मातरज्जो द्वारा स्वास्थ्य मनोविज्ञान को "स्वास्थ्य के प्रचार और रखरखाव, बीमारियों की कमी और उपचार और संबंधित कार्यात्मक नुकसान के लिए मनोविज्ञान के अनुशासन के विशिष्ट शैक्षिक, वैज्ञानिक और व्यावसायिक योगदान का योग" के रूप में परिभाषित किया गया है। स्वास्थ्य मनोविज्ञान; यह शरीर-मन के भेद को खारिज करता है, यह तर्क देते हुए कि रोगों के कारणों और उपचार दोनों में मन की भूमिका होती है, लेकिन मनोदैहिक चिकित्सा और व्यवहार चिकित्सा के विपरीत, स्वास्थ्य मनोविज्ञान में अनुसंधान मनोविज्ञान के अनुशासन के लिए अधिक विशिष्ट है। क्योंकि मन और शरीर के बीच परस्पर क्रिया होती है।
मनुष्य को एक जैव-मनोसामाजिक प्राणी माना जाता है। जैव (वायरस, बैक्टीरिया, घाव), मनोविज्ञान (व्यवहार, विश्वास, तनाव, दर्द, मुकाबला) और सामाजिक (वर्ग, रोजगार, जातीयता)। स्वास्थ्य मनोविज्ञान में विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है। ये सर्वेक्षण, यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षण, प्रयोग और केस नियंत्रण अध्ययन के रूप में मात्रात्मक तरीके हैं। साक्षात्कार और फोकस समूह जैसे गुणात्मक तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। शोधकर्ता कथा विश्लेषण, व्याख्यात्मक तथ्यात्मक विश्लेषण और जमीनी सिद्धांत का उपयोग करके अपने डेटा का विश्लेषण करते हैं।
एग्री
मानव मनोविज्ञान और शरीर रचना विज्ञान में दर्द का बहुत स्पष्ट कार्य है। यह हमारे शरीर के बारे में एक महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया तंत्र के रूप में भी कार्य करता है। दर्द अक्सर इस बात का संकेत होता है कि कुछ गड़बड़ है। यह हमें कुछ व्यवहारों से रोकता है, जैसे एक निश्चित तरीके से व्यवहार करना या भारी वस्तुएं ले जाना, और हमें सुरक्षात्मक व्यवहार में संलग्न होने में मदद करता है। दर्द भी मदद मांगने वाले व्यवहार को ट्रिगर करता है और यह उन मुख्य कारणों में से एक है जिसके लिए मरीज़ चिकित्सा की तलाश करते हैं। दर्द के मनोवैज्ञानिक परिणामों में से एक चिंता और भय है। इसीलिए दर्द व्यक्ति को कार्रवाई करने के लिए निर्देशित करता है। इसके लिए कुछ हद तक सहायता या समर्थन विकल्पों की खोज की आवश्यकता होती है। फिर भी, कुछ दर्दों के पीछे कोई स्पष्ट कारण नहीं होता। इसलिए, यह व्यक्ति की मदद करने के बजाय उनके जीवन को बनाए रखने में महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा करके एक बाधक भूमिका भी निभा सकता है। इस प्रकार के दर्द का वास्तव में एक बहुत मजबूत मनोवैज्ञानिक पहलू होता है।
हम मूल रूप से दर्द को तीव्र और दीर्घकालिक दर्द के रूप में वर्गीकृत कर सकते हैं। तीव्र दर्द वह दर्द है जो 6 महीने या उससे कम समय तक रहता है, इसका कोई पहचानने योग्य कारण होता है और इसका इलाज दर्द निवारक दवाओं से किया जा सकता है। दूसरी ओर, क्रोनिक दर्द अलग-अलग तीव्रता या बढ़ते स्तर का दर्द है जो 6 महीने से अधिक समय तक रहता है। 6 महीने से अधिक समय तक चलने वाला पीठ दर्द और संधिशोथ रोग आम तौर पर पुराने दर्द के उदाहरण हैं।
दर्द को अक्सर इस प्रकार दर्शाया जाता है:
- ऊतक को नुकसान होने से दर्द की अनुभूति होती है।
- दर्द के परिणाम के रूप में मनोविज्ञान को इस मॉडल में शामिल किया गया है। (चिंता, भय, अवसाद) परिणामस्वरूप मनोविज्ञान का प्रभाव अधिक पड़ता है।
- दर्द बाहरी उत्तेजना के प्रति एक स्वचालित प्रतिक्रिया है। व्याख्या या संपादन की बात करना संभव नहीं है.
- दर्द को मनोवैज्ञानिक दर्द या जैविक दर्द के रूप में वर्गीकृत किया गया है। मनोवैज्ञानिक दर्द पूरी तरह से रोगी के दिमाग से उत्पन्न होता है। जैविक दर्द "असली दर्द" है। यह तब देखा जाता है जब स्पष्ट चोट और क्षति हो।
- प्रेत चरम दर्द, जो मनोवैज्ञानिक और जैविक दर्द का एक संयोजन है; यह उस अंग में दर्द की रिपोर्टिंग है जो विच्छेदन के परिणामस्वरूप काट दिया गया है। इस प्रकार का दर्द अंग कटने के तुरंत बाद बढ़ जाता है और ठीक होने के बाद भी जारी रहता है। कभी-कभी यह दर्द ऐसा महसूस हो सकता है जैसे यह कटे हुए हाथ या पैर से पूरे शरीर तक फैल रहा है और इसे अक्सर मुट्ठी बांधे हुए हाथ की हथेली में नाखून गड़ने (भले ही कोई हाथ न हो) या पैर की उंगलियों को कलाई से शरीर की ओर खींचने के रूप में वर्णित किया जाता है। (भले ही कोई पैर न हो). फैंटम लिम्ब दर्द का वास्तव में कोई शारीरिक आधार नहीं है। क्योंकि जिस अंग को चोट पहुंचाने की बात कही जा रही है, वह असल में मौजूद ही नहीं है। इसके अतिरिक्त, विच्छेदन से गुजरने वाले प्रत्येक रोगी में फैंटम एक्सट्रीमिटी दर्द नहीं देखा जाता है, और उन्हें इस दर्द का अनुभव एक ही तरह से नहीं होता है। इसके अलावा, यहां तक कि कुछ अंगों के बिना पैदा हुए लोगों में भी कभी-कभी फैंटम लिम्ब दर्द की शिकायत की गई है। इसलिए, ये रिपोर्ट दर्द में मनोविज्ञान के महत्व और भूमिका की ओर इशारा करती हैं। दर्द की धारणा और व्याख्या में मनोसामाजिक कारक महत्वपूर्ण हैं। इन; चिंता, भय, द्वितीयक लाभ, विनाशकारी, दर्द व्यवहार, ध्यान, आत्म-प्रभावकारिता, अर्थ, शास्त्रीय कंडीशनिंग और संचालक कंडीशनिंग।
दर्द में आपकी भावनाएं भूमिका
दर्द का अनुभव करने वाले कई मरीज़ दर्द बढ़ने या बार-बार होने से बहुत डर सकते हैं, जिसके कारण वे कई गतिविधियों से बच सकते हैं जिन्हें वे जोखिम भरा मानते हैं। उदाहरण के लिए, मरीज़ कुछ गतिविधियों से बचते हैं और उन्हें सामान्य गतिविधि प्रतिबंधों का भी अनुभव हो सकता है। हालाँकि, मरीज़ ऐसे अनुभवों को डर के रूप में संबोधित नहीं करते हैं। इसके बजाय, वे स्थिति को इस दृष्टिकोण से देखते हैं कि वे क्या कर सकते हैं और क्या नहीं कर सकते हैं। इसीलिए वे यह नहीं कहते कि उन्हें कोई भारी वस्तु उठाने से दर्द बढ़ने का डर है; इसके बजाय वे कहते हैं कि वे अब उस वस्तु को नहीं उठा सकते। दर्द का डर और भय-आधारित बचाव विश्वास मुख्य रूप से दर्द को ट्रिगर करने के संदर्भ में दर्द के अनुभव से संबंधित हैं।
संज्ञान का भूमिका
"विनाशकारी" एक सामान्य स्थिति है, विशेष रूप से पुराने दर्द वाले रोगियों में। शोध के नतीजे बताते हैं कि दर्द की शुरुआत और भयावहता के स्तर के बीच, भले ही निम्न स्तर पर, एक संबंध है। क्रॉम्बेज़ एट अल (2003)। उन्होंने आपदा से संबंधित एक माप उपकरण विकसित किया और बच्चों में दर्द के इस पहलू का तीन आयामों में मूल्यांकन किया। ये हैं: चिंतन, अतिशयोक्ति और असहायता। शोध के नतीजे बताते हैं कि उम्र और लिंग से स्वतंत्र, विनाशकारी दर्द की तीव्रता और कौशल हानि की भविष्यवाणी कर सकता है। शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि तबाही दर्द से बचने और अन्य लोगों के साथ संकट साझा करने की सुविधा प्रदान करके कार्य कर सकती है।
हालाँकि पहली नज़र में ऐसा लग सकता है कि किसी भी दर्द का नकारात्मक अर्थ हो सकता है, शोध से पता चलता है कि अलग-अलग लोगों के लिए दर्द के अलग-अलग अर्थ हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, जन्म के दौरान महसूस होने वाला दर्द, हालांकि तीव्र होता है, इसका एक बहुत स्पष्ट कारण और परिणाम होता है। यदि बच्चे के जन्म के बाद उसी प्रकार का दर्द अनुभव किया गया था, तो इसका मतलब पूरी तरह से अलग हो सकता है और संभवतः अलग तरह से अनुभव किया जाएगा। कुछ मामलों में दर्द का मतलब रोगियों के लिए द्वितीयक लाभ भी हो सकता है।
दर्द बोध और दर्द कम करने में आत्म-प्रभावकारिता की भूमिका महत्वपूर्ण है। दर्द पर ध्यान देने के अध्ययन से यह निष्कर्ष निकला है कि दर्द पर ध्यान केंद्रित करने से दर्द बढ़ सकता है। इसके विपरीत, यह बताया गया है कि ध्यान भटकाने से दर्द का अनुभव भी कम हो सकता है।
व्यवहार प्रक्रियाओं
दर्द के प्रति किसी व्यक्ति की प्रतिक्रियाएँ दर्द की अनुभूति को कम या बढ़ा सकती हैं। यह सुझाव दिया गया है कि दर्द व्यवहार द्वितीयक लाभों जैसे ध्यान, दूसरों से अनुमोदन, और काम पर न जाने से प्रबलित होता है। सकारात्मक रूप से प्रबलित दर्द व्यवहार भी दर्द की धारणा को बढ़ा सकते हैं। दर्द भरे व्यवहार से गतिविधि की कमी, गतिविधियों में धीमापन, सामाजिक संचार में कमी और ठहराव भी होता है। इस प्रकार, रोगी अपनी भूमिका में योगदान देता है; इससे दर्द का एहसास बढ़ सकता है. विलियम्स (2002) ने सुझाव दिया कि चेहरे के भाव दूसरे पक्ष को दर्द बताने और ठीक होने के लिए अन्य लोगों से मदद मांगने के उद्देश्य से काम कर सकते हैं। इसके अलावा, विलियम्स सुझाव देते हैं कि लोग अक्सर मानते हैं कि उनके दर्द से संबंधित चेहरे के भावों पर उनका अधिक नियंत्रण होता है और भाव हल्के होने पर भी मदद की पेशकश करने या सहानुभूति दिखाने की अधिक संभावना होती है। जब अभिव्यक्ति में हिंसा बढ़ जाती है, तो लोग सोच सकते हैं कि स्थिति को बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया गया है या दिखावा किया गया है। लोगों के लिए कुछ दर्द माप; चौंकाने वाला, दंड देने वाला, घातक और क्रोधित करने वाले जैसे शब्दों का उपयोग करके दिया जा सकता है।
लिंग वितरण के संबंध में निष्कर्षों से पता चला कि महिलाएं चाहती थीं कि उनके दर्द के अनुभवों को देखा और स्वीकार किया जाए और इसलिए वे निदान खोजने की प्रक्रिया में लगी हुई थीं। हालाँकि, उन्होंने अक्सर कहा कि उनकी बात नहीं सुनी गई और उन्हें इस प्रक्रिया से बाहर कर दिया गया, और वे खुद को शक्तिहीन और अधर में लटकी हुई अनिश्चित स्थिति में महसूस करते हैं। अनुसंधान; यह दर्शाता है कि मनोविज्ञान सीखने, चिंता, चिंता, भय, विनाशकारी, अर्थ और ध्यान जैसे कारकों के माध्यम से दर्द की धारणा में भूमिका निभाता है। इस संबंध में, अपने उपचार प्रोटोकॉल में मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप को शामिल करने वाले बहु-विषयक दर्द क्लीनिकों की संख्या दिन-ब-दिन बढ़ रही है। विभिन्न दर्द उपचार विधियों के बारे में बात करना संभव है जो मनोवैज्ञानिक और शारीरिक कारकों के बीच बातचीत को दर्शाते हैं।
प्रतिक्रिया पर आधारित तरीकों
इसे मांसपेशियों के तनाव को कम करके शारीरिक प्रणाली को सीधे बदलने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस शीर्षक के अंतर्गत उदाहरणों में विश्राम अभ्यास शामिल हैं जिनका उद्देश्य चिंता, तनाव और इसलिए दर्द को कम करना है, और बायोफीडबैक जिसका उद्देश्य व्यक्ति को उसके शरीर पर स्वैच्छिक नियंत्रण प्रदान करना है। सम्मोहन का प्रयोग व्यक्ति को आराम पहुंचाने के लिए भी किया जाता है। इसका उपयोग ज्यादातर तीव्र दर्द और घाव की ड्रेसिंग जैसी दोहरावदार और दर्दनाक प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है।
संज्ञानात्मक तरीकों
दर्द के उपचार के लिए संज्ञानात्मक दृष्टिकोण दर्द के बारे में व्यक्ति के विचारों पर केंद्रित है। इसका उद्देश्य उन अनुभूतियों को बदलना है जो दर्द के अनुभव को बढ़ाती हैं। इसमें संज्ञानात्मक दृष्टिकोण के साथ समाधान-उन्मुख दृष्टिकोण है। तकनीकों में व्याकुलता, दिवास्वप्न और सुकराती पूछताछ की मदद से बेकार विचारों को बदलना शामिल है। सुकराती पूछताछ व्यक्ति को स्वचालित विचारों को पकड़ने और समझने का अवसर प्रदान करती है। चिकित्सक; रोल-प्ले और रोल रिवर्सल जैसी अतिरिक्त तकनीकों का भी उपयोग किया जा सकता है।
व्यवहार तरीकों
कुछ उपचार दृष्टिकोण बुनियादी संचालक कंडीशनिंग सिद्धांतों पर ध्यान केंद्रित करते हैं और व्यक्ति को व्यवहार बदलने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए सुदृढीकरण का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई पुराने दर्द का रोगी खुद को सक्रिय गतिविधियां करने से रोकता है क्योंकि इससे उसका दर्द बढ़ जाएगा, तो चिकित्सक धीरे-धीरे उसे और अधिक सक्रिय होने के लिए प्रोत्साहित करता है। व्यवहार में प्रत्येक परिवर्तन को चिकित्सक द्वारा पुरस्कृत किया जाता है, नए अभ्यास विकसित किए जाते हैं, और रोगी को पहले से निर्धारित लक्ष्यों की ओर बढ़ने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
