टर्किश सोसायटी ऑफ नेफ्रोलॉजी के अध्यक्ष प्रो. डॉ। अलैटिन यिलडिज़ ने किडनी प्रत्यारोपण ऑपरेशन में तुर्की की सफलता के कारणों को समझाया और पोस्ट-ट्रांसप्लांट रोगी अनुवर्ती के बारे में उपयोगी जानकारी दी।
3-9 नवंबर ऑर्गन ट्रांसप्लांट वीक के दायरे में एक बार फिर से अंगदान के महत्व की ओर ध्यान खींचा गया। टर्किश सोसायटी ऑफ नेफ्रोलॉजी के अध्यक्ष प्रो. डॉ। अलैटिन यिलडिज़ और तुर्की प्रत्यारोपण संगठन समन्वय संघ के अध्यक्ष उलुस एल्डेगेज़ ने अंग प्रत्यारोपण प्रक्रिया के बारे में महत्वपूर्ण और उपयोगी जानकारी साझा की। स्वास्थ्य सेवाओं के सामान्य निदेशालय, ऊतक, अंग प्रत्यारोपण और डायलिसिस सेवाओं के अंग प्रत्यारोपण और राष्ट्रीय समन्वय केंद्र के प्रमुख सेहर तास ने जानकारी साझा की कि तुर्की में कुल 31 लोग अंगों और ऊतकों की प्रतीक्षा कर रहे हैं।
प्रो डॉ। अलैटिन यिलडिज़ ने कहा कि तुर्की में किडनी प्रत्यारोपण में रोगियों और गुर्दे का अस्तित्व 95 प्रतिशत से अधिक है।
अंग प्रत्यारोपण ऑपरेशन में तुर्की की उपलब्धियों का जिक्र करते हुए प्रो. डॉ। यिल्डिज़ ने अपने शब्दों को इस प्रकार जारी रखा: "अंग प्रत्यारोपण में सफलता मूल रूप से रोगी के जीवन और प्रत्यारोपित गुर्दे के साथ छोटी और लंबी अवधि में मूल्यांकन की जाती है। हमारे देश में किए गए गुर्दा प्रत्यारोपण में, अल्पकालिक रोगी और गुर्दा का अस्तित्व 95 प्रतिशत से अधिक है और यह काफी अधिक है।"
यह कहते हुए कि तुर्की में सालाना लगभग 4 गुर्दा प्रत्यारोपण किए जाते हैं, प्रो। डॉ। यिल्डिज़ ने कहा कि हम प्रति जनसंख्या किडनी प्रत्यारोपण के मामले में दुनिया के शीर्ष पांच देशों में शामिल हैं।
प्रो डॉ। यिल्डिज़ ने कहा कि किडनी ट्रांसप्लांट के बाद पहला महीना बहुत महत्वपूर्ण होता है।
अंग प्रत्यारोपण के बाद रोगी का अनुवर्तन उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि प्रत्यारोपण। इस बात पर जोर देते हुए कि प्रत्यारोपण के बाद प्रारंभिक अवधि (पहले 1 महीने) में आने वाली समस्याएं गुर्दे के दीर्घकालिक जीवन को निर्धारित करती हैं, प्रो. डॉ। यिल्डिज़ ने अपने शब्दों को इस प्रकार जारी रखा: "जब प्रारंभिक पोस्ट-प्रत्यारोपण अवधि असमान होती है, तो गुर्दे की अस्वीकृति के हमलों का जोखिम बहुत कम हो जाता है, खासकर पहला वर्ष पूरा करने के बाद। हालांकि, एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा नियंत्रित कम खुराक पर जीवन के लिए प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। लंबे समय में किडनी खराब होने का सबसे महत्वपूर्ण कारण ड्रग थेरेपी में मरीजों की देरी है। इसके अलावा, नियमित नियंत्रण के साथ उपयोग की जाने वाली दवाओं से संबंधित दुष्प्रभावों के संदर्भ में अनुवर्ती कार्रवाई करना आवश्यक है। इस कारण से, रोगियों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वे अपने नेफ्रोलॉजी नियंत्रण को बाधित न करें और लंबे समय तक किडनी और रोगी के जीवित रहने के लिए नियमित रूप से अपने उपचार का उपयोग करें। ”
तुर्की अंग प्रत्यारोपण संगठन समन्वय संघ के अध्यक्ष उलुस एल्डेगेज़ ने तुर्की में अंग प्रत्यारोपण पर व्यापक डेटा साझा किया।
शव की परिभाषा का उपयोग गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए किया जाता है और मस्तिष्क की मृत्यु का निदान किया जाता है। अंग प्रत्यारोपण में शव दान के महत्व पर जोर देते हुए, एल्डेगेज ने बताया कि तुर्की में सालाना लगभग 1.500-2.000 रोगियों में मस्तिष्क मृत्यु का निदान किया जाता है। इस बात पर जोर देते हुए कि इन रोगियों का मूल्यांकन अंग दान के संदर्भ में किया जा सकता है और उनके परिवारों से सहमति प्राप्त की जा सकती है, एल्डेगेज़ ने अपने शब्दों को इस प्रकार जारी रखा: "सभी ठोस अंग (हृदय, फेफड़े, यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय) और मिश्रित ऊतक (चेहरा, ऊपरी) और पीठ के निचले हिस्से) को ब्रेन डेथ वाले मरीज से ब्रेन को छोड़कर हटा दिया गया था। हाथ-पैर…) लिए जा सकते हैं।"
एल्डेगेज़ ने कहा कि तुर्की में 25 प्रतिशत अंग प्रत्यारोपण शवों से किए जाते हैं और उन्होंने निम्नलिखित बयान दिया:
“विशेषकर पारिवारिक सहमति में, कुछ कारणों को पूर्वाग्रह से बाहर नहीं किया जा सकता है। जब हम इसकी तुलना यूरोपीय देशों से करते हैं, तो यह अनुपात विपरीत वितरण दर्शाता है। यूरोप में, प्रत्यारोपण 85% शवों और 15% जीवित लोगों से किया जाता है।"
एल्डेगेज ने कहा कि उन्होंने अंगदान में कमी देखी है।
इस तथ्य के बावजूद कि तुर्की में 500 से अधिक मस्तिष्क मृत्यु की घोषणाएं हैं, परिवार की सहमति अभी भी लगभग 22 प्रतिशत है। जबकि COVID-19 से पहले यह दर लगभग 26-27% थी, एक निश्चित कमी फिर से देखी गई है। यह कहते हुए कि महामारी प्रक्रिया के दौरान दाताओं की संख्या में उल्लेखनीय कमी आई है, एल्डेगेज ने कहा कि महामारी से पैदा हुए भय के कारण सहमति देने वाले परिवारों की संख्या में कमी आई है।
इस बात पर बल देते हुए कि आने वाले वर्षों में दाताओं की संख्या अपने पिछले स्तर तक बढ़ सकती है, एल्डेगेज़ ने अपने शब्दों को इस प्रकार जारी रखा: "तथ्य यह है कि गहन देखभाल करने वाले डॉक्टर रोगियों के रिश्तेदारों के साथ निरंतर संचार में हैं, जो संभवतः मस्तिष्क की मृत्यु का अनुभव करेंगे। परिवार की सहमति की संख्या। इसके लिए अंगदान को एजेंडे में रखना, उसका महत्व बताना और माध्यमिक विद्यालय से अंगदान पर सूचनात्मक प्रशिक्षण देना आवश्यक है। दूसरा अहम मुद्दा यह है कि अंगदान करने वाले लोगों को अपने परिवार को इस बारे में जरूर बताना चाहिए। इस प्रकार, परिवारों के सामने वसीयत के दायरे में अंगदान के मुद्दे का मूल्यांकन किया जाएगा।
स्वास्थ्य सेवा महानिदेशालय, अंग प्रत्यारोपण एवं राष्ट्रीय समन्वय केंद्र के ऊतक, प्रतिरोपण एवं डायलिसिस सेवा विभाग के प्रमुख सहर ताऊ ने अंग प्रत्यारोपण सप्ताह के दायरे में विस्तृत जानकारी दी।
यह कहते हुए कि अंग प्रत्यारोपण सेवाओं में तुर्की की दुनिया भर में जगह है, सेहर तास ने जानकारी साझा की कि स्वास्थ्य में गुणवत्ता मानकों को प्रकाशित किया गया था, कि अंग प्रत्यारोपण केंद्रों के गुणवत्ता मानकों को निर्धारित किया गया था और देश भर के सभी केंद्रों का उद्देश्य सेवाएं प्रदान करना था। समान न्यूनतम मानक।
Taş ने हमारे देश में अंग और ऊतक प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे रोगियों की संख्या के संबंध में निम्नलिखित डेटा साझा किया:
“आज तक हमारे देश में; दुर्भाग्य से, कुल 23 हजार 633 रोगी अंगों और ऊतकों की प्रतीक्षा कर रहे हैं, जिनमें 2 हजार 438 गुर्दे, 328 यकृत, 273 हृदय, 174 अग्न्याशय, 3 फेफड़े, 447 कॉर्निया और 2 छोटी आंत शामिल हैं।
यह बताते हुए कि प्रतीक्षा सूची में रैंकिंग कैसे बनाई जाती है, तास ने कहा, “रैंकिंग हमारे वैज्ञानिक सलाहकार आयोगों के परामर्श से बनाए गए मापदंडों के माध्यम से, कंप्यूटर वातावरण में किसी भी हस्तक्षेप के बिना, स्वचालित रूप से निर्धारित की जाती है। प्रत्येक अंग की रैंकिंग मानदंड अलग हैं। हमारे पास आपात स्थिति हो सकती है। उनके पास विशिष्ट मानदंड भी हैं। आपातकालीन वैज्ञानिक सलाहकार आयोगों द्वारा विस्तार से जांच किए जाने के बाद हर आपातकालीन मामले को आपातकालीन सूची में डाल दिया जाता है कि हम 7/24 परामर्श कर सकते हैं। आपातकालीन मामले का अपवाद ऐच्छिक मामलों की हमारी सामान्य प्रथा है।" उन्होंने कहा।
तुर्की में विदेशियों को केवल जीवित दाता प्रत्यारोपण सेवाओं की पेशकश की जानकारी को स्थानांतरित करते हुए, तास ने कहा कि 62 देशों के 944 रोगियों को यकृत प्रत्यारोपण सेवाएं प्रदान की गई हैं, जबकि 95 देशों के 3 रोगियों को गुर्दा प्रत्यारोपण सेवाएं प्रदान की गई हैं।
ताई ने कहा कि हमारे देश में दवाओं तक पहुंच की कोई समस्या नहीं है।
“प्रत्यारोपण से पहले और बाद में, सबसे उन्नत उपचार विकल्पों और दवाओं तक पहुंच की कोई समस्या नहीं है। अंग और ऊतक प्रत्यारोपण सेवाएं स्वास्थ्य सेवाओं की श्रेणी में हैं जो प्रतिपूर्ति के दायरे में हैं और अतिरिक्त शुल्क भी नहीं लिया जा सकता है। हमारे रोगियों को किसी भी दवा या उपचार के लिए पहुंच और भुगतान की समस्या नहीं है। सभी उपचार और दवाएं प्रतिपूर्ति द्वारा कवर की जाती हैं।" ताऊ ने अपने ज्ञान को साझा करते हुए कहा कि हमारे देश में रोगी अनुवर्ती के मामले में एक विशेष और प्रभावी प्रणाली लागू की जा रही है।
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