रजोनिवृत्ति शैशवावस्था, यौवन और यौन परिपक्वता की तरह ही जीवन का काल है। रजोनिवृत्ति की अवधि के दौरान, अंडाशय में रोम की मात्रा कम हो जाती है और तदनुसार, एस्ट्रोजेन का उत्पादन कम हो जाता है। समय के साथ, एस्ट्रोजेन उत्पादन बंद हो जाता है और अंडाशय सिकुड़ जाते हैं। नतीजतन, मासिक धर्म चक्र बाधित होता है और प्रजनन की क्षमता खो जाती है। रजोनिवृत्ति sözcüग्रीक पुरुषों (ay) और ठहराव (खड़े होने के लिए) sözcüयह अपने आप से प्राप्त होता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन मासिक धर्म चक्र के स्थायी समाप्ति के रूप में रजोनिवृत्ति को परिभाषित करता है, क्योंकि अंडाशय अपनी गतिविधि खो देता है। दुनिया भर में रजोनिवृत्ति की उम्र 45-55 वर्ष है। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि तुर्की में रजोनिवृत्ति की औसत आयु 46-48 है। रजोनिवृत्ति को प्रभावित करने वाले कारक क्या हैं? प्रीमेनोपॉज़ल अवधि विकार क्या हैं? रजोनिवृत्ति के बाद क्या लक्षण दिखाई देते हैं? रजोनिवृत्ति का निदान कैसे किया जाता है? रजोनिवृत्ति में सेक्स जीवन, रजोनिवृत्ति में पोषण कैसे होना चाहिए? रजोनिवृत्ति में क्या करें? हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी क्या है? हार्मोन थेरेपी कौन नहीं प्राप्त कर सकता है?
विश्व स्वास्थ्य संगठन के वर्गीकरण के अनुसार रजोनिवृत्ति की अवधि को तीन अवधियों में विभाजित किया गया है:
- Premenopause: यह पहले लक्षणों से लेकर रजोनिवृत्ति तक की अवधि को कवर करता है। अंडाशय में कूप गतिविधि धीमी हो जाती है। टुकड़े अनियमित हो जाते हैं। इस प्रक्रिया में कुछ महीने या साल लग सकते हैं।
- रजोनिवृत्ति: आखिरी मासिक धर्म रक्तस्राव देखा जाता है।
- मेनोपॉज़ के बाद: यह रजोनिवृत्ति से बुढ़ापे तक 6-8 वर्ष की अवधि को कवर करता है। एक महिला को पोस्टमेनोपॉज होने के लिए 12 महीने तक पीरियड नहीं होना चाहिए।
रजोनिवृत्ति को घटना के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है:
- प्राकृतिक रजोनिवृत्ति
- समयपूर्व रजोनिवृत्ति: 45 वर्ष की आयु से पहले होने वाले रजोनिवृत्ति को समयपूर्व रजोनिवृत्ति कहा जाता है। ऑटोइम्यून बीमारियों, रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, संक्रमण, पर्यावरणीय कारणों, गर्भपात और गर्भपात, अक्सर गर्भावस्था, मोटापा और हाइपोथायरायडिज्म जैसे कारणों के कारण अनिश्चित कारण हो सकते हैं।
- सर्जिकल मेनोपॉज: कुछ ऑपरेशनों से समय से पहले मेनोपॉज हो सकता है। यदि एक महिला के अंडाशय को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है, तो मासिक धर्म बंद हो जाता है और रजोनिवृत्ति विकसित होती है। विकिरण उपचार से रजोनिवृत्ति हो सकती है। कैंसर कीमोथेरेपी के दौरान दिखाई देने वाले डिम्बग्रंथि समारोह के नुकसान प्रतिवर्ती हैं।
रजोनिवृत्ति को प्रभावित करने वाले कारक क्या हैं?
- आनुवांशिक कारक: यह देखा गया है कि आमतौर पर एक परिवार में महिलाएं समान उम्र में रजोनिवृत्ति से गुजरती हैं।
- जननांग कारक: यह देखा गया है कि जिन महिलाओं को अनियमित मासिक धर्म होता है, वे नियमित रूप से मासिक धर्म से पहले रजोनिवृत्ति में प्रवेश करती हैं। इसके अलावा, प्रजनन क्षमता, पहले मासिक धर्म, जन्म नियंत्रण की गोलियों का उपयोग, दो साल से अधिक समय तक स्तनपान रजोनिवृत्ति की उम्र को प्रभावित कर सकता है।
- मनोवैज्ञानिक कारक: मनोवैज्ञानिक आघात रजोनिवृत्ति के विकास को तेज करते हैं। यह देखा गया है कि युद्ध, प्रवासन, भूकंप और लंबे समय तक जेल में रहने के कारण प्रारंभिक रजोनिवृत्ति शुरू हो गई।
- शारीरिक और पर्यावरणीय कारक: रजोनिवृत्ति की उम्र पहले ठंडी जलवायु और विषम परिस्थितियों में रहने वाली महिलाओं के लिए है।
- धूम्रपान: जो महिलाएं बहुत अधिक धूम्रपान करती हैं, वे उन लोगों की तुलना में 1-2 साल पहले रजोनिवृत्ति में प्रवेश करती हैं।
- सामान्य स्वास्थ्य स्थिति: गंभीर चयापचय रोग, आनुवंशिक विकार, संक्रामक रोग, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी रजोनिवृत्ति की उम्र को प्रभावित कर सकते हैं।
- सामाजिक कारक: रजोनिवृत्ति ग्रामीण और पारंपरिक समाजों में जल्दी हो सकती है।
प्रीमेनोपॉज़ल अवधि विकार क्या हैं?
- मासिक धर्म की अनियमितता
- ओव्यूलेशन में कमी
- गर्म चमक
- बहुत ज़्यादा पसीना आना
- उदास मन
- सोने में असमर्थता
- घबराहट, घबराहट
- भूख में वृद्धि
- मुश्किल से ध्यान दे
- प्रतिशतता शरमाना
- बढ़ी हृदय की दर
- सिरदर्द, चक्कर आना;
- गर्मी लगना
- कम आत्म सम्मान
- विस्मृति
- लापरवाही
- थकान
- यौन इच्छा में कमी
रजोनिवृत्ति के बाद लक्षण क्या हैं?
- प्रीमेनोपॉज में देखे गए लक्षण जारी रहते हैं।
- लंबे समय तक एस्ट्रोजन की कमी के बाद, जननांग अंगों में शोष, या संकोचन होता है। गर्भाशय, योनि और योनी और मूत्रमार्ग में संकोचन होता है। तदनुसार, लगातार पेशाब, कब्ज, योनी में खुजली, दर्दनाक संभोग, गर्भाशय आगे को बढ़ाव, मूत्र असंयम, मूत्राशय सैगिंग, रेक्टल सैगिंग हो सकता है।
- त्वचा, बालों के रोम और पसीने की ग्रंथियों में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स होते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद, संबंधित परिवर्तन होते हैं। त्वचा पतली हो जाती है, कोलेजन की मात्रा कम हो जाती है। बालों और बालों की मात्रा कम हो जाती है। त्वचा सूख जाती है, अपनी लोच खो देती है और घाव भरने में देरी हो जाती है। ठोड़ी, होंठ और छाती पर मोटे बाल दिखाई दे सकते हैं। बगल और जननांग क्षेत्र में बालों की मात्रा कम हो जाती है।
- रजोनिवृत्ति के दौरान, शुष्क मुंह, मुंह में खराब स्वाद और मसूड़ों के रोग हो सकते हैं। कब्ज और बवासीर आम हैं। रिफ्लक्स और पित्त पथरी भी आम हैं।
- रजोनिवृत्ति के साथ महिलाओं में हृदय रोग के विकास का खतरा बढ़ जाता है। जबकि एस्ट्रोजन एक हार्मोन है जो कोरोनरी हृदय रोगों के जोखिम को कम करता है, कोरोनरी हृदय रोगों का खतरा रजोनिवृत्ति के साथ एस्ट्रोजन की कमी से बढ़ता है। रजोनिवृत्ति के साथ कोलेस्ट्रॉल बढ़ता है। उच्च रक्तचाप हो सकता है। संवहनी कठोरता देखी जाती है।
- रजोनिवृत्ति के साथ देखी गई एक और बड़ी समस्या ऑस्टियोपोरोसिस है। अस्थि खनिज घनत्व में कमी के परिणामस्वरूप ऑस्टियोपोरोसिस फ्रैक्चर को आमंत्रित करता है। रजोनिवृत्त महिलाएं हर साल अपनी हड्डी के द्रव्यमान का 3-4% खो देती हैं।
- फेटनिंग: रजोनिवृत्ति के बाद, चयापचय दर धीमी हो जाती है और महिलाओं में वजन बढ़ जाता है।
- यौन अनिच्छा पैदा होती है।
रजोनिवृत्ति का निदान कैसे किया जाता है?
रजोनिवृत्ति का प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है। क्योंकि रजोनिवृत्ति में सबसे अधिक नुकसान पहले वर्ष में होता है। प्रारंभिक निदान जल्दी उपचार प्रदान करता है। रजोनिवृत्ति का निदान किया जा सकता है अगर मासिक धर्म के तीसरे दिन मासिक धर्म के दौरान रक्त में वृद्धि होती है, जिसमें एक महिला से मासिक धर्म, गर्म चमक और मनोवैज्ञानिक विकार होते हैं। यदि अनियमित माहवारी वाली महिला में एफएसएच स्तर 40 पीजी / एमएल से ऊपर है, तो निश्चित रूप से रजोनिवृत्ति का निदान किया जाता है। यदि एफएसएच स्तर 25-40 पीजी / एमएल के बीच है, तो यह माना जाता है कि प्रीमेनोपॉज़ है, और इस अवधि में महिलाएं शायद ही कभी गर्भवती हो सकती हैं। हालांकि, गर्भावस्था और अन्य बीमारियों के कारण अनियमित रक्तस्राव की जांच की जानी चाहिए और अनियमित रक्तस्राव के साथ हर महिला में अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए।
रजोनिवृत्ति में यौन जीवन
रजोनिवृत्ति के साथ सेक्स जीवन समाप्त नहीं होता है। एस्ट्रोजन की कमी के कारण यौन अंग सिकुड़ जाते हैं। तदनुसार, संभोग के दौरान दर्द महसूस किया जा सकता है। तेल का उपयोग दर्द को कम करने के लिए किया जाता है।
रजोनिवृत्ति में पोषण कैसे होना चाहिए?
- एस्ट्रोजेन की कमी के कारण, चयापचय दर धीमी हो जाती है और तेजी से वजन बढ़ने लगता है।
- ऑस्टियोपोरोसिस से बचाव के लिए 1500 मिलीग्राम कैल्शियम रोज लेना चाहिए।
- विटामिन ई गर्म चमक और थकान को रोक सकता है।
- विटामिन डी को सामान्य स्तर पर रखा जाना चाहिए।
- नमक का सेवन प्रतिबंधित होना चाहिए।
- रजोनिवृत्ति के दौरान नियमित रूप से व्यायाम करना महत्वपूर्ण है।
रजोनिवृत्ति में करने के लिए चीजें
रजोनिवृत्ति के दौरान गर्म चमक के खिलाफ प्रकाश और परतों को पहनना आवश्यक है। इस प्रकार, गर्म चमक के मामले में कपड़े कम हो सकते हैं। यह मसाले और कैफीन को कम करने और धूम्रपान और शराब से बचने के लिए फायदेमंद है। एस्ट्रोजेन की कमी के कारण दर्दनाक संभोग के खिलाफ सुखदायक तेलों का उपयोग किया जाता है। शोष को रोकने के लिए नियमित संभोग आवश्यक है। ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए, दैनिक कैल्शियम सेवन पर ध्यान देना और नियमित रूप से व्यायाम करना महत्वपूर्ण है। यदि आपका चिकित्सक उपयुक्त है, तो वह हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लागू कर सकता है।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी क्या है?
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) एक एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। रोगी को नियमित रूप से एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं दी जाती हैं। हार्मोन थेरेपी का उद्देश्य रजोनिवृत्ति के साथ बढ़ने वाले ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय रोगों की घटनाओं को कम करना है। हार्मोन थेरेपी गर्म चमक, पसीना, धड़कन और थकान जैसे लक्षणों के लिए भी फायदेमंद है, जो कुछ महिलाओं में आम हैं। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी रजोनिवृत्ति के कारण हड्डी के नुकसान को रोकती है और हड्डी के द्रव्यमान को बढ़ाती है। इससे फ्रैक्चर का खतरा कम हो जाता है। यह हृदय रोगों के खतरे को कम करता है। उपचार से यौन जीवन पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। मुंह सूखना, मुंह में स्वाद खराब होना और दांतों में सड़न कम हो जाती है।
हार्मोन थेरेपी का उपयोग कौन नहीं कर सकता है?
- ज्ञात और संदिग्ध गर्भाशय और स्तन कैंसर
- असामान्य रक्तस्राव वाले रोगी
- लीवर की बीमारी है
- मरीजों को थक्का बनने का खतरा
- मोटापा, वैरिकाज़ नसों, उच्च रक्तचाप, अत्यधिक धूम्रपान
- जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है
- सेरेब्रल संवहनी रोड़ा या स्ट्रोक वाले रोगियों में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है।
- इसका उपयोग उच्च रक्तचाप, मधुमेह, पित्त पथरी, हाइपरलिपिडिमिया, माइग्रेन और गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
एचआरटी का उपयोग इंजेक्शन और मौखिक रूप से किया जा सकता है। योनि क्रीम के रूप में वे भी हैं। इस उपचार को प्राप्त करने वाले रोगियों में नियमित स्तन और गर्भाशय की जांच और हड्डी का माप किया जाना चाहिए।
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