पागलपन; स्मृति, सोच और सामाजिक कौशल को प्रभावित करने वाले लक्षणों के समूह का वर्णन करता है। डिमेंशिया कोई अकेली बीमारी नहीं है। इसके विपरीत कई प्रकार के होते हैं। अल्जाइमर डिमेंशिया, सबसे आम प्रकार, सभी डिमेंशिया के लगभग 60% से 80% के लिए जिम्मेदार है। स्ट्रोक के परिणामस्वरूप संवहनी डिमेंशिया दूसरा सबसे आम प्रकार का डिमेंशिया है।
डिमेंशिया शब्द लैटिन भाषा के मेन्स शब्द से बना है, जिसका अर्थ दिमाग होता है। डिमेंशिया का अर्थ है दिमागी तौर पर खो जाना। हालाँकि, मनोभ्रंश, विशेष रूप से अल्जाइमर मनोभ्रंश अचानक नहीं होता है, लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं और प्रगतिशील होते हैं। कुछ डिमेंशिया शरीर में किसी पदार्थ की कमी या किसी पदार्थ या दवा के साइड इफेक्ट के कारण होते हैं। इस प्रकार का मनोभ्रंश आमतौर पर प्रगतिशील नहीं होता है और यह प्रतिवर्ती होता है।
डिमेंशिया क्यों होता है?
मस्तिष्क के कई अलग-अलग क्षेत्र हैं, प्रत्येक अलग-अलग कार्यों के लिए जिम्मेदार है (उदाहरण के लिए, स्मृति, निर्णय और गति)। जब किसी विशेष क्षेत्र की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वह क्षेत्र अपना सामान्य कार्य नहीं कर पाता है।
डिमेंशिया मस्तिष्क की कोशिकाओं के क्षतिग्रस्त होने के कारण होता है। यह क्षति मस्तिष्क कोशिकाओं की एक दूसरे के साथ संवाद करने की क्षमता को बाधित करती है। जब मस्तिष्क की कोशिकाएं सामान्य रूप से संवाद नहीं कर पाती हैं, तो सोच, व्यवहार और भावनाएं प्रभावित हो सकती हैं।
विभिन्न प्रकार के मनोभ्रंश मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों में कुछ प्रकार के मस्तिष्क कोशिका क्षति से जुड़े होते हैं। उदाहरण के लिए, अल्जाइमर रोग में, मस्तिष्क की कोशिकाओं के अंदर और बाहर कुछ खास प्रोटीनों का उच्च स्तर मस्तिष्क की कोशिकाओं के लिए स्वस्थ रहने और एक दूसरे के साथ संवाद करना मुश्किल बना देता है। हिप्पोकैम्पस नामक मस्तिष्क क्षेत्र मस्तिष्क में सीखने और स्मृति का केंद्र है, और इस क्षेत्र में मस्तिष्क की कोशिकाएं अक्सर अल्जाइमर रोग में सबसे पहले क्षतिग्रस्त होती हैं। इसलिए स्मृति हानि अक्सर अल्जाइमर के पहले लक्षणों में से एक है।
डिमेंशिया कितने प्रकार के होते हैं?
प्रगतिशील (प्रगतिशील) डिमेंशिया को निम्नानुसार सूचीबद्ध किया जा सकता है:
- अल्जाइमर रोग: हालांकि अल्जाइमर रोग के सभी कारण ज्ञात नहीं हैं, विशेषज्ञ जानते हैं कि एक छोटा प्रतिशत तीन जीनों के उत्परिवर्तन से जुड़ा है जो माता-पिता से बच्चों में पारित हो सकता है। जबकि कई अलग-अलग जीन अल्जाइमर रोग में शामिल होने की संभावना रखते हैं, एक महत्वपूर्ण जीन जो जोखिम को बढ़ाता है वह एपोलिपोप्रोटीन E4 (APOE) है। अल्जाइमर रोग के रोगियों में, प्रोटीन क्लस्टर जिन्हें बीटा एमिलॉयड प्लेक कहा जाता है और ताऊ प्रोटीन से युक्त रेशेदार संरचनाएं उनके दिमाग में जमा होती हैं। माना जाता है कि ये गुच्छे स्वस्थ न्यूरॉन्स और उन्हें जोड़ने वाले तंतुओं को नुकसान पहुंचाते हैं।
- संवहनी मनोभ्रंश: यह दूसरा सबसे आम प्रकार का मनोभ्रंश आपके मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं को नुकसान के कारण होता है। संवहनी मनोभ्रंश के सबसे आम लक्षणों में समस्या को हल करने में कठिनाई, धीमी सोच, ध्यान केंद्रित करना और संगठन शामिल हैं। ये स्मृति हानि से अधिक स्पष्ट होते हैं।
- लेवी बॉडी डिमेंशिया: लेवी बॉडी मस्तिष्क में पाए जाने वाले प्रोटीन के असामान्य गुब्बारे के आकार के गुच्छे होते हैं। सामान्य संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं; नींद के दौरान सपने देखते समय हिलना, ऐसी चीजें देखना जो मौजूद नहीं हैं (दृश्य मतिभ्रम), ध्यान और ध्यान के साथ समस्याएं।
- फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया: यह बीमारी मस्तिष्क के फ्रंटल और टेम्पोरल लोब्स में तंत्रिका कोशिकाओं के टूटने (पतन) के कारण होने वाली बीमारियों का एक समूह है, जिसमें आमतौर पर व्यक्तित्व, व्यवहार और भाषा से संबंधित क्षेत्र शामिल होते हैं। सामान्य लक्षण व्यवहार और व्यक्तित्व परिवर्तन, बिगड़ा हुआ सोच, निर्णय, भाषा और आंदोलन हैं।
- मिश्रित मनोभ्रंश: डिमेंशिया के साथ 80 वर्ष और उससे अधिक आयु के मस्तिष्क के ऑटोप्सी अध्ययन से पता चलता है कि कई कारक सह-अस्तित्व में हो सकते हैं, जिनमें अल्जाइमर रोग, संवहनी मनोभ्रंश और लेवी बॉडी डिमेंशिया शामिल हैं। यह निर्धारित करने के लिए अध्ययन चल रहे हैं कि मनोभ्रंश की जटिलता लक्षणों और उपचारों को कैसे प्रभावित करती है।
मनोभ्रंश की आवृत्ति क्या है?
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के आंकड़ों के अनुसार; दुनिया भर में डिमेंशिया से पीड़ित लगभग 50 मिलियन लोग हैं, जिनमें से 60% निम्न और मध्यम आय वाले देशों में रहते हैं। डिमेंशिया के लगभग 10 मिलियन नए मामले हर साल सामने आते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि डिमेंशिया रोगियों की कुल संख्या 2030 में 82 मिलियन और 2050 में 152 मिलियन तक समाज की उम्र बढ़ने के साथ पहुंच जाएगी।
डिमेंशिया के लक्षण क्या हैं?
मनोभ्रंश का सबसे स्पष्ट लक्षण नई प्राप्त जानकारी को भूलना है। इसके अतिरिक्त, किसी व्यक्ति को डिमेंशिया माना जाने के लिए, निम्न में से कम से कम दो कार्यों को खराब होना चाहिए:
- स्मृति,
- संचार और भाषा,
- ध्यान केंद्रित करने और ध्यान देने की क्षमता
- तर्क और निर्णय,
- दृश्य बोध।
यदि आपको या आपके किसी करीबी को याददाश्त की समस्या है या सोच-विचार करने की क्षमता में कमी है, तो आपको इसका कारण निर्धारित करने के लिए जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। हालांकि लक्षण एक अपरिवर्तनीय मनोभ्रंश का संकेत देते हैं; प्रारंभिक निदान एक व्यक्ति को उपलब्ध उपचारों से अधिक लाभ उठाने की अनुमति देता है। यह आपको भविष्य की योजना बनाने का समय भी देता है।
स्टेज द्वारा डिमेंशिया के लक्षण क्या हैं?
मनोभ्रंश के लक्षणों को प्रारंभिक चरण, मध्यवर्ती चरण और देर (अंतिम) चरण के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
प्राथमिक अवस्था: डिमेंशिया के शुरुआती चरण को अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है क्योंकि यह इतनी धीमी गति से आगे बढ़ता है। सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:
- भुलक्कड़पन,
- समय का ट्रैक रखने में असमर्थ
- परिचित स्थानों में खो जाना।
मध्य चरण: जैसे-जैसे मनोभ्रंश मध्य अवस्था में बढ़ता है, संकेत और लक्षण अधिक स्पष्ट और सीमित हो जाते हैं। ये लक्षण
- हाल की घटनाओं और लोगों के नाम भूल जाना,
- घर में खो जाना
- संचार में बढ़ती कठिनाइयों का सामना करना,
- व्यक्तिगत देखभाल में मदद की ज़रूरत है,
- इसे आवारा और दोहराए जाने वाले प्रश्नों सहित व्यवहारिक परिवर्तनों का अनुभव करने के रूप में सूचीबद्ध किया जा सकता है।
देर से मंच: मनोभ्रंश का अंतिम चरण कुल निर्भरता और निष्क्रियता के करीब है। स्मृति विकार गंभीर होते हैं और शारीरिक संकेत और लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। लक्षणों में शामिल हैं:
- समय और स्थान से अनभिज्ञ होना,
- रिश्तेदारों और दोस्तों को पहचानने में कठिनाई
- व्यक्तिगत देखभाल में सहायता के बिना करने में असमर्थता,
- चलने में कठिनाई,
- व्यवहार परिवर्तन का अनुभव करना जो आक्रामकता को बढ़ा सकता है।
डिमेंशिया का निदान कैसे किया जाता है?
डिमेंशिया के निदान के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। एक विस्तृत नैदानिक परीक्षण के बाद, आपका चिकित्सक आपके लिए प्रश्नों के साथ एक परीक्षण की व्यवस्था कर सकता है। यदि उसे अन्य बीमारियों का संदेह है, तो वह रक्त परीक्षण या मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण का आदेश दे सकता है।
क्या डिमेंशिया का कोई इलाज है?
अधिकांश प्रकार के प्रगतिशील मनोभ्रंश लाइलाज हैं, लेकिन संकेतों और लक्षणों को प्रबंधित करने के कई तरीके हैं।
दवाई
मनोभ्रंश के लक्षणों को अस्थायी रूप से सुधारने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है।
- चोलिनेस्टरेज़ अवरोधक: कुछ दवाएं, जैसे कि डेडपेज़िल, रिवास्टिग्माइन या गैलेंटामाइन, कुछ रासायनिक दूतों के स्तर को बढ़ाकर काम करती हैं जो स्मृति और निर्णय लेने में सक्रिय हैं। हालांकि मुख्य रूप से अल्जाइमर रोग का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, ये दवाएं अन्य डिमेंशिया जैसे वैस्कुलर डिमेंशिया, पार्किंसंस रोग डिमेंशिया, और लेवी बॉडी डिमेंशिया के लिए भी दी जा सकती हैं। दुष्प्रभाव में मतली, उल्टी और दस्त शामिल हो सकते हैं। अन्य संभावित दुष्प्रभावों में धीमी गति से दिल की धड़कन, बेहोशी और नींद की गड़बड़ी शामिल हैं।
- मेमनटाइन: यह ग्लूटामेट की गतिविधि को विनियमित करके काम करता है, मस्तिष्क के कार्यों जैसे सीखने और स्मृति में शामिल एक अन्य रासायनिक संदेशवाहक। कुछ मामलों में, मेमेंटाइन को कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर के साथ निर्धारित किया जाता है।
- अन्य दवाएं: आपका डॉक्टर अन्य लक्षणों या स्थितियों, जैसे अवसाद, नींद संबंधी विकार, मतिभ्रम, पार्किंसनिज़्म या आंदोलन के इलाज के लिए दवाएं लिख सकता है।
उपचार और गैर-दवा उपचार
- अपने घर को सुरक्षित कैसे बनाया जाए और बदलते व्यवहार का सामना कैसे किया जाए, यह जानने के लिए आप किसी विशेषज्ञ की मदद ले सकते हैं। लक्ष्य गिरने जैसी दुर्घटनाओं को रोकना, व्यवहार को प्रबंधित करना और आपको मनोभ्रंश की प्रगति के लिए तैयार करना है।
- भूनिर्माण: अव्यवस्था और शोर को कम करने से डिमेंशिया वाले लोगों के लिए ध्यान केंद्रित करना और काम करना आसान हो जाता है। ऐसी वस्तुएँ जो सुरक्षा के लिए खतरा बन सकती हैं, जैसे चाकू और कार की चाबियाँ, छुपाने की आवश्यकता हो सकती है।
- कार्यों को सरल बनाना: आपको कार्यों को आसान चरणों में विभाजित करने और सफलता पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है, असफलता पर नहीं।
क्या डिमेंशिया को रोका जा सकता है?
मनोभ्रंश को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है, लेकिन जीवन स्तर में कुछ बदलाव मनोभ्रंश की शुरुआत में देरी कर सकते हैं या इसकी प्रगति को धीमा कर सकते हैं।
- दिमाग को सक्रिय रखें: मानसिक रूप से उत्तेजित करने वाली गतिविधियाँ जैसे पढ़ना, पहेलियाँ सुलझाना और शब्दों का खेल खेलना मनोभ्रंश की शुरुआत में देरी कर सकता है और इसके प्रभाव को कम कर सकता है।
- शारीरिक और सामाजिक रूप से सक्रिय रहें: शारीरिक गतिविधि और सामाजिक संपर्क मनोभ्रंश की शुरुआत में देरी कर सकते हैं और इसके लक्षणों को कम कर सकते हैं। अधिक चलें और प्रति सप्ताह 150 मिनट व्यायाम करने का लक्ष्य रखें।
- धूम्रपान बंद करें: कुछ अध्ययनों से पता चला है कि मध्यम आयु और अधिक उम्र में धूम्रपान करने से आपके मनोभ्रंश और रक्त वाहिका (संवहनी) रोगों का खतरा बढ़ सकता है। धूम्रपान छोड़ने से ये जोखिम कम हो सकते हैं।
- पर्याप्त विटामिन लें: कुछ शोध से पता चलता है कि जिन लोगों के रक्त में विटामिन डी का स्तर कम होता है उनमें अल्जाइमर रोग और अन्य प्रकार के मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना अधिक होती है। विटामिन डी कुछ खाद्य पदार्थों, सप्लीमेंट्स और धूप के संपर्क में आने से प्राप्त किया जा सकता है। हालांकि इस विषय पर पर्याप्त अध्ययन नहीं हुए हैं, यह सुनिश्चित करना कि आपको पर्याप्त विटामिन डी मिले, अन्य स्वास्थ्य कारणों से एक अच्छा विकल्प है। रोजाना बी कॉम्प्लेक्स और विटामिन सी लेना भी फायदेमंद हो सकता है।
- कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारकों को प्रबंधित करें: मनोभ्रंश के कुछ जोखिमों को कम करने के लिए उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह और एक उच्च बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) जैसे कारकों को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।
- अपनी अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का इलाज करवाएं: यदि आपको श्रवण हानि, अवसाद या चिंता है, तो इन समस्याओं के उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करें।
- स्वस्थ खाने की आदत डालें: स्वस्थ भोजन कई कारणों से महत्वपूर्ण है, लेकिन भूमध्यसागरीय आहार - पोषक तत्व जैसे फल, सब्जियां, साबुत अनाज, और आमतौर पर कुछ मछलियों और नट्स में पाए जाने वाले ओमेगा -3 फैटी एसिड - आपके स्वास्थ्य में सुधार करते हैं और डिमेंशिया के विकास के जोखिम को कम करते हैं। सप्ताह में तीन बार सैल्मन जैसी वसायुक्त मछली खाने की कोशिश करें और हर दिन मुट्ठी भर मेवे, बादाम और अखरोट।
- गुणवत्तापूर्ण नींद लें: कई बीमारियों को रोकने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए गुणवत्तापूर्ण नींद महत्वपूर्ण है। अगर आपको स्लीप एप्निया है या जोर से खर्राटे आते हैं तो किसी विशेषज्ञ से मिलें।
यदि आपको डिमेंशिया के बारे में कोई संदेह है, तो अपना चेक-अप करवाना न भूलें।
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