एचआईवी वायरस क्या है, यह कैसे फैलता है? एचआईवी के लक्षण और उपचार के तरीके क्या हैं?

एचआईवी (ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) एक वायरस है जो रक्त और असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है और शरीर के विभिन्न ऊतकों में बस सकता है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली पर इसका मुख्य प्रभाव दिखाता है।

एचआईवी मूल रूप से सफेद रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है जिसे सीडी4+ टी लिम्फोसाइट्स (संक्षेप में सीडी4 सेल) कहा जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है और शरीर को संक्रमणों के प्रति संवेदनशील बना देता है। नतीजतन, तपेदिक, दस्त, मेनिन्जाइटिस और निमोनिया जैसे रोग, जिनका सामान्य परिस्थितियों में इलाज किया जा सकता है, शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं और कुछ मामलों में कैंसर भी देखा जा सकता है।

आज, एचआईवी के लिए विकसित दवाएं वायरस को शरीर में गुणा करने से रोकती हैं और इसके प्रतिरक्षा-दबाने वाले प्रभाव को एचआईवी पॉजिटिव लोगों को एक लंबा और स्वस्थ जीवन जीने की अनुमति देती हैं। इसके लिए जरूरी है कि इलाज जल्दी शुरू किया जाए और डॉक्टर की देखरेख में नियमित रूप से जारी रखा जाए।

एड्स क्या है?

एड्स एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम का संक्षिप्त नाम है। एड्स, एचआईवी वायरस के कारण होता है, वह चरण है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण और कैंसर के प्रति संवेदनशील होती है और जीवन के लिए खतरा है। गलत धारणाओं के विपरीत, हर एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति को एड्स नहीं होता है।

एचआईवी वायरस के खिलाफ विकसित एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के लिए धन्यवाद, प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर क्षति के बिना संक्रमण से लड़ सकती है, अर्थात शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम नहीं होती है। एचआईवी से संक्रमित होने के बाद, दवा उपचार के अलावा, व्यक्ति के रहने की स्थिति और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता के आधार पर एड्स नहीं हो सकता है, और यह संभावना है कि यह 5-15 साल या उससे अधिक समय तक होगा।

दुनिया और तुर्की में एचआईवी की व्यापकता एचआईवी एक संक्रामक संक्रमण है जो आज पूरी दुनिया में आम है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया में 37 मिलियन लोग एचआईवी से संक्रमित हैं। 60 प्रतिशत एचआईवी पॉजिटिव लोग एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी प्राप्त करते हैं।

हमारे देश में, एचआईवी और परीक्षण के अवसरों के बारे में जागरूकता में वृद्धि के साथ, निदान किए गए लोगों की संख्या में वृद्धि देखी गई है। वहीं तुर्की को उन देशों में शुमार किया जाता है जहां एड्स आम नहीं है। 1985 और 2018 के बीच स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा किए गए शोध के अनुसार,

तुर्की में एचआईवी वाहकों की संख्या 18 है और 557 एड्स के मामले हैं। मामलों की उच्चतम घटनाओं वाला आयु समूह 1736-30 और 34-25 आयु समूह है।

संचरण के तरीके के अनुसार वितरण को ध्यान में रखते हुए, यह देखा गया है कि 49% मामले यौन संचारित होते हैं, और इनमें से 6% मामले, जो यौन संचारित होने की सूचना देते हैं, विषमलैंगिक संभोग हैं।

2018 में एचआईवी पॉजिटिव पाए गए लोगों की संख्या 2199 थी और इनमें से 83 प्रतिशत लोग पुरुष थे। निदान किए गए लोगों में, 25-29 आयु वर्ग के लोग अन्य आयु समूहों की तुलना में अधिक हैं। पिछले कुछ वर्षों में एचआईवी प्रसार की प्रवृत्ति में वृद्धि हुई है।

प्रारंभिक निदान का महत्व

जैसा कि कई बीमारियों में, प्रारंभिक निदान और, तदनुसार, प्रारंभिक उपचार एचआईवी संक्रमण के उपचार और पाठ्यक्रम में महत्वपूर्ण हैं। शीघ्र निदान न केवल जीवन प्रत्याशा को बढ़ाता है, बल्कि संचरण दर को भी कम करता है।

जो लोग असुरक्षित यौन संबंध रखते हैं, जिनका एचआईवी पॉजिटिव रक्त के साथ यौन संपर्क होता है या खुली त्वचा से संपर्क होता है, और जो गैर-बाँझ सुई या भेदी उपकरण का उपयोग करते हैं, उन्हें एचआईवी परीक्षण अवश्य करवाना चाहिए।

परीक्षण सटीक होने के लिए, रक्त में एंटीबॉडी का निर्माण होना चाहिए, इसलिए एचआईवी परीक्षण वायरस के संपर्क के 4-6 सप्ताह बाद सबसे सटीक परिणाम देता है।

हमारे देश में एचआईवी परीक्षण व्यक्ति की निजता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। एचआईवी/एड्स के कारण स्वास्थ्य संस्थानों में आवेदन करने वाले रोगियों, जिनका इलाज और परीक्षण हुआ है, या नए पहचाने गए एचआईवी पॉजिटिव व्यक्तियों की पहचान के बारे में जानकारी कोडिंग द्वारा सूचित की जाती है।

यदि व्यक्ति एचआईवी पॉजिटिव है, तो स्वास्थ्य मंत्रालय को इसकी सूचना देना अनिवार्य है, लेकिन यह ऊपर वर्णित नियमों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। एचआईवी पॉजिटिव लोगों के उपचार में, उनके और उनके रिश्तेदारों के लिए मनो-सामाजिक समर्थन महत्वपूर्ण है।

हमारे देश में कई संस्थाएं हैं जो एचआईवी पॉजिटिव लोगों और उनके रिश्तेदारों को सामाजिक और कानूनी सहायता प्रदान करती हैं। एचआईवी परीक्षण शादी से पहले अनिवार्य परीक्षणों में से एक है, लेकिन एचआईवी पॉजिटिव होने से विवाह नहीं रुकता है।

संचरण मार्ग

एचआईवी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। वायरस एचआईवी पॉजिटिव व्यक्तियों के रक्त, वीर्य, ​​योनि स्राव और स्तन के दूध में पाया जाता है। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों से प्रेषित किया जा सकता है।

एचआईवी के संचरण के तरीके हैं:

यौन संपर्क

दुनिया में 80-85 प्रतिशत एचआईवी संक्रमण असुरक्षित यौन संबंधों से फैलता है। यह लिंग, योनि, गुदा, या क्षतिग्रस्त ऊतकों, मुंह और त्वचा में कटौती और दरारों के श्लेष्म झिल्ली के साथ रक्त, वीर्य या योनि तरल पदार्थ के संपर्क से फैलता है। वायरस पुरुष से महिला, महिला से पुरुष, पुरुष से पुरुष, महिला से महिला में यौन संचारित हो सकता है। एचआईवी योनि, मौखिक और गुदा यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति के साथ एक असुरक्षित यौन संपर्क संचरण के लिए पर्याप्त है। जैसे-जैसे असुरक्षित संभोग की संख्या बढ़ती है, संचरण का जोखिम बढ़ता जाता है।

रक्त उत्पाद  

एचआईवी रक्त में अधिक केंद्रित है। वायरस एचआईवी पॉजिटिव लोगों से लिए गए रक्त और रक्त उत्पादों के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। संभावित स्थितियां हैं:

एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति के रक्त का दूसरे व्यक्ति के रक्त से संपर्क करने से,

अपरीक्षित रक्त आधान के साथ,

• एचआईवी वायरस वाले अंगों, ऊतकों और शुक्राणुओं के स्थानांतरण के साथ,
• प्रयुक्त और गैर-कीटाणुरहित सीरिंज, सुई, सर्जिकल उपकरण, दंत चिकित्सा उपकरण, काटने और छेदने के उपकरण (रेजर, कैंची), टैटू उपकरण और एक्यूपंक्चर सुई के साथ,
• अंतःशिरा (एक नस में वायरस से संक्रमित सिरिंज का इंजेक्शन, एक सामान्य सिरिंज के साथ अंतःशिरा दवा का उपयोग, आदि)
• एचआईवी पॉजिटिव पुरुषों और महिलाओं के जननांगों या मासिक धर्म के रक्त से लिंग में रक्तस्राव,
• यह योनि या मुंह के संपर्क से भी प्रसारित हो सकता है।
• 1985 से, दुनिया में और 1987 से तुर्की में एचआईवी के लिए सभी रक्त और रक्त उत्पादों की जांच की गई है। रक्तदाताओं का भी परीक्षण किया जाता है। इसलिए, रक्त के माध्यम से संचरण अत्यंत दुर्लभ है।

मदर-टू-बेबी ट्रांसमिशन

एक माँ जो गर्भावस्था के दौरान एचआईवी वायरस की वाहक होती है, वह गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में अपने बच्चे को वायरस दे सकती है। स्तनपान के दौरान, यह वायरस लगभग 20-30% की दर से माँ से बच्चे में जा सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है और जन्म के बाद माँ स्तनपान नहीं कराती है। एचआईवी पॉजिटिव का इलाज गर्भावस्था के आखिरी तीन महीनों में मां में और बच्चे के जन्म के बाद शुरू किया जाता है। सावधानी बरतना बहुत जरूरी है क्योंकि यह 35 प्रतिशत की दर से मां से बच्चे (क्षैतिज संचरण) में पारित होता है।

एचआईवी निम्नलिखित स्थितियों में प्रसारित नहीं होता है

• एक ही सामाजिक परिवेश, कमरा, स्कूल, कार्यस्थल में होना
• एक ही हवा में सांस न लें
• छींकना, खांसी
• शरीर से लार, आँसू, पसीना, मूत्र, मल जैसे पदार्थ निकलते हैं
• हाथ मिलाना, सामाजिक चुंबन, हाथ पकड़ना, गले लगाना, त्वचा को छूना, सहलाना, गले लगाना, चुंबन करना
• बरकरार त्वचा के साथ रक्त संपर्क
• एक ही कटोरे से खाना, एक ही गिलास से पेय पीना, सामान्य कांटे, चम्मच, गिलास, प्लेट, टेलीफोन का उपयोग करना
• एक ही शौचालय, शावर और नल का उपयोग करना
• समुद्र, सॉना, टर्किश बाथ और साझा तौलिये जैसे सामान्य क्षेत्रों का उपयोग करते हुए एक ही स्विमिंग पूल में तैरना
• मच्छर और इसी तरह के कीड़े का काटना, जानवर का काटना। बिल्लियों और कुत्तों जैसे जानवरों के साथ रहना।

जबकि अतीत में एचआईवी के बारे में झूठी मान्यताओं और पूर्वाग्रहों ने एचआईवी पॉजिटिव लोगों के जीवन को कठिन बना दिया था और उन्हें सामाजिक और व्यावसायिक जीवन में भाग लेने से रोका था, एचआईवी पर जागरूकता बढ़ाने वाले अध्ययनों ने इन पूर्वाग्रहों को कम किया है।

लक्षण

एचआईवी तीव्र संक्रमण अवधि और एड्स के लक्षण क्या हैं?

तीव्र संक्रमण की अवधि में, वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद पहले कुछ हफ्तों में, कोई लक्षण नहीं होंगे, और पहले 2-4 हफ्तों में, बुखार, गले में खराश, सिरदर्द और दाने के लक्षणों के साथ फ्लू जैसी शिकायतें देखी जा सकती हैं। . एचआईवी सबसे संक्रामक है यह काल है।

सामान्य लक्षण हैं:

• आग
• गले में खराश और गले में सूजन
• सिरदर्द
• लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा
• शरीर पर दाने (आमतौर पर चेहरे और धड़ पर, शायद ही कभी हथेलियों और तलवों पर 5-10 मिमी व्यास और फफोले) - जिल्द की सूजन
• मुंह, अन्नप्रणाली और जननांग अंगों में घाव,
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द,
• एक महीने से अधिक समय तक अनुपचारित दस्त
• सिरदर्द,
• मतली और उल्टी।

जब उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो दो महीने से भी कम समय में 7-10 किलो वजन कम देखा जा सकता है।

शांत - स्पर्शोन्मुख अवधि (एड्स)

कई हफ्तों की तीव्र अवधि के बाद एचआईवी वाहक वे बिना किसी लक्षण के औसतन 8-10 साल स्वस्थ जीवन जीते हैं। लेकिन जीवन भर एचआईवी वायरस वाहक और संक्रामक। लिम्फ नोड्स में ध्यान देने योग्य इज़ाफ़ा देखा जा सकता है।

यह अवधि कुछ वर्ष जितनी छोटी या 10 वर्ष से अधिक भी हो सकती है। एचआईवी निदान जब लोग दवा लेते हैं, तो वे अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा करते हैं और अपने शरीर में वायरस के प्रभाव को कम करते हैं।

उन्नत अवधि (एड्स)

एचआईवी संक्रमण यह सबसे उन्नत चरण है और प्रतिरक्षा प्रणाली धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है। इस अवधि तक जिन रोगियों का इलाज नहीं किया गया है, वे संक्रमण और कैंसर के खिलाफ अपनी सारी प्रतिरोधक क्षमता खो देते हैं, और विभिन्न रोगों के कारण उनके अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
• थकान
• वजन में कमी
• अल्पकालिक स्मृति हानि
• फंगल संक्रमण
• लगातार दाने
• एक या अधिक अवसरवादी संक्रमण

जैसे

• लिंफोमा
• यक्ष्मा
• बैक्टीरियल निमोनिया
• वैली फीवर - रिफ्ट वैली फीवर (RVF)
• श्वसन प्रणाली और श्लेष्मा झिल्ली (थ्रश) के कैंडिडिआसिस
• एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क संक्रमण)
• दाद वायरस
• कपोसी का त्वचा और आंतरिक अंगों का सारकोमा
• विभिन्न बैक्टीरिया और परजीवी से दस्त।

नैदानिक ​​तरीके

एचआईवी (एड्स) निदान

एचआईवी वायरस रक्त परीक्षण द्वारा इसका पता लगाया जाता है और वायरस के संक्रमित होने के बाद परीक्षण के लिए प्रतीक्षा करने की अवधि होती है। एंटीबॉडी को देखकर शरीर वायरस के खिलाफ पैदा करता है एचआईवी निदान डाला जाता है। इसलिए जरूरी है कि एंटीबॉडी बनने पर सही समय पर टेस्ट किया जाए।

प्री-टेस्ट परामर्श

टेस्ट से पहले व्यक्ति को सेक्सुअल हेल्थ काउंसलर या डॉक्टर से एचआईवी की सलाह जरूर लेनी चाहिए। इस प्रकार व्यक्ति को यह समझाया जाता है कि क्या परीक्षण सही समय पर किया गया है, असुरक्षित संभोग करने वाले अन्य लोगों को भी परीक्षण के लिए निर्देशित किया जाता है कि एचआईवी डरने की स्थिति नहीं है और इसका उपचार तुरंत शुरू किया जा सकता है।

इसके अलावा, एचआईवी सकारात्मकता या निदान के जोखिम के कारण मनो-सामाजिक समर्थन तक पहुंचने के लिए व्यक्ति को परीक्षण से पहले और बाद में परामर्श प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एचआईवी टेस्ट क्या है? यह कब किया जाता है?

निदान के लिए एलिसा परीक्षण रक्त परीक्षण के रूप में जाना जाता है। एचआईवी के शरीर में प्रवेश करने के 3-8 सप्ताह बाद, शरीर वायरस से लड़ने के लिए एंटीबॉडी नामक पदार्थ का उत्पादन करता है। इन एंटीबॉडी को मापने योग्य स्तर तक पहुंचने के लिए 3 महीने की अवधि की आवश्यकता होती है। इस पहली तिमाही को 'विंडो पीरियड' कहा जाता है।

इसलिए, संदूषण के कम से कम 4-6 सप्ताह बाद परीक्षण किया जाना चाहिए। एलिसा विधि द्वारा रक्त एंटीबॉडी स्तर को मापना एंटी-एचआईवी परीक्षण नामांकित किया गया है। हालाँकि, विंडो अवधि के दौरान, एंटीबॉडी अभी तक पूरी तरह से नहीं बनते हैं। एंटी एचआईवी परीक्षण भ्रामक हो सकता है।

इस परीक्षण के साथ एक सकारात्मक परिणाम की पुष्टि वेस्टर्न-ब्लॉटिंग विधि को दोहरा कर की जा सकती है। इस प्रकार, एचआईवी पॉजिटिव निदान किया जाता है। विंडो अवधि की अवधि एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है।

एंटीबॉडी कम समय में विकसित हो सकती हैं, या इसमें 4 सप्ताह से अधिक समय लग सकता है। इस कारण से, असुरक्षित संभोग या संपर्क के 90 वें दिन फिर से परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। एंटीबॉडी परीक्षणों में 90 दिनों के बाद प्राप्त नकारात्मक परिणामों पर भरोसा किया जाना चाहिए।

उपचार के तरीके

चिकित्सा विज्ञान में प्रगति के लिए धन्यवाद, रेट्रोवायरस एंटी-रेट्रोवायरल नामक 4 अलग-अलग प्रकार की दवाएं, जो समूह में एचआईवी के खिलाफ प्रभावी हैं, विकसित की गई हैं। ये दवाएं शरीर के विभिन्न तंत्रों में कार्य करती हैं, और इनमें से कई दवाओं के संयोजन से एचआईवी के उपचार की योजना बनाई जा सकती है।

एचआईवी का पक्का इलाज दूसरे शब्दों में, वायरस को शरीर में पूरी तरह से नष्ट नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है। उपचार का उद्देश्य; वायरस को दोबारा होने से रोकने के लिए। इस प्रकार, वायरस के कई म्यूटेशन विकसित करने की संभावना कम हो जाती है जो उपचार के लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं।

उपचार के साथ, वायरल लोड नामक मान, जो रक्त में वायरस की मात्रा को इंगित करता है, कम किया जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा की जाती है और एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता और अपेक्षाएं बढ़ जाती हैं। उपचार संचरण के जोखिम को भी कम करता है क्योंकि यह एचआईवी वायरस की मात्रा को कम करता है।

जोखिम भरी स्थिति / पोस्ट बिहेवियर प्रोटेक्शन

पीईपी (पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस) एक निवारक उपचार है जो एंटीरेट्रोवायरल ड्रग्स (एआरटी) का उपयोग करके किसी भी कारण से एचआईवी के संपर्क में आने पर व्यक्ति के संक्रमित होने के जोखिम को कम करता है। पीईपी का उपयोग केवल आपात स्थितियों में किया जाना चाहिए और एचआईवी के संपर्क में आने के 72 घंटों के भीतर शुरू किया जाना चाहिए।

ये दवाएं 1-3 महीने तक ली जाती हैं। दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव होने के अलावा, वे 100 प्रभावी भी नहीं हैं। इस कारण से, आपको किसी ऐसी घटना का सामना करने के बाद जितनी जल्दी हो सके एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए जो आपको लगता है कि एचआईवी संचरण का कारण होगा।

एचआईवी से बचने के उपाय

• संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग आज एचआईवी से बचाव का सबसे प्रभावी तरीका है। हालाँकि, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि संपर्क से पहले कंडोम को पहना जाए और उसमें कोई छेद न हो और वह फटा हुआ न हो।
• गर्भनिरोधक गोली, इंजेक्शन और चमड़े के नीचे के पैच, आईयूडी और अन्य गर्भनिरोधक तरीके एचआईवी से बचाव नहीं करते हैं।

एचआईवी और गर्भावस्था

एचआईवी पॉजिटिव होना बच्चे पैदा करने में कोई बाधा नहीं है। यदि पुरुष एचआईवी वाहक अगर स्पर्म लिया जाए तो उसे बाहरी वातावरण में मौजूद वायरस से साफ करके मां के गर्भ में रखा जाता है। एचआईवी पॉजिटिव महिला गर्भवती होने में कोई बुराई नहीं है।

तथ्य यह है कि उचित परिस्थितियों में अनुवर्ती कार्रवाई और उपचार किया जाता है और वायरल लोड एक अतुलनीय स्तर पर है, जिससे बच्चे को एचआईवी के संचरण में काफी कमी आती है। तथ्य यह है कि गर्भवती होने से कम से कम 6 महीने पहले व्यक्ति के रक्त में एचआईवी आरएनए स्तर को मापा नहीं जा सकता है, संचरण कम हो जाता है।

एचआईवी पॉजिटिव गर्भवती महिलाएं एंटीरेट्रोवायरल उपचार, नियोजित सिजेरियन सेक्शन और तैयार फार्मूला के साथ बच्चे को खिलाने के साथ, संचरण दर 1-2% तक कम हो गई है, खासकर विकसित देशों में। संदूषण के मामले में, बच्चे को जन्म के बाद मौखिक रूप से दिए जाने वाले सिरप से उपचारित किया जाता है।