 50-100% संभावना के साथ Rh (+) धनात्मक होगा। यह इस बात से निर्धारित होता है कि पिता समयुग्मजी है या विषमयुग्मजी। मां और बच्चे के बीच किसी भी रक्त हस्तांतरण के बाद, सुरक्षात्मक कोशिकाएं, जिन्हें हम बच्चे के आरएच (+) रक्त के प्रति एंटीबॉडी कहते हैं, मां में बनती हैं। जबकि पहले बच्चे में आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती है, अगर दूसरे बच्चे में बच्चा सकारात्मक है और ये कोशिकाएं प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे के पास जाती हैं, तो यह बच्चे की रक्त कोशिकाओं पर हमला करेगी और उनके विनाश का कारण बनेगी। पहली गर्भावस्था में रक्त की असंगति भी हो सकती है, हालांकि शायद ही कभी, जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान भारी रक्तस्राव होता है, यानी गर्भपात के खतरे वाली महिलाओं में।

रक्त की असंगति की समस्या बच्चे को कैसे नुकसान पहुँचाती है?

माँ और बच्चे के बीच आदान-प्रदान के कारण, बच्चे से माँ में लाल रक्त कोशिकाओं के संचरण और माँ में एंटीबॉडी के निर्माण को आरएच टीकाकरण कहा जाता है। मां में ये एंटीबॉडी दूसरी गर्भावस्था में गर्भनाल के माध्यम से बच्चे तक जाते हैं और बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं को तोड़ते हैं। रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण, बच्चे को एनीमिया और दिल की विफलता विकसित होती है। यदि रक्त की असंगति के लिए कोई हस्तक्षेप नहीं किया जाता है, तो इस तस्वीर के परिणामस्वरूप बच्चे की मृत्यु हो सकती है। अत्यधिक रक्ताल्पता और हृदय गति रुकने के परिणामस्वरूप, हाइड्रोप्स भ्रूण का पता लगाया जाता है। प्रतिरक्षा-हाइड्रोप्स भ्रूण का सबसे आम कारण आरएच असंगतता है। यह भ्रूण के विभिन्न ऊतकों में द्रव जमा होने के कारण सूजन की स्थिति के साथ देखा जाता है। भ्रूण में त्वचा की सूजन, जलोदर, फुफ्फुस बहाव और पेरिकार्डियल द्रव का संचय देखा जाता है। यह स्थिति ज्यादातर पॉलीहाइड्रमनिओस (बच्चे में अतिरिक्त पानी) के साथ होती है।जब रक्त की असंगति होती है, तो पीलिया भी देखा जा सकता है। सामान्य पीलिया के विपरीत, चूंकि लाल रक्त कोशिकाएं एंटीबॉडी से बंधती हैं, यह अधिक गंभीर हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

रक्त की असंगति के खिलाफ किए जाने वाले उपाय

रक्त की असंगति के उपचार या रोकथाम के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि माता और पिता का रक्त समूह है।

माता और पिता के बीच Rh असंगतता के मामले में, अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण किया जाना चाहिए और परीक्षण नियमित अंतराल पर दोहराया जाना चाहिए।

यदि बच्चे का रक्त समूह आरएच (+) सकारात्मक है, तो अगले बच्चे (आरएच हाइपर इम्युनोग्लोबुलिन) की रक्षा के लिए जन्म के 72 घंटों के भीतर एक सुरक्षात्मक इंजेक्शन दिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह में एक प्रारंभिक गर्भनिरोधक इंजेक्शन दिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के शुरुआती महीनों में रक्त में एंटीबॉडी के स्तर की जाँच की जाती है, क्योंकि माँ इसके लिए अतिसंवेदनशील हो सकती है। यदि मूल्य अधिक है, तो बच्चे को पेरिनेटोलॉजी आउट पेशेंट क्लिनिक में पालन किया जाना चाहिए।

3 महीने से अधिक पुराने गर्भपातों में इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन पूरी खुराक में दिया जाना चाहिए। चूंकि पहली तिमाही में 3-6 सप्ताह के बाद भ्रूण में लाल रक्त कोशिकाएं बनना शुरू हो जाती हैं, इसलिए कम खुराक पर्याप्त है।

यदि चिकित्सा कारणों या वैकल्पिक गर्भपात में असंगति है, तो सुरक्षात्मक इंजेक्शन किया जाना चाहिए। वैक्यूम सिस्टम को एक विधि के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए।