यह प्लास्मोडियम परजीवी (पी.फाल्सीपेरम, पी.विवैक्स, पी.ओवले, पी.मलेरिया, पी.नॉलेसी) की पांच विभिन्न प्रजातियों के कारण होने वाली बीमारी है। पी. फाल्सीपेरम और पी. विवैक्स सबसे बड़ा खतरा हैं। लेकिन सभी प्रजातियां गंभीर बीमारी और मौत का कारण बन सकती हैं। मलेरिया कैसे फैलता है? मलेरिया के लक्षण क्या हैं? मलेरिया निदान और उपचार के तरीके क्या हैं? मलेरिया की रोकथाम के तरीके क्या हैं?
मलेरिया कैसे फैलता है?
यह रोग परजीवी से संक्रमित मादा एनोफिलीज मच्छर के काटने से मनुष्यों में फैलता है। एनोफिलीज मच्छर ज्यादातर सूर्यास्त और सूर्योदय के बीच काटते हैं। कभी-कभी, रक्त आधान, अंग प्रत्यारोपण, सुई (सिरिंज) साझा करने या मां से भ्रूण तक संचरण होता है।
मलेरिया के लक्षण क्या हैं?
मलेरिया; यह 7 दिनों की औसत ऊष्मायन अवधि के साथ एक तीव्र ज्वर की बीमारी है। हालांकि लक्षण मलेरिया-स्थानिक क्षेत्र में जाने के शुरुआती 7 दिनों (आमतौर पर 7-30 दिनों के भीतर) में दिखाई देते हैं, लेकिन मलेरिया-स्थानिक क्षेत्र को छोड़ने के कुछ महीनों (शायद ही कभी 1 वर्ष तक) में भी ये लक्षण देखे जा सकते हैं। इसलिए, संभावित मच्छर के काटने के बाद पहले सप्ताह के भीतर ज्वर की बीमारी मलेरिया नहीं होने की सबसे अधिक संभावना है।
मलेरिया;
- आग,
- हिलाओ,
- पसीना
- सिरदर्द,
- जी मिचलाना,
- उल्टी,
- मांसपेशियों में दर्द,
- यह फ्लू जैसे लक्षणों जैसे अस्वस्थता की विशेषता है।
- ये लक्षण रुक-रुक कर हो सकते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो दौरे, भ्रम, गुर्दे की विफलता, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, कोमा और मृत्यु हो सकती है।
मलेरिया, विशेष रूप से पी. फाल्सीपेरम मलेरिया, एक चिकित्सीय स्थिति है जो नैदानिक स्थिति में तेजी से और अप्रत्याशित गिरावट का कारण बन सकती है और इस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। यह अनुमान लगाया गया है कि पी. फाल्सीपेरम मलेरिया के लगभग 1% रोगियों की इस बीमारी से मृत्यु हो जाती है।
गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों में फाल्सीपेरम मलेरिया होने की आशंका अधिक होती है। गर्भवती महिलाओं में मलेरिया; गंभीर बीमारी, मातृ मृत्यु, गर्भपात, जन्म के समय कम वजन वाले शिशु और नवजात मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
मलेरिया निदान और उपचार के तरीके क्या हैं?
मलेरिया के लक्षण वाले यात्रियों को जल्द से जल्द चिकित्सा मूल्यांकन से गुजरना चाहिए। मलेरिया से पीड़ित रोगियों में मलेरिया पर विचार किया जाना चाहिए जो हाल ही में एक मलेरिया-स्थानिक देश से लौटे हैं।
मलेरिया का निश्चित निदान सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा द्वारा किया जाता है। दुनिया भर में सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि प्रकाश माइक्रोस्कोप के तहत रोगी की उंगलियों से लिए गए रक्त को फैलाकर और धुंधला करके तैयार की गई तैयारी की जांच है। इस परीक्षा में, जिसे मोटी बूंद और पतली धुंध के रूप में परिभाषित किया जाता है, प्लास्मोडियम देखकर निदान किया जाता है। एक मोटी बूंद के साथ परजीवियों की उपस्थिति की जांच करते समय, संक्रमण पैदा करने वाली प्रजाति का निर्धारण एक पतले स्मीयर से किया जाता है। यदि पहले रक्त के नमूने में परजीवी का पता नहीं चलता है और नैदानिक संदेह या लक्षण बने रहते हैं, तो 12-24 घंटे के अंतराल पर 2-3 नए रक्त के नमूने लेकर परीक्षा दोहराई जानी चाहिए। इसके अलावा, मलेरिया परजीवियों से प्राप्त एंटीजन का पता लगाने के लिए विभिन्न प्रकार के रैपिड ब्लड टेस्ट होते हैं और परिणाम 2-15 मिनट में ही दिखाया जाता है।
शीघ्र निदान और उचित उपचार से जान बचाई जा सकती है। यदि 24 घंटे से अधिक समय तक उपचार में देरी की जाती है, तो विशेष रूप से फाल्सीपेरम मलेरिया मृत्यु का कारण बन सकता है।
मलेरिया से ग्रसित रोगियों के उपचार में रोग की स्थिति के अनुसार मलेरिया की विभिन्न औषधियों का प्रयोग किया जाता है।
मलेरिया के टीके का अध्ययन लंबे समय से चल रहा है, और 2 साल से कम उम्र के बच्चों में 40% प्रभावी एक टीका अब तक केवल कुछ क्षेत्रों में ही विकसित किया गया है।
यात्रियों के लिए जोखिम
मलेरिया अफ्रीका, मध्य और दक्षिण अमेरिका, कैरिबियन के हिस्से, एशिया (दक्षिण एशिया, दक्षिण पूर्व एशिया और मध्य पूर्व सहित), पूर्वी यूरोप और दक्षिणी और पश्चिमी प्रशांत क्षेत्र में बड़े क्षेत्रों में होता है। 2017 में, मलेरिया के 92% मामले और मलेरिया से होने वाली 93% मौतें अफ्रीकी क्षेत्र में हुईं।
दुनिया भर में हर साल मलेरिया के 200-300 मिलियन मामले सामने आते हैं और 400 से अधिक लोग मलेरिया से मर जाते हैं। इनमें से 61 फीसदी मौतें 5 साल से कम उम्र के बच्चों की होती हैं।
हर साल, कई अंतरराष्ट्रीय यात्री उन देशों में मलेरिया का अनुबंध करते हैं जहां यह बीमारी होती है और घर लौटने के बाद बीमार हो जाते हैं।
उन क्षेत्रों में जहां मलेरिया आम है, मच्छरों के काटने के संपर्क में आने वाले यात्रियों, विशेष रूप से रात में, संचरण के मौसम के दौरान मलेरिया का खतरा होता है। यह रोग ज्यादातर यात्रियों में मलेरिया-रोधी दवा के नियमों का पालन नहीं करने या अनुचित मलेरिया-रोधी दवाओं का उपयोग करने, मक्खी विकर्षक विकर्षक, लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशक-गर्भवती जाल का उपयोग नहीं करने के कारण होता है।
छोटे बच्चों, गर्भवती महिलाओं और बुजुर्ग यात्रियों को अधिक खतरा होता है। विभिन्न क्षेत्रों में मलेरिया की व्यापकता वाले देशों के यात्रियों को उनके गंतव्य के विशिष्ट मलेरिया जोखिम के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। ग्रामीण क्षेत्रों में रात में बाहर सोने वाले यात्रियों के लिए जोखिम बहुत अधिक होता है।
मलेरिया की रोकथाम के तरीके क्या हैं?
मलेरिया से बचाव; इसमें मच्छरों के काटने और मलेरिया-रोधी दवाओं के खिलाफ किए जाने वाले उपायों का संयोजन शामिल है। चूंकि मलेरिया के खिलाफ अनुशंसित दवाएं 100% सुरक्षात्मक नहीं हैं, इसलिए उनका उपयोग मच्छर सुरक्षा उपायों (जैसे कि कीट विकर्षक, लंबी बाजू के कपड़े, लंबी पैंट, मच्छर मुक्त क्षेत्र में सोना, या औषधीय मच्छरदानी का उपयोग करना) के संयोजन में किया जाना चाहिए। मलेरिया निवारक दवा का प्रशासन उस क्षेत्र में यात्रा करने से पहले शुरू किया जाना चाहिए जहां मलेरिया देखा जाता है, और यात्रा के दौरान और बाद में जारी रखा जाना चाहिए। यात्रा से पहले दवा शुरू करने का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि यात्रियों के मलेरिया परजीवी के संपर्क में आने से पहले मलेरिया-रोधी एजेंटों को रक्तप्रवाह में मिला दिया जाए।
न केवल यात्री के गंतव्य, बल्कि यात्रा कार्यक्रम, विशिष्ट शहरों, आवास के प्रकार, मौसम और यात्रा के प्रकार को भी ध्यान में रखते हुए प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक विशिष्ट जोखिम मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, गर्भावस्था और गंतव्य पर मलेरिया-रोधी दवा के प्रतिरोध जैसी स्थितियां जोखिम मूल्यांकन को प्रभावित कर सकती हैं।
यहां तक कि अगर आपको पहले भी मलेरिया हो चुका है, तो यात्रियों द्वारा निवारक उपायों को हमेशा संवेदनशील तरीके से लागू किया जाना चाहिए, क्योंकि रोग के फिर से संक्रमित होने की संभावना है क्योंकि पूर्ण प्रतिरक्षा नहीं बनती है।
एनोफिलीज मच्छर रात में भोजन करता है। इसी वजह से मलेरिया का फैलाव ज्यादातर शाम और सुबह के बीच होता है। मच्छरदानी (औषधीय मच्छरदानी की सिफारिश की जाती है) का उपयोग करके, उन क्षेत्रों में जहां आप शाम और रात में रहेंगे, और शरीर युक्त कपड़े पहनकर मच्छरों के संपर्क को कम किया जा सकता है। मच्छर भगाने वाले को शरीर के उन खुले हिस्सों पर लगाना चाहिए जो मच्छरों के संपर्क में आ सकते हैं। यदि सनस्क्रीन का उपयोग करना है, तो पहले त्वचा पर सनस्क्रीन लगाना चाहिए और फिर मच्छर भगाने वाले। सीधे त्वचा के संपर्क से बचने के लिए मच्छरदानी और कपड़ों पर पर्मेथ्रिन युक्त कीट विकर्षक लगाने से मच्छरों से अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान की जा सकती है।
वापसी यात्रा अनुशंसाएँ
मलेरिया हमेशा एक गंभीर और संभावित घातक बीमारी है। मलेरिया के जोखिम वाले क्षेत्र में यात्रा करते समय, या पिछले 1 वर्ष में ऐसे क्षेत्र की यात्रा करने का इतिहास होने पर, उन्हें तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और बुखार या फ्लू जैसे लक्षण दिखने पर अपने यात्रा इतिहास के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
मलेरिया रोगी को मच्छरों के काटने से बचाना सुनिश्चित करके इस बीमारी को और फैलने से रोका जाना चाहिए।
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