वीएम मेडिकल पार्क अंकारा अस्पताल स्त्री रोग और प्रसूति विशेषज्ञ प्रो। डॉ। kbal Kaygusuz ने पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) के बारे में चेतावनी दी।
इस बात पर जोर देते हुए कि सिंड्रोम प्रजनन आयु की 5 से 10 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करने वाले सबसे आम अंतःस्रावी विकारों में से एक है, प्रो। डॉ। İकबाल कायगुसुज ने कहा, "चूंकि पीसीओएस वाले लोगों में हर महीने ओव्यूलेशन नहीं होता है, इसलिए गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है और बांझपन भी एक महत्वपूर्ण समस्या है। पीसीओएस हाइपरलिपिडिमिया, टाइप 2 मधुमेह (मधुमेह मेलेटस), हृदय रोग, गर्भाशय कैंसर सहित दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं भी पैदा कर सकता है। इसलिए, शीघ्र निदान और उपचार की आवश्यकता है।
यह कहते हुए कि मासिक धर्म की अनियमितता आमतौर पर पीसीओएस के रोगियों में किशोरावस्था में शुरू होती है और पहले मासिक धर्म में देरी हो सकती है, प्रो। डॉ। प्रो. डॉ. İkbal Kaygusuz ने कहा, "मासिक धर्म की अनियमितता आम तौर पर ओलिगोमेनोरिया (एक वर्ष में 9 से कम) और कम बार एमेनोरिया (तीन या अधिक लगातार महीनों के लिए मासिक धर्म की अनुपस्थिति) के रूप में होनी चाहिए। डॉ। इकबाल कायगुसुज ने कहा, "40 साल की उम्र के बाद मासिक धर्म चक्र में सुधार होता है, लेकिन चयापचय संबंधी बीमारियां सामने आती हैं। जो महिलाएं 30 साल की उम्र के बाद ओलिगोमेनोरिया विकसित करती हैं, उनमें पीसीओएस होने की संभावना कम होती है।
यह कहते हुए कि मोटापे में वृद्धि दोनों पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग की घटनाओं को बढ़ाती है और इसके नैदानिक निष्कर्षों को बढ़ाती है, प्रो। डॉ। इकबाल कायगुसुज ने कहा:
"मासिक धर्म की अनियमितताओं और हाइपरएंड्रोजेनिज्म (मुँहासे, हिर्सुटिज़्म (बालों का झड़ना), पुरुष पैटर्न बालों के झड़ने) के लक्षणों के साथ पेश होने वाली प्रजनन आयु की प्रत्येक महिला में पीसीओएस का निदान संदिग्ध होना चाहिए। कुछ महिलाएं अकेले ओलिगोमेनोरिया या हाइपरएंड्रोजेनिक लक्षणों के साथ उपस्थित होती हैं। साथ ही, हाइपरएंड्रोजेनिज्म से पीड़ित लोगों (जैसा कि हिर्सुटिज्म से पीड़ित ज्यादातर महिलाओं में पीसीओएस होता है) का भी पीसीओएस के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
यह इंगित करते हुए कि पीसीओएस के निदान के लिए रॉटरडैम मानदंड का उपयोग किया जाता है, प्रो. डॉ। kbal Kaygusuz ने जोर दिया कि निदान के लिए निम्नलिखित तीन में से दो मानदंड आवश्यक हैं:
ओलिगो और/या एनोव्यूलेशन (मासिक धर्म की अनियमितता)।
हाइपरएंड्रोजेनिज्म (बिगड़ा हुआ हार्मोन परीक्षण) के नैदानिक और / या जैव रासायनिक अभिव्यक्तियाँ।
अल्ट्रासाउंड पर पॉलीसिस्टिक अंडाशय।
यह रेखांकित करते हुए कि रोगी में अंडाशय की पॉलीसिस्टिक उपस्थिति अन्य निष्कर्षों के साथ नहीं है, इसका मतलब यह नहीं है कि उसे पीसीओएस है। डॉ। इकबाल कायगुसुज ने कहा, "ये अल्ट्रासोनोग्राफी निष्कर्ष 25 प्रतिशत सामान्य महिलाओं और 14 प्रतिशत महिलाओं में जन्म नियंत्रण की गोलियों का उपयोग करते हुए देखा जा सकता है। पीसीओएस के निदान की पुष्टि एण्ड्रोजन की अधिकता या ओवुलेशन विकारों (थायरॉयड रोग, गैर-शास्त्रीय जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और एण्ड्रोजन-स्रावित ट्यूमर) का कारण बनने वाली अन्य स्थितियों के बहिष्करण द्वारा की जाती है।
प्रो डॉ। इकबाल कायगुसुज ने पीसीओएस वाली महिलाओं के इलाज के सामान्य लक्ष्यों को निम्नानुसार सूचीबद्ध किया:
"हाइपरएंड्रोजेनिक गुणों में सुधार (हिर्सुटिज़्म, मुँहासे, खोपड़ी पर बालों का झड़ना)।
अंतर्निहित चयापचय संबंधी असामान्यताओं का प्रबंधन, टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग के जोखिम कारकों में कमी।
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (मोटा होना) और कैंसर की रोकथाम जो क्रोनिक एनोव्यूलेशन (ओव्यूलेशन की कमी) के परिणामस्वरूप हो सकता है।
जो महिलाएं गर्भधारण नहीं करना चाहती उनके लिए गर्भनिरोधक के तरीके, क्योंकि अनियमित पीरियड्स वाली महिलाएं रुक-रुक कर ओव्यूलेट करती हैं और अवांछित गर्भधारण हो सकता है।
गर्भावस्था चाहने वालों के लिए ओव्यूलेशन उपचार।"
यह रेखांकित करते हुए कि पीसीओएस उपचार के लिए सिंड्रोम के अलग-अलग घटकों के उपचार की आवश्यकता होती है, प्रो. डॉ। इकबाल कायगुसुज ने निम्नलिखित सुझाव दिए:
"उपचार का विकल्प इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी गर्भवती होना चाहता है या नहीं, और वह किस शिकायत के साथ हम पर लागू होता है। उपचार में पहला कदम जीवनशैली में बदलाव है। अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त महिलाओं के लिए पहला कदम वजन कम करने के लिए आहार और व्यायाम है। वर्तमान साक्ष्य बताते हैं कि जीवनशैली में बदलाव (आहार, व्यायाम और व्यवहार संबंधी हस्तक्षेप) इंसुलिन प्रतिरोध और हाइपरएंड्रोजेनिज्म को बेहतर बनाने में प्रभावी हैं। "चयापचय जोखिम कारकों में सुधार से परे, यहां तक कि एक या दो पाउंड खोना भी आगे के उपचार की आवश्यकता के बिना ओव्यूलेशन को प्रेरित कर सकता है।"
प्रो. डॉ। İkbal Kaygusuz ने कहा, "मेडिसिन थेरेपी मुख्य उपचार है जिसका उपयोग मासिक धर्म की अनियमितता को ठीक करने, बालों के विकास और मुँहासे की समस्याओं का इलाज करने और जन्म नियंत्रण प्रदान करने के लिए किया जाता है। हालांकि, जो अधिक वजन वाले हैं, 35 वर्ष से अधिक उम्र के धूम्रपान करने वाले हैं, जिन्हें पहले एम्बोलिज्म (थक्का) हुआ है या जिनका पारिवारिक इतिहास है, वे गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग नहीं कर सकते हैं। कभी-कभी रोगी गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करना पसंद नहीं करते हैं। इस मामले में, हम मासिक धर्म नियामक के रूप में और एंडोमेट्रियल सुरक्षा के लिए चक्रीय प्रोजेस्टिन थेरेपी की सलाह देते हैं। "मेटफॉर्मिन थेरेपी के साथ, जिसका उपयोग इंसुलिन प्रतिरोध को ठीक करने के लिए किया जाता है, पीसीओएस वाली लगभग 30 से 50 प्रतिशत महिलाओं में ओव्यूलेशन को प्रेरित करना संभव हो सकता है।"
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