जिन। चुंबन। डॉ। MürüdeÇakartaş Dağdelen ने "Ovulation Induction" के बारे में जानकारी दी;
ओव्यूलेशन इंडक्शन में महिला के अंडे के उत्पादन और रिलीज को प्रोत्साहित करने के लिए हार्मोन-आधारित प्रजनन दवाओं का उपयोग करना शामिल है। यह प्रजनन उपचार का एक अनिवार्य तत्व बन गया है और इसका उपयोग स्वयं या अन्य सहायक प्रजनन तकनीकों के एक घटक के रूप में किया जा सकता है, जैसे कि अंतर्गर्भाशयी बीजारोपण (आईयूआई), आईवीएफ, और पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) जैसी स्थितियों के कारण बांझपन उपचार। .
ओव्यूलेशन एक सामान्य मासिक धर्म चक्र का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जिसमें तीन चरण शामिल होते हैं। कूपिक चरण के दौरान, शरीर रोम को उत्तेजित करने के लिए हार्मोन के स्तर में परिवर्तन करता है। यह एक कूप को केवल प्रमुख बनने और एक परिपक्व अंडे का उत्पादन करने का कारण बनता है। ओव्यूलेशन चरण अंडे को छोड़ता है और फैलोपियन ट्यूब में जाता है जहां शुक्राणु इसे ढूंढ सकते हैं और इसे निषेचित कर सकते हैं। ल्यूटियल चरण में, कूप जो अंडे का उत्पादन और रिलीज करता है, हार्मोन को स्रावित करता है जो गर्भाशय को एक संभावित निषेचित अंडे (भ्रूण) के लिए तैयार करता है।
ओव्यूलेशन के दौरान होने वाली समस्या चक्र को शॉर्ट-सर्किट कर देती है, जिससे गर्भधारण हो सकता है। सभी महिला बांझपन का लगभग 25 प्रतिशत ओवुलेशन समस्याओं के कारण होता है, और हार्मोन उत्तेजना के माध्यम से ओव्यूलेशन प्रेरण एक प्रभावी उपचार बन गया है जो गर्भावस्था की सफलता दर को बढ़ाता है। ओव्यूलेशन की समस्याओं में पूरी तरह से परिपक्व अंडे का उत्पादन करने में असमर्थता या किसी भी अंडे (एनोव्यूलेशन) का उत्पादन करने में असमर्थता शामिल हो सकती है।
विवरण: ओव्यूलेशन इंडक्शन
ovulation इंडक्शन पर किसे विचार करना चाहिए?
जिन महिलाओं ने कभी ओवुलेशन या डिंबोत्सर्जन नहीं किया, लेकिन गर्भवती नहीं हुईं, वे ओव्यूलेशन इंडक्शन के लिए अच्छी उम्मीदवार हैं। निम्नलिखित स्थितियों और स्थितियों में ओव्यूलेशन प्रेरण की आवश्यकता हो सकती है:
- एनोव्यूलेशन के मामले, यानी महिला ओव्यूलेट नहीं करती है
- अनियमित या दुर्लभ ओव्यूलेशन (ओलिगो ओव्यूलेशन) के कारण अंडे उचित समय पर रिलीज़ नहीं हो पाते हैं
- मासिक धर्म की अनुपस्थिति (जिसे एमेनोरिया कहा जाता है) या पीरियड्स जो पीसीओएस, असामान्य पिट्यूटरी हार्मोन के स्तर और अन्य कारणों से अनियमित हैं
- हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया (उच्च प्रोलैक्टिन सीरम)
- हाइपोथैलेमिक समस्याएं जहां मस्तिष्क का हाइपोथैलेमस ओव्यूलेशन का संकेत नहीं देता है
- आईयूआई प्रक्रियाएं
- आईवीएफ प्रक्रियाएं
- पीसीओएस, एंडोमेट्रियोसिस, मोटापा, तनाव, थायरॉयड रोग और खाने के विकार जैसी अन्य स्थितियों की उपस्थिति।
प्रसूति विशेषज्ञ अंतर्निहित कारण के आधार पर ओव्यूलेशन प्रेरण के लिए उपयोग की जाने वाली प्रजनन दवा के प्रकार का निर्धारण करेगा।
ovulation प्रेरण के जोखिम
ओव्यूलेशन इंडक्शन जुड़वाँ, तीन या अधिक के साथ गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ाता है। इस तरह के एक से अधिक गर्भधारण से मां और बच्चे के लिए स्वास्थ्य संबंधी जोखिम होते हैं, जैसे जन्म से पहले कम वजन का जन्म, गर्भावधि मधुमेह और बच्चे के लिए विकास संबंधी समस्याएं।
डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस), जिसमें अंडाशय सूज जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं, ओव्यूलेशन प्रेरण के बाद हो सकता है जब दवा की खुराक व्यक्ति के शरीर से आसानी से सहन कर सकती है। ज्यादातर मामले हल्के होते हैं, सूजन, मतली, दस्त और पेट दर्द के साथ।
ओएचएसएस के गंभीर मामलों में तेजी से वजन बढ़ना, उपरोक्त लक्षणों का अतिशयोक्ति, सांस की तकलीफ, चक्कर आना और गहरे रंग का मूत्र शामिल हो सकता है। ओएचएसएस के लक्षणों का अनुभव करने वाली महिलाओं को इनके बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।
दवाएं स्वयं इंजेक्शन साइट पर सूजन, मतली, गर्म चमक, धुंधली दृष्टि, सिरदर्द और सूजन जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।
एकाधिक गर्भावस्था जोखिम
ओव्यूलेशन इंडक्शन दवाएं एक मासिक धर्म चक्र में एक से अधिक कूप विकसित और परिपक्व होने का कारण बन सकती हैं। यानी, जब आप अंडाकार करते हैं तो एक से अधिक अंडे जारी हो सकते हैं। इससे आपके कई गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है, जो माँ और बच्चे दोनों के लिए जोखिम पैदा कर सकता है।
इसे रोकने में मदद के लिए आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपकी निगरानी करेगा। रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड के संयोजन का उपयोग करके, वे निगरानी करेंगे कि किसी भी चक्र के दौरान आपके अंडाशय में कितने रोम परिपक्व होते हैं।
यदि बहुत सारे रोम 'प्रमुख' लगते हैं, तो वे अनुशंसा कर सकते हैं कि आप इस दौर के दौरान सेक्स करने से बचें। आप अगले महीने फिर से ओव्यूलेशन इंडक्शन की कोशिश कर सकती हैं।
ओव्यूलेशन इंडक्शन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं
यदि आपका डॉक्टर निर्धारित करता है कि ओव्यूलेशन प्रेरण आवश्यक है, तो आपको निर्धारित दवा दी जाएगी। ये दवाएं हार्मोन-आधारित हैं और आपके प्रजनन हार्मोन को विनियमित करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं और आपके ओव्यूलेशन की संभावना को बढ़ाती हैं। ओव्यूलेशन इंडक्शन के लिए निर्धारित कुछ सामान्य दवाओं में शामिल हैं:
क्लोमीफेनेसिट्रेट (CC)
जिन महिलाओं में सामान्य पिट्यूटरी हार्मोन होते हैं लेकिन हार्मोन में चक्र से संबंधित परिवर्तनों का अनुभव नहीं करते हैं, सीसी एक हार्मोनल उत्तेजक के रूप में कार्य करता है। यह सबसे आम ओव्यूलेशन इंडक्शन दवाओं में से एक है और इसे आमतौर पर क्लोमिड नाम से जाना जाता है।
इंसुलिन संवेदीकरण एजेंट
COS वाली महिलाओं के लिए पूर्व-मधुमेह के प्रमाण होना या मधुमेह का निदान होना असामान्य नहीं है। इंसुलिन संवेदीकरण दवाएं एण्ड्रोजन उत्पादन को कम करती हैं और ओव्यूलेशन जारी रहता है। इस दवा का आमतौर पर जाना जाने वाला नाम मेटफॉर्मिन है।
अरोमाटेस अवरोधक
यह हार्मोनल दवा सीसी की तरह काम करती है क्योंकि यह ओव्यूलेशन को सीधे उत्तेजित करने का काम करती है। पीसीओएस से पीड़ित कुछ रोगियों के लिए एरोमाटेज अवरोधक प्रभावी साबित हुए हैं। इस दवा के लिए ब्रांड नाम लेट्रोज़ोल और फेमारा अधिक पहचाने जाने वाले नाम हैं।
गोनैडोट्रॉपिंस
गोनैडोट्रोपिन में दो अलग-अलग इंजेक्टेबल हार्मोन-आधारित दवाएं होती हैं। ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) और कूप उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) आमतौर पर पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होते हैं और अंडे के विकास में प्रभावी होते हैं। गोनैडोट्रोपिन बहुत प्रभावी और बहुत शक्तिशाली हार्मोनल सिमुलेटर हैं। इसलिए, आप अन्य ओव्यूलेशन इंडक्शन दवाओं की तुलना में अपने उपचार के दौरान करीब चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन रहेंगे। यह डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सहित जोखिमों को कम करने में मदद करेगा, जिसके परिणामस्वरूप दर्दनाक सूजन अंडाशय और कई भ्रूण हो सकते हैं।
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