जबकि जन्मजात हृदय रोगों को नवजात शिशुओं में जन्मजात विसंगतियों के सबसे आम कारण के रूप में दिखाया जाता है, कई माता-पिता अपने बच्चों के हृदय स्वास्थ्य के बारे में चिंतित हो सकते हैं। कई जन्मजात हृदय रोगों का निदान भ्रूण की इकोकार्डियोग्राफी पद्धति से किया जा सकता है, जिससे बच्चे के हृदय की जांच मां के गर्भ में ही की जा सकती है। जन्म के समय पता चला हृदय रोग में हस्तक्षेप करने के लिए, माता-पिता को उपयुक्त केंद्रों पर निर्देशित किया जा सकता है और प्रारंभिक और सही हस्तक्षेप की योजना बनाई जा सकती है। मेमोरियल अंकारा हॉस्पिटल पीडियाट्रिक कार्डियोलॉजी डिपार्टमेंट के प्रो. डॉ। फेयज़ा अयसेनूर पैक ने शिशुओं में हृदय की समस्याओं के बारे में जानकारी दी।
गर्भावस्था में जल्दी होता है
जन्मजात हृदय रोग (सीएचडी) संरचनात्मक रोग हैं जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में होते हैं और बच्चे के दिल में पाए जाते हैं। जबकि ये रोग बच्चे के जन्म के समय से मौजूद होते हैं, उनमें से कुछ हल्के होते हैं और केवल अनुवर्ती होते हैं, जबकि उनमें से कुछ अधिक गंभीर होते हैं और उपचार की आवश्यकता होती है।
प्रेग्नेंसी के पहले दो महीनों पर दें ध्यान!
गर्भ में पल रहे बच्चों के दिलों का विकास 3-8 होता है। सप्ताह के बीच होता है। इस अवधि के दौरान होने वाले विकास संबंधी दोष शिशुओं में जन्मजात हृदय रोग का कारण बन सकते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में लय विकार जैसी स्थितियों से संबंधित लक्षण विकसित हो सकते हैं।
जोखिम बढ़ाने वाले कारकों पर ध्यान दें!
गर्भवती माताओं में देखी जाने वाली कुछ समस्याएं और बीमारियां उनके बच्चों के दिल में विसंगति पैदा कर सकती हैं। हृदय संबंधी विसंगति के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं:
- कुछ एजेंटों (टेरेटोजेन्स), दवाओं या संक्रमणों के लिए मां का एक्सपोजर जो बच्चे में विकास संबंधी विकारों का कारण बनता है,
- कुछ दवाओं और पदार्थों का उपयोग,
- माँ का अत्यधिक शराब का सेवन
- गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान मातृ रूबेला, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और उच्च खुराक आयनकारी विकिरण के संपर्क में,
- मां में मधुमेह की उपस्थिति (उन मामलों में जन्मजात हृदय रोग का जोखिम 0.6-0.8 प्रतिशत से बढ़कर 4-6% हो जाता है, जहां प्रारंभिक अवधि में मधुमेह को नियंत्रित नहीं किया जाता है। फेनिलकेटोनुरिया वाली माताओं के बच्चों के लिए यह जोखिम अनुपात 14 प्रतिशत है)
- मां में संयोजी ऊतक रोग,
- जन्मजात हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास होना, विशेषकर माँ में।
भ्रूण की प्रतिध्वनि से गर्भ में पल रहे शिशु की हृदय संबंधी विसंगतियों का पता लगाया जा सकता है
मां के गर्भ में बच्चे के दिल में विकसित होने वाली इन विसंगतियों का पता अल्ट्रासोनोग्राफिक विधि, भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी द्वारा लगाया जा सकता है, जिसे संक्षेप में "फेटल इको" भी कहा जाता है। इस विधि में पराश्रव्य ध्वनि तरंगों के माध्यम से हृदय की संरचनात्मक अवस्था और कार्यों की जानकारी प्राप्त की जा सकती है।
जन्मजात हृदय रोग सबसे आम विसंगतियों में से हैं।
जन्मजात हृदय रोग वे रोग हैं जो मां के गर्भ में बच्चे के विकास के दौरान होते हैं। भ्रूण की इकोकार्डियोग्राफी कुछ स्थितियों के निष्कर्षों को प्रकट कर सकती है जिसमें हृदय द्वितीयक होता है, जो गैर-हृदय कारकों जैसे जन्मजात हृदय रोग, विभिन्न ताल विकार, एनीमिया के कारण विकसित होता है। जबकि सीएचडी की घटना, जो जन्म के समय मौजूद सबसे आम विसंगतियों में से एक है, 1-2% के बीच है, गर्भ में इन बीमारियों की घटनाएं उच्च स्तर तक पहुंच सकती हैं।
यह माँ और बच्चे के लिए एक सुरक्षित तरीका है
18-22 सप्ताह की गर्भावस्था भ्रूण की प्रतिध्वनि के अनुप्रयोग के लिए सबसे उपयुक्त समय अंतराल है। भ्रूण की इकोकार्डियोग्राफी मां के पेट की सतह से उचित जांच के माध्यम से बच्चे के दिल की इमेजिंग करके की जाती है। यह प्रक्रिया, जो मां और भ्रूण के लिए एक विश्वसनीय तरीका है, से कोई नुकसान नहीं होता है। जब संयोजी ऊतक रोगों और ताल विकारों की बात आती है, तो गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में इस प्रक्रिया को करना महत्वपूर्ण है।
इसे उच्च जोखिम वाले समूहों पर लागू किया जाना चाहिए।
जन्मजात हृदय रोगों का पता लगाने के लिए उच्च जोखिम वाले समूहों में भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी लागू की जानी चाहिए। जोखिम भरे समूहों में सकारात्मक पारिवारिक इतिहास वाले, कुछ बीमारियों वाली गर्भवती माताएं, गर्भावस्था के दौरान टेराटोजेन्स (एजेंट) के संपर्क में आना, रूबेला जैसे अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, भ्रूण संबंधी विसंगतियों, एमनियोटिक द्रव विसंगतियों, गुणसूत्र संबंधी विसंगतियों की उपस्थिति, जुड़वां गर्भधारण, मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ शामिल हैं। जुड़े हुए जुड़वाँ .. हालांकि, असामान्य परीक्षण परिणामों वाली माताओं के साथ-साथ बड़ी उम्र की माताओं के लिए भ्रूण की प्रतिध्वनि लागू की जा सकती है।
निदान जन्म के बाद रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है
सीएचडी प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड अध्ययनों में सबसे अधिक बार छूटी हुई विसंगतियों में से एक है। इन रोगों का प्रसव पूर्व निदान जन्म के बाद रोगी के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, विशेष रूप से कुछ जन्मजात हृदय रोगों में। अल्ट्रासोनोग्राफी स्कैन के अलावा, जिसकी आवृत्ति दुनिया में बढ़ रही है, भ्रूण के हृदय मूल्यांकन की मांग तेजी से बढ़ रही है।
सभी गर्भवती माताओं की भ्रूण की इको स्क्रीनिंग होनी चाहिए।
भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी मुख्य रूप से उन माताओं पर की जाती है जो जोखिम समूह में हैं। हालांकि, यह देखा गया कि नियमित भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी स्कैन में पाई जाने वाली 90 प्रतिशत विसंगतियों का पता गर्भवती माताओं के बच्चों में पाया गया, जिन्हें कोई जोखिम नहीं था। दूसरे शब्दों में, यह तथ्य कि माँ को कोई जोखिम नहीं है, इसका मतलब यह नहीं है कि उसके बच्चे को सीएचडी नहीं होगा। इस कारण से, सभी गर्भवती माताओं के लिए भ्रूण की इकोकार्डियोग्राफी जांच करवाना महत्वपूर्ण है।
दिल की कई बीमारियों का इलाज है
आज दिल की कई बीमारियों का इलाज संभव है। उपचार के विकल्प विसंगति के प्रकार, गर्भकालीन आयु, प्रमुख विसंगतियों और नैतिक स्थिति के अनुसार भिन्न होते हैं। ऐसे मामलों में जहां भ्रूण की प्रतिध्वनि द्वारा जन्मजात हृदय रोगों का पता लगाया जाता है, पैथोलॉजी की स्थिति के अनुसार मूल्यांकन किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां मां और बच्चे का पालन-पोषण करने की आवश्यकता होती है, माता-पिता को जन्म के समय आवश्यक हस्तक्षेप के लिए उपयुक्त केंद्रों पर निर्देशित किया जाता है। इस प्रकार, यह सुनिश्चित किया जाता है कि बच्चे के लिए शीघ्र और सही हस्तक्षेप की योजना बनाई गई है।
भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी स्कैन में, गंभीर हृदय रोग वाले शिशुओं में 24वें सप्ताह तक गर्भावस्था को समाप्त करने के विकल्प के बारे में परिवारों को सूचित किया जाता है। इसके अलावा, जब भ्रूण में लय विकार होता है, तो मां को दी जाने वाली दवाएं बच्चे की लय को विनियमित करने में मदद करती हैं।
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